李丹

【摘要】警察作為首先抵達現(xiàn)場的人，通過熟練的現(xiàn)場急救技能進行救護，對受傷人員和案件都有重要的意義。在警務范疇中納入現(xiàn)場急救，需要相關的法律支持和保障，解決法律職責和操作程序規(guī)范的問題，促進相關立法工作的推行和實施。

【關鍵詞】法律；現(xiàn)場急救；警務范疇

【基金項目】湖北警官學院2018年度院級科研項目，項目名稱：警察現(xiàn)場急救法律問題研究（一般項目），項目編號：ZN025。

一、警察現(xiàn)場急救現(xiàn)狀

我國的現(xiàn)場急救技能培訓處于起步階段，在警務范疇中，現(xiàn)場急救還沒有形成體系，沒有統(tǒng)一的標準和復訓制度。國外發(fā)達國家起步早，對警察有專門部門進行嚴格考核和現(xiàn)場急救的復訓，避免忘記急救技能。國內(nèi)可以借鑒發(fā)達國家的相關規(guī)定，對在職警務人員的現(xiàn)場急救情況給予詳細明確的規(guī)定。

對于警務院校的學生來說，當前在警務現(xiàn)場急救中，警務人員對急救技能的掌握情況不容樂觀，急救知識相對匱乏。一些警務院校開展的培訓不夠，學生現(xiàn)場急救技能水平不高，對現(xiàn)場急救了解不深入。有的院校雖然學習現(xiàn)場急救技能的積極性高，但是缺乏便利條件，學生的學習途徑比較少，掌握的知識不全面。有些警務院校的學生缺乏對現(xiàn)場急救的必要認知，沒有意識到現(xiàn)場急救的重要性，影響現(xiàn)場急救的推廣和實施。

對于在職警務人員來說，現(xiàn)場急救技能的應用還得不到法律的保護。近年來，從新聞報道中可以了解到，一些警察在利用現(xiàn)場急救知識和技能時，由于結果不理想，沒有保護傷者的生命，導致家屬索賠，尤其在交通警察中比較常見?，F(xiàn)場急救必須依法進行，現(xiàn)場急救知識和技能的培訓也要依據(jù)法律內(nèi)容進行。通過法律，給正確的現(xiàn)場急救提供客觀的監(jiān)督和依據(jù)。有效實施警務現(xiàn)場急救，還需要相關法律細則的出臺，才能保障現(xiàn)場急救的措施和義務，避免挫傷警務人員的積極性。中國香港地區(qū)在法律中有明確規(guī)定，如果警察在執(zhí)法現(xiàn)場施救，采取合理的措施，盡心救人，不管結果如何，都應免責。如果急救效果不理想，被家屬提起訴訟，通過找到證據(jù)，有客觀依據(jù)證明警察盡心救治患者，也應免責。

二、警察現(xiàn)場急救課程改革趨勢

警務改革的重要成果就是警務現(xiàn)場急救成為公安教育和警察培訓的必修課程。心肺復蘇技術、四項外傷急救技術是國內(nèi)警察現(xiàn)場急救研究的主要內(nèi)容，訓練的方法和內(nèi)容與普通民眾學習的區(qū)別不大，少數(shù)研究者從國際情況出發(fā)，提出要借鑒國外先進經(jīng)驗。在我國香港地區(qū)，嚴格考核每位警察的現(xiàn)場急救技能，有專門的部門負責，并且派人到美國警隊交流學習，在執(zhí)法中積極探討現(xiàn)場急救技能的應用。我國警察現(xiàn)場急救技能的訓練內(nèi)容和方法都應該進行合理的改革，如果從法律上在警務范疇中納入現(xiàn)場急救，要依據(jù)法律規(guī)定，制定培訓內(nèi)容，保證警察在警務現(xiàn)場急救中的正確操作。

警務現(xiàn)場急救不僅要學習四項外傷急救技能和心肺復蘇技能，還要根據(jù)不同警種的具體特點、執(zhí)法環(huán)境等，制定相應的訓練內(nèi)容。各警種要進行全面調(diào)研，根據(jù)一線實戰(zhàn)特點，制定現(xiàn)場急救培訓計劃和內(nèi)容，比如在交警現(xiàn)場急救中，增加交通事故傷者的心理救護。學習國外的情景訓練法，使不同的警種能夠在各自的執(zhí)法環(huán)境中熟練完成現(xiàn)場急救。根據(jù)不同的警種甚至不同的任務制定警用急救包。選擇的技能培訓教官要有綜合公安業(yè)務素質(zhì)以及醫(yī)學專業(yè)知識，有現(xiàn)場急救的專業(yè)技能和警察實戰(zhàn)經(jīng)驗，共同培訓警務中的現(xiàn)場急救。對于特殊執(zhí)法環(huán)境的警察，比如處理群體性事件、人質(zhì)劫持事件、恐怖襲擊的特警，可以學習英美的先進經(jīng)驗，在警察隊伍中培養(yǎng)專業(yè)的急救人員，常規(guī)配備內(nèi)部執(zhí)法兼顧急救醫(yī)生的警察，協(xié)助完成執(zhí)法任務。

