孟祥浩

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

重癥監(jiān)護(hù)病房收治各種危重患者，運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，聚集醫(yī)院醫(yī)療精英，給患者精確診治和精心護(hù)理，最大限度保證患者生存和復(fù)蘇后的康復(fù)。重癥急診患者的治療過程中應(yīng)用心理護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可以降低患者的死亡率，減少致殘率，提高患者生活質(zhì)量。為探討心理護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房中的護(hù)理效果，總結(jié)分析88例患者資料，護(hù)理結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科收治的重癥患者88例隨機(jī)分成觀察組44例，對照組44例，觀察組男28例，女16例，年齡37～69歲，昏迷18例，呼吸困難12例，全身紫紺9例，嘔血3例，過敏2例。對照組44例，其中男29例，女15例，年齡39～68歲，昏迷19例，呼吸困難10例，全身紫紺11例，嘔血2例，過敏2例。兩組重癥患者一般資料，性別、年齡、臨床疾病類型，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者護(hù)理如下：患者治療中嚴(yán)格觀察生命體征變化，仔細(xì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)異常情況立即匯報醫(yī)生。做好用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理，護(hù)理中做好護(hù)理記錄。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理：

與家屬溝通，獲得家屬支持，有利于改善患者緊張、焦慮心理，教會患者保持良好心理狀態(tài)，積極面對疾病，配合醫(yī)護(hù)治療護(hù)理。

建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士主動和家屬進(jìn)行交流溝通，了解患者心理，滿足患者合理要求。

實(shí)施心理護(hù)理時，根據(jù)不同患者要求，有針對項(xiàng)目和重點(diǎn)的護(hù)理措施，能落實(shí)心理護(hù)理的目標(biāo)，提高護(hù)士工作效率，達(dá)到患者身心健康目的。

1.3 判定方法

醫(yī)護(hù)自制問卷調(diào)查判定護(hù)理效果，護(hù)士填寫護(hù)理總體效果、搶救成功率和潛在安全隱患提議，患者家屬填寫護(hù)理滿意度情況，問卷總分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)方法計算數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

比較兩組患者搶救時間、治療費(fèi)用、住院時間，觀察組患者顯著低于對照組患者。見表1。

表1 兩組患者搶救時間、治療費(fèi)用、住院時間比較（±s）

表1 兩組患者搶救時間、治療費(fèi)用、住院時間比較（±s）

組別 n 搶救時間（分） 治療費(fèi)用（元） 調(diào)查問卷分?jǐn)?shù)觀察組 44 15.1±2.3 3056.1±187.5 91.54±3.0對照組 44 26.3±1.8 5056.1±209.1 82.98±2.13

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)病房收治危重患者，收治對象原則上是各種危重的急性的不可逆的疾病。重大手術(shù)后監(jiān)護(hù)者、麻醉意外、重癥復(fù)合傷、急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后，電擊、溺水者復(fù)蘇后、各類休克患者等。

急重癥患者給予搶救后，護(hù)理非常重要。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理措施后，護(hù)理滿意度顯著高于對照組。觀察組患者平均搶救時間是15.1±2.3分，治療費(fèi)用是3056.1±187.5元，平均住院時間是5±2.8天，顯著低于對照組患者平均搶救時間是26.3±1.8分，治療費(fèi)用是5056.1±209.1元，平均住院時間是7±3.0天。由以上本組分析資料得出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理對重癥急診患者護(hù)理有更好的護(hù)理效果。

和諧良好護(hù)患關(guān)系建立，必須在充分的溝通和交流基礎(chǔ)上，情感交流能使患者對治療者醫(yī)生護(hù)士有依賴感和合作感。在實(shí)施心理護(hù)理時要根據(jù)不同人實(shí)施不同措施，患者在護(hù)理過程中感受到舒適、愉快，親切的交談、熟練地護(hù)理操作、豐富的專業(yè)知識會使患者得到安全感和十分信任感?；颊呔瘛⑷怏w感到舒適，積極配合醫(yī)護(hù)治療，達(dá)到最佳護(hù)理效果。醫(yī)護(hù)對患者給予更多關(guān)愛和照顧，利用護(hù)理手段減輕病人生理、心理不適，有助于診療和護(hù)理措施及時正確實(shí)施，患者早日恢復(fù)健康。

[1] 過茜娜.心理護(hù)理在重癥ICU病房的應(yīng)用效果評估[J] .黑龍江科學(xué),2017,8(17):18-19.

[2] 張雅萍,吳繼萍.心理護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室急性創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果[J] .實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017,25(S1):161-162.