摘 要：企業(yè)的勞動(dòng)者在工作生產(chǎn)經(jīng)營中，遭遇到意外事件造成了勞動(dòng)者的身體傷殘及死亡等傷害，工傷保險(xiǎn)為勞動(dòng)者及其家屬提供相應(yīng)的社會(huì)保障。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)遭遇了各種情況，無法滿足受傷害群眾的需求。本論文主要是對(duì)當(dāng)前我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)的基本情況及存在的問題進(jìn)行了全面分析，從工傷保險(xiǎn)立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭(zhēng)議等方面提出了改革建議。希望能對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)的改革推動(dòng)起到積極作用。

關(guān)鍵詞：企業(yè)；工傷保險(xiǎn)；現(xiàn)狀；問題；改革

工傷保險(xiǎn)是我國企業(yè)員工的保障措施之一，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動(dòng)了我國工傷保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，企業(yè)員工在生產(chǎn)經(jīng)營中，因意外造成了身體傷殘及死亡等傷害后，本人或家屬能得到相應(yīng)的社會(huì)保障。盡管工傷保險(xiǎn)業(yè)有了發(fā)展，但是仍然存在著發(fā)展不均衡、落實(shí)不到位等問題的存在，部分群眾受工傷后無法獲得相應(yīng)的社會(huì)保障。本論文基于企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)的問題，有針對(duì)性的提出了相應(yīng)的改革措施。

1 工傷保險(xiǎn)作用

工傷保險(xiǎn)是我國社會(huì)保險(xiǎn)的一部份，在企業(yè)中建立工傷保險(xiǎn)的作用是從事人員社會(huì)保障。在企業(yè)當(dāng)中，勞動(dòng)者在遭受意外或是職業(yè)病因素，對(duì)身體的傷害非常大，當(dāng)出現(xiàn)工傷時(shí)就可以獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治并獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。從而能最大程度的保障企業(yè)勞動(dòng)者應(yīng)該獲得的相應(yīng)權(quán)益，同時(shí)也能分散企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)。

2 我國工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀及存在問題

《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施后，我國的工傷保險(xiǎn)取得了長足進(jìn)步，參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)年年上升。各地工傷保險(xiǎn)人數(shù)在連年增加，這說明工傷保險(xiǎn)作為民生工程的一部分日益受到重視，不論是政府還是企事業(yè)單位，其推進(jìn)力度在加大，工傷保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。根據(jù)2016年度各地工傷保險(xiǎn)參保情況統(tǒng)計(jì)來看，有八個(gè)地區(qū)的覆蓋率在18.15%-39.99%，工傷保險(xiǎn)覆蓋率多在40%-49.99%之間的有十一個(gè)地區(qū)，覆蓋率在50%-59.99%之間的有七個(gè)地區(qū)，在60%的有一個(gè)省市，是天津，在70%的是北京、浙江，最高的是上海，98.02%，其次是廣東，89.91%。從中可以推斷，工傷保險(xiǎn)的參保率與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)正相關(guān)，往往經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，法制意識(shí)強(qiáng)，其工傷保險(xiǎn)的參保率越高，如上海、廣東、北京、浙江、天津等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的工傷保險(xiǎn)覆蓋率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。該數(shù)據(jù)來源于中國人力資源和社會(huì)保障年鑒2016。但是，我國的工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域仍然存在著不和諧、不穩(wěn)定、不完善的方面。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 工傷保險(xiǎn)法律制度不夠完善

2004年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)，2011年7月1日才實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》，在該部法律中才填補(bǔ)了工傷保險(xiǎn)的法律內(nèi)容。該部分性質(zhì)特殊，應(yīng)該獨(dú)立設(shè)定相應(yīng)的法律。因此對(duì)于工傷保險(xiǎn)法律制度的頂層設(shè)計(jì)缺乏，導(dǎo)致在工傷保險(xiǎn)的實(shí)踐當(dāng)中，對(duì)企業(yè)的約束力不夠，沒有有力的強(qiáng)制力。工傷保險(xiǎn)配套的相應(yīng)制定也不完善，工傷的認(rèn)定過程較多復(fù)雜，涉及到的面較廣，會(huì)直接影響到企業(yè)和勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)利益。同時(shí)該部分內(nèi)容的社會(huì)關(guān)注度比較高，處理不好容易發(fā)生糾紛，影響到社會(huì)和企業(yè)的和諧與穩(wěn)定。工傷的認(rèn)定過程無司法解釋，認(rèn)定的界定標(biāo)準(zhǔn)過于形式化和簡單化，無法有效的進(jìn)行明確。

