栗晉蘭

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

在臨床治療中，青少年Graves甲亢為一種常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康[1]。為研究分析甲狀腺質(zhì)量和2小時(shí)攝碘率對(duì)青少年Graves甲亢131I治療療效，選取收治的青少年Graves甲亢患者100例，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的青少年Graves甲亢患者100例，均充分知情同意。其中，年齡13到18歲，平均年齡為（14.33±2.87）歲，女70例，男30例，根據(jù)甲狀腺2 h攝碘率及甲狀腺質(zhì)量分別進(jìn)行分組。

1.2 方法

研究分析臨床資料，根據(jù)甲狀腺2 h攝碘率及甲狀腺質(zhì)量分別進(jìn)行分組，甲狀腺質(zhì)量分為大于50 g與小于50 g，根據(jù)甲狀腺觸診與超聲檢查結(jié)合進(jìn)行估算，甲狀腺2 h攝碘率分為大于60.0%與小于60.0%，均進(jìn)行131I治療，分析臨床治愈情況。進(jìn)行治療前，選取患者均需停用含碘食物及抗甲狀腺藥物1周以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

根據(jù)甲狀腺2 h攝碘率進(jìn)行分組，甲狀腺2 h 攝碘率低于60.0%臨床治愈率為80.0%（48/60），甲狀腺2 h 攝碘率超過(guò)60.0%臨床治愈率為50.0%（20/40），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。根據(jù)甲狀腺質(zhì)量分別大于50 g及小于50 g兩組，臨床治愈率分別為72.30%與70.19%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 根據(jù)甲狀腺2 h攝碘率分組臨床治愈比較（n，%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，青少年Graves甲亢發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

相關(guān)資料顯示，應(yīng)用藥物治療青少年Graves甲亢臨床緩解率盡在30%左右。131I治療青少年Graves甲亢較為方便[2]，且不良反應(yīng)輕微，安全性高，臨床療效較為理想，但仍存在一定爭(zhēng)議，需進(jìn)行進(jìn)一步的研究。明確131I治療青少年Graves甲亢臨床效果的影響因素[3]，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保臨床療效，有利于臨床推廣應(yīng)用。在本次研究中，根據(jù)甲狀腺2 h攝碘率進(jìn)行分組，甲狀腺2 h 攝碘率低于60.0%臨床治愈率為80.0%（48/60），甲狀腺2 h 攝碘率超過(guò)60.0%臨床治愈率為50.0%（20/40），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析可能原因?yàn)椋诟邤z碘率環(huán)境下，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞對(duì)輻射敏感程度降低，影響臨床療效，也在一定程度上表明有效半衰期較短，可能攝碘高峰出現(xiàn)前移。根據(jù)甲狀腺質(zhì)量分別大于50 g及小于50 g兩組，臨床治愈率分別為72.30%與70.19%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可得，甲狀腺質(zhì)量并未對(duì)青少年Graves甲亢131I治療療效產(chǎn)生較大影響。

綜上所述，2小時(shí)攝碘率對(duì)青少年Graves甲亢131I治療療效具有影響，甲狀腺質(zhì)量并無(wú)影響，甲狀腺2 h 攝碘率低于60.0%臨床療效較為理想。

[1] 羅章偉,李天資,陸 進(jìn),等.6小時(shí)內(nèi)攝131I率快速推斷甲狀腺攝碘功能的研究[J] .實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(3):446-448.

[2] 單東風(fēng),張新弟,李衛(wèi)娟,等.357例兒童及青少年Graves甲亢131I治療近遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)[J] .標(biāo)記免疫分析與臨床,2014,21(1):86-88.

[3] READ CH JR,TANSEY MJ,MENDA Y.A 36-year retrospective analysis of the efficacy and safety of radioactive iodine in treating young Graves′patients[J] .Clin Endoeriol Metab,2012,89(9):4229-423.