陳 凱

（宿遷市宿城區(qū)蔡集鎮(zhèn)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

老年性支氣管炎是臨床上最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為多為長期性的咳嗽、咳痰、呼吸苦難等，對患者平時的生活和工作都會造成極為嚴(yán)重的影響。目前，對于老年性支氣管炎的臨床治療方法，并沒有專門根治的特異性方法。本次試驗為探討治療老年性支氣管炎的有效方案，試著從本院提取在老年支氣管炎的老年患者50例，探討治療的有效方案，現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

先從本院中提取2014年1月到2016年1月的老年性支氣管炎的患者50例作為本次試驗的研究對象。經(jīng)過家屬同意后將其隨機分為觀察組和對照組各25例。觀察組男13例，女12例，年齡56～82歲，病程則為2～12年，采用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素的治療方法，對照組男12例，女13例，年齡57～80歲，病程1～13年，采用頭孢唑肟聯(lián)合左氧氟沙星的治療方法。且二組的患者不管是在性別、年齡、病程等資料都差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者接受的治療方法是頭孢唑肟聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，分別給患者口服頭孢唑肟和左氧氟沙星。對待高齡患者應(yīng)酌情減量，最好能持續(xù)服用5 d以上。

觀察組患者則應(yīng)給予頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素方案進行治療，其服用兩種藥物的方法跟對照組相等，高齡患者尤其酌情減量，并持續(xù)服用五周[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：高齡患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘等各種癥狀都基本消失，X線片檢驗支氣管炎癥消失；有效：患者的肺部聽診已經(jīng)恢復(fù)正常，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，X線片檢查支氣管炎基本消失；無效：患者的臨床癥狀都沒有得到消除和改善，肺部聽診不正常，X線片檢查存在支氣管炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組的研究數(shù)據(jù)采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者顯效15例（60%），有效8例（32%），無效2例（8%），臨床療效的總有效率高達92%，明顯高于對照組的80%。兩組間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床療效進行對比分析 [n（%）]

3 討 論

鑒于老年患者的年老體弱，臨床治療中主張的治療方式一般都是較為輕柔的治療方案。早期有學(xué)者就提出，在老年支氣管炎患者的治療中，應(yīng)該采用頭孢唑肟聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案，據(jù)研究表明，有效率可以高達80%以上。當(dāng)然，也有觀念表明可以將頭孢唑肟與氧氟沙星膠囊聯(lián)合起來治療老年支氣管炎，只是阿奇霉素的效果則是能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，殺菌效果尤其顯著；而左氧氟沙星則可以一直細(xì)菌DNA的合成，促進細(xì)胞的凋亡，殺菌效果尤其好。如果聯(lián)合起來治療患者的不良反應(yīng)率反而會更高。

本研究結(jié)果表明，采用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素的治療方案的觀察組，明顯要比采取頭孢唑肟聯(lián)合左氧氟沙星的對照組的治療方案的臨床效果更顯著，更具有安全性，值得臨床推廣應(yīng)用[4]。

[1] 楚長城.頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素與頭孢唑肟聯(lián)合左氧氟沙星治療老年性支氣管炎的臨床療效[J] .當(dāng)代醫(yī)學(xué).2016,05(44):88-90.

[2] 周 莉.頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J] .基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,24(11):66-70.

[3] 倪 軍,胡國萍,孫 嶸.厄他培南經(jīng)驗性治療老年支氣管的臨床評估[J] .中國感染與化療雜志,2015,33(44):234-244.