2.2 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定、調(diào)整規(guī)定不夠完善

對(duì)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)常按國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳納。行業(yè)的劃分也比較粗糙，差別費(fèi)率檔次少，沒有辦法有效的對(duì)行業(yè)的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行反應(yīng)，同時(shí)也沒有統(tǒng)一的合理的評(píng)價(jià)體系。一些行業(yè)的安全事故頻發(fā)，這加大了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于工傷保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。

另外對(duì)于工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦來講，經(jīng)辦體制還不夠健全，工作人員隊(duì)伍建設(shè)還需要特別的加強(qiáng)。長期計(jì)算經(jīng)濟(jì)體制，導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行有效的改革來適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。另外工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)存在部分脫節(jié)。從整體上來講，工傷保險(xiǎn)與、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)是一個(gè)整體，三者應(yīng)該是相輔相成構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。工傷預(yù)防是防患于未然，減少工傷發(fā)生率、降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的治本之策；工傷康復(fù)是工傷治療效果的延伸與提高。但我國目前的工傷保險(xiǎn)往往重工傷待遇支付，輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。當(dāng)前國家及地方各級(jí)政府部門對(duì)安全生產(chǎn)日益重視，但安全監(jiān)管的力度和廣度還待進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)于流動(dòng)就業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)問題，沒有很好的措施。隨著我國城市化進(jìn)程的推進(jìn)，有2億流動(dòng)就業(yè)人員，其中近3500萬人員為危險(xiǎn)行業(yè)。這部分流動(dòng)人員的工傷保險(xiǎn)問題解決不好，一旦發(fā)生工傷事故會(huì)導(dǎo)致從業(yè)人員家庭將陷入貧困，其賠償在部分地區(qū)可能只有幾千元。部分人員在惡劣的環(huán)境下患上職業(yè)病，將會(huì)喪失勞動(dòng)能力。

3 完善我國工傷保險(xiǎn)制度的改革措施

3.1 必須加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的立法層次

必須進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法治建沒，全面貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，制定專業(yè)的關(guān)于工傷保險(xiǎn)方面的法律，提高工傷保險(xiǎn)的立法層次，提高其具體的執(zhí)行力。同時(shí)建立與我國社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)的更加公平合理的工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制，逐步的提高工傷人員的社會(huì)保障水平。讓工傷保險(xiǎn)制度的各方都進(jìn)行受益，消除社會(huì)的不穩(wěn)定因素。

3.2 建立工傷預(yù)防機(jī)制

進(jìn)一步發(fā)揮工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用，理順部門關(guān)系、協(xié)調(diào)合作、形成合力共同做好工傷預(yù)防工作。開展覆蓋面廣、針對(duì)性強(qiáng)、形式多樣的工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)用人企業(yè)和員工的工傷預(yù)防意識(shí)，減少工傷事故發(fā)生；通過對(duì)工傷事故率、傷殘率、基金支出率等指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，開展工傷預(yù)防效果科學(xué)評(píng)估。完善工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系及評(píng)價(jià)體系，有效推進(jìn)工傷康復(fù)工作開展；繼續(xù)推進(jìn)工傷康復(fù)的早期介入工作、實(shí)行工傷醫(yī)療救治和醫(yī)療康復(fù)一體化管理，做到“先康復(fù)、后評(píng)殘”、“先康復(fù)、后補(bǔ)償”，探索推進(jìn)職業(yè)康復(fù)工作，為工傷人員提供更加方便、更加專業(yè)的職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，有效提高其回歸社會(huì)和再就業(yè)的能力。繼續(xù)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，定期組織開展工傷保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提高工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

3.3 制定合理的工傷認(rèn)定措施

對(duì)于《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的“48小時(shí)”認(rèn)定方法，實(shí)踐表明該方案既不科學(xué)，也不合理，各地方政府在實(shí)際的操作過程中，也有不同的分歧，這增加了工傷認(rèn)定的難度。必須進(jìn)行修改，工傷認(rèn)定應(yīng)該以是否在工作中造成的，是否是工作帶來的職業(yè)病引起的。只有以該內(nèi)容為核心制定認(rèn)定措施，才能保障受傷者的權(quán)益。

4 總結(jié)

工傷保險(xiǎn)制定承擔(dān)著維護(hù)社會(huì)和諧和穩(wěn)定的重?fù)?dān)，必須制定完善的法律來進(jìn)行立法保障。本論文主要是對(duì)當(dāng)前我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)的基本情況及存在的問題進(jìn)行了全面分析，從工傷保險(xiǎn)立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭(zhēng)議等方面提出了改革建議。希望能對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)的改革推動(dòng)起到積極作用。

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作者簡介

袁雪飛（1988-），女，山西懷仁人，2012年7月31日畢業(yè)于山西大學(xué)商務(wù)學(xué)院電子政務(wù)專業(yè)，助理政工師，現(xiàn)就職于山西省國新能源發(fā)展集團(tuán)有限公司山西天然氣有限公司，從事人力資源工作。