三、依據(jù)法律完善警察現(xiàn)場急救培訓內(nèi)容

警務現(xiàn)場急救是民警職業(yè)能力的體現(xiàn)，是警察依法必備的技能，是實戰(zhàn)技能的一部分。隨著社會的發(fā)展，人們希望警察能夠提供全方位的社會服務，能夠及時處理各種突發(fā)事件，警察的職能發(fā)生轉變。警察要意識到在處理案件、意外事故時，只關注案情是不夠的，除了法律職責，還有道義職責，要正確處理意外傷害、突發(fā)疾病的傷者，有現(xiàn)場急救能力，在專業(yè)的醫(yī)療救護人員到達現(xiàn)場前，對傷者進行合法的、正確的現(xiàn)場急救措施，避免傷亡出現(xiàn)。因此，在對警務人員培養(yǎng)或者培訓中，提高學生和警務人員學習的積極性，根據(jù)培訓情況或者院校的情況，開展現(xiàn)場急救課程，制定完善的考核體系。建立高素質(zhì)的師資隊伍，充分利用各種資源，提高課程質(zhì)量，使學生真正掌握現(xiàn)場急救知識和技能。結合近年來發(fā)生的實際案例進行討論，提高學生的學習效率和實踐能力。完善硬件條件，使學生能夠進行實踐操作，提高實踐能力。

第一，現(xiàn)場評估是警察現(xiàn)場急救的重要環(huán)節(jié)，其中包括對現(xiàn)場環(huán)境和傷患者個體的評估，尋找線索和信息，評估其他危險來源。根據(jù)評估結果確定專業(yè)需求、設備和救援人數(shù)。警察在現(xiàn)場要考慮事件的種類，是否有危險品，是不是犯罪現(xiàn)場，是否有人群聚集，是工業(yè)區(qū)還是居民區(qū)等等，要綜合考慮之后才能進入現(xiàn)場。否則，不但不能搶救傷員，還有可能造成更大的危害。如果傷者是機械性創(chuàng)傷，要考慮攻擊、工傷、摔傷、車禍等；如果是疾病患者，要考慮患者主訴病因，是否需要救護車，當前服用的藥物，是否有家庭急救設備等等。警察對傷者要進行初步評估，如果傷者眾多，要分出搶救的先后順序，及時搶救危重傷者的生命。判斷傷者生命垂危跡象的有大出血、氣道堵塞、心跳停止和呼吸停止。接近傷者時主動表明身份，告知對傷者要進行急救，確認傷者采取急救的意愿，與傷者保持對話，了解傷者的清醒程度，依法進行處理。法律中要詳細納入相關的警務內(nèi)容，包括急救的各種現(xiàn)場評估和狀況，明確警務人員的職責，使現(xiàn)場評估規(guī)范化、合法化，有法可依，合理急救。

第二，當前在警務急救課程中，主要是掌握急救的基本技能，熟悉常見危重病人的急救措施和突發(fā)事件的處理方式，以及在警務工作中防護常見傳染病和緩解心理壓力的方式。通過訓練急救的基本技能，掌握心肺復蘇術及自動體外除顫儀的使用、止血術、包扎術、骨折固定術和傷者搬運術。結合實際案例進行操作，突出操作要點和注意事項，幫助應用到現(xiàn)實警務現(xiàn)場急救中。

警務工作不可避免地與吸毒、病毒感染等高危人群接觸，警察需要掌握常見傳染病的防護措施，進行自我保護，同時加入心理緩解課程，減輕心理壓力。急救課程學習主要是訓練基本的急救技能，但在實踐中往往會發(fā)現(xiàn)許多問題。在課程中加入一些必備的人體解剖模型，更加直觀地學習生理學和解剖學知識，提高現(xiàn)場急救技能，正確操作，規(guī)范急救程序。同時，對警務工作中的典型事件，進行現(xiàn)場急救模擬訓練，設置現(xiàn)場，使訓練人員進行全面系統(tǒng)的練習，明確遇到這種情況應該采取的措施，通過強化情景化訓練，克服心理因素，掌握急救技能運用的有效方法。

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