楊志貴

（中鐵二局集團(tuán)第二醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221300）

高血壓屬于常見的心血管慢性疾病，隨著近些年來人們生活與飲食習(xí)慣的變化，導(dǎo)致該類疾病的發(fā)病率逐年遞增，其中以血壓遞增為常見的臨床癥狀，若血壓未能夠得到及時有效的控制，將會嚴(yán)重影響到患者的身體健康，導(dǎo)致臟器功能受到損害，引發(fā)并發(fā)癥[1]。目前臨床上對高血壓患者主要采取藥物進(jìn)行治療，本次研究對該類患者采取不同的藥物進(jìn)行治療，分析其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015.1.25～2016.6.25我院就診的輕中度高血壓疾病患者60例，所有患者疾病均獲得確診，將嚴(yán)重心力衰竭、糖尿病、醛固酮增多癥、肝腎功能障礙者排除。

依照就診的時間進(jìn)行分組，每組30例。常規(guī)組男與女分別占據(jù)17例與13例，年齡46～85歲，平均（65.82±2.31）歲，發(fā)病時間為1～12年，平均（5.82±1.20）年；實驗組男與女分別占據(jù)16例與14例，年齡45～86歲，平均（65.58±2.33）歲，發(fā)病時間為1～12.5年，平均（5.89±1.15）年。對比兩組患者一般資料無明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組患者采用硝苯地平片（福州海王福藥制藥有限公司；H35020302）口服，3次/d，每次給藥劑量為10～20 mg，之后依據(jù)患者的實際病情進(jìn)行全面評估，對給藥劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

對實驗組患者采取硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；J20130115）口服，1次/d，30 mg/次，兩組患者均連續(xù)給藥30 d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的療效，分為顯效、有效、無效三項。顯效表示患者明顯改善了臨床癥狀，舒張壓下降至正常的水平或者下降幅度≥20 mmHg；有效表示患者的臨床癥狀有所改善，舒張壓下降至10～19 mmHg之間；無效表示未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。對比兩組患者給藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

實驗組的治療總有效率相比常規(guī)組明顯較高，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床療效分析 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

實驗組頭痛、皮疹、心率加快等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)情況分析 [n（%）]

3 討 論

高血壓以體循環(huán)動脈壓遞增，導(dǎo)致心、腦、腎等臟器受損，使得患者的身體健康受到影響，進(jìn)而降低了患者的日常生活質(zhì)量[3]。目前臨床上尚無徹底根治的方案，且輕中度高血壓患者患病早期無明顯的臨床癥狀，容易被患者忽視，但是，若不及時幫助患者治療，將會使得血壓繼續(xù)遞增，導(dǎo)致心血管疾病，甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{。所以說，應(yīng)對該類疾病患者給予積極有效的臨床治療。

以往臨床上對該類患者采取硝苯地平片口服，可達(dá)到一定的治療效果，但是具有較短的藥物作用時間，需要每日多次服用，且藥物的安全性不高，長期服用容易引發(fā)頭痛、皮疹、心率加快等不良反應(yīng)，影響了疾病的治療效果[4]。硝苯地平控釋片包含大量的硝苯地平，吸收率較高，口服后可經(jīng)由胃腸道快速被人體所吸收，具有較高的安全性。此外，硝苯地平還可對鈣離子往細(xì)胞內(nèi)流入活動進(jìn)行有效抑制，以防血管平滑肌鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)，降低了心肌的收縮性，進(jìn)一步擴(kuò)張了血管，便于有效抑制高能量磷酸化合物的消耗，使得抗缺氧的能力有效增強(qiáng)，便于增加心肌缺血部位的氧供給，將心肌收縮性與末梢血管抵抗性降低，利于進(jìn)一步減少心肌的耗氧量[5]。結(jié)果顯示，對常規(guī)組采取硝苯地平片口服，對實驗組采取硝苯地平控釋片口服后，實驗組的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，進(jìn)一步證明了實驗組給藥方式的應(yīng)用價值。

綜上情況可知，對輕中度高血壓患者采取硝苯地平控釋片治療的效果顯著，藥物安全性較高，值得采納。

[1] 崔秀玲,奚 悅,馬 躍,等.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J] .中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(21):2439-2441.

[2] 張慶考,王 喆.高血壓合并冠心病的老年患者運(yùn)用硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那利治療效果的觀察[J] .湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2017,14(3):141-144.

[3] 鄧雪峰,彭妙官,王建華,等.硝苯地平控釋片聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療老年高血壓的臨床觀察[J] .廣東醫(yī)學(xué),2012,33(5):687-689.

[4] 潘宏華,楊建平,阮步青,等.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片在老年高血壓患者中的療效比較[J] .中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(2):89-90,97.

[5] 方立本,周翠玲,趙 珺,等.硝苯地平控釋片聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年頑固性單純收縮期高血壓臨床療效及安全性[J] .中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(3):328-330.