沈悅鑫

摘 要：對企業(yè)來說，有效的管理流動資產(chǎn)十分重要，在醫(yī)院中也是一樣，通過對醫(yī)院流動資產(chǎn)的管理，可以憑借其使用情況進(jìn)而了解醫(yī)院的運(yùn)營能力以及經(jīng)營狀況，為管理層的決策提供依據(jù)，可以結(jié)合財(cái)務(wù)情況做出有效的反應(yīng)，減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險?？梢钥吹搅鲃淤Y產(chǎn)管理的重要性，然而當(dāng)前在實(shí)際的管理工作中還存在一些不足和問題，限制了管理的效果，本文對加強(qiáng)醫(yī)院流動資產(chǎn)管理進(jìn)行了分析討論。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 流動資產(chǎn) 管理 措施

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）07（c）-0133-02

醫(yī)院流動資產(chǎn)就是能夠在一年內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)，其主要分為兩種，一種是貨幣性流動資產(chǎn)，另一種就是實(shí)物性流動資產(chǎn)，前者包含銀行存款、現(xiàn)金以及債券等，后者包含材料、藥品以及其他材料等。在醫(yī)院資產(chǎn)中，流動資產(chǎn)是十分重要的組成部分，當(dāng)前醫(yī)院需要按照國家的政策，對資產(chǎn)管理制度進(jìn)行改革，加大對流動資產(chǎn)的管理力度，促進(jìn)流動資產(chǎn)的利用效率提升，避免和降低醫(yī)院中出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險。

1 醫(yī)院流動資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 醫(yī)院的應(yīng)收賬款日益增加

當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)療體制雖然在不斷的發(fā)展和完善，針對基層人民存在的看病難問題也提出了相應(yīng)的補(bǔ)助等措施，然而這并無法從本質(zhì)上解決群眾的欠費(fèi)問題，醫(yī)院欠費(fèi)不斷增加，這也讓醫(yī)院每年的醫(yī)療欠費(fèi)越來越多，清償存在很大的難度，使得醫(yī)院的發(fā)展受到了消極影響。

1.2 醫(yī)院存貨的采購以及管理成本過大

醫(yī)療器械以及各種藥品是醫(yī)院中不可缺少的內(nèi)容，具體情況依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況而定，各醫(yī)院都存在差異，醫(yī)院要節(jié)省成本，可以注重對這些存貨進(jìn)行管理，具體需要在確保存貨質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量讓價格保持優(yōu)惠，還有要確保存貨的數(shù)量不能過多或過少[1]。這些存貨的數(shù)量和價格需要在符合醫(yī)院需求的情況下，不能出現(xiàn)剩余太多的問題，還要節(jié)省在購買存貨上的費(fèi)用以及管理方面的費(fèi)用，這樣才能減少流動資產(chǎn)支出。然而實(shí)際情況是醫(yī)院在采購存貨時缺乏科學(xué)性以及合理性，使得采購的成本較多，相應(yīng)的在管理方面的成本也會增加。

1.3 醫(yī)院其他應(yīng)收款增加

其他應(yīng)收款也是醫(yī)院流動資產(chǎn)中的一個重要組成部分，其主要是指刨除應(yīng)收賬款之外剩下的各種應(yīng)收、暫付款項(xiàng)，如，職工預(yù)借的差旅費(fèi)、醫(yī)院預(yù)撥備用金等。這個部分款項(xiàng)一般最后都會變成醫(yī)院的各種支出，這是醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中暫時沒有結(jié)算的款項(xiàng)，是一種流動資產(chǎn)。因?yàn)閷T工培訓(xùn)費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)等的限制都得到了擴(kuò)展，這也讓醫(yī)院的流動資產(chǎn)支出資金增加。即便是其他應(yīng)收款在醫(yī)院的資產(chǎn)比重的比例并不大，但是也是流動資產(chǎn)中很重要的一部分，這就需要對其進(jìn)行科學(xué)合理的管理，否則就會對醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響，也會變成醫(yī)院資金管理方面的一個不足，使得出現(xiàn)挪用流動資金的問題。

2 加強(qiáng)醫(yī)院流動資產(chǎn)管理的策略

2.1 對存貨的管理

醫(yī)院庫存物資包括：一般物資、藥品、衛(wèi)生材料等。其中衛(wèi)生材料以及藥品在流動資產(chǎn)中占據(jù)的比重較大，這也是醫(yī)院在醫(yī)療中一定要用到的物資，為了確保醫(yī)療活動的正常進(jìn)行，就需要確保這些的庫存數(shù)量要夠，滿足臨床上的需要[2]。當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制不斷的發(fā)展以及完善，這就需要醫(yī)院要有效的對當(dāng)前的物流配送方式進(jìn)行利用，這樣才能在確保醫(yī)療業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上，最大化的減少衛(wèi)生材料以及藥品的儲備定額，減少因?yàn)檫@些而給資金造成的占用問題。還需要定期的對衛(wèi)生材料和藥品的庫存情況進(jìn)行查看，及時的清倉，積極的對沉淀資金進(jìn)行處理，減少在運(yùn)營方面的成本。除此之外，在藥品物質(zhì)采購方面，需要盡量采取公開招標(biāo)的方式來進(jìn)行，這樣做才能減少采購上的成本及費(fèi)用。

2.2 貨幣資金的管理

貨幣資金是流動資產(chǎn)的一個主要形式，其中包含銀行存款、現(xiàn)金和其他貨幣資金，在這方面進(jìn)行管理，就需要把握側(cè)重點(diǎn)，確保貨幣資金的使用安全以及效益。

2.2.1 嚴(yán)格執(zhí)行貨幣資金管理辦法

在貨幣資金業(yè)務(wù)崗位方面，需要嚴(yán)格按照部門以及崗位的職責(zé)權(quán)限，保證不相容崗位間做到相互分離，彼此之間需要加強(qiáng)制約以及監(jiān)督[3]。貨幣資金的管理權(quán)限是醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門，尤其進(jìn)行統(tǒng)一的管理，要嚴(yán)格禁止沒有經(jīng)過授權(quán)的人員及部門辦理貨幣資金業(yè)務(wù)，禁止他們直接接觸貨幣資金；在現(xiàn)金管理方面，要實(shí)現(xiàn)日清月結(jié)，還要加強(qiáng)抽查核對工作，這可以不定期的進(jìn)行，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)庫存現(xiàn)金和賬面存在差距時，就需要馬上查找原因并及時的進(jìn)行更正，確保二者之間是相符的；銀行預(yù)留印鑒的管理需要分開進(jìn)行，進(jìn)而相互之間做到制約以及監(jiān)督；銀行存款日記賬每月都需要和銀行核對賬單，要立刻編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表。在管理中，對于在規(guī)定的時間內(nèi)沒有達(dá)成的事項(xiàng)，需要在最短的時間內(nèi)和相關(guān)人員或者是部門進(jìn)行聯(lián)系，督促他們的落實(shí)，限期內(nèi)就要結(jié)清，不能出現(xiàn)一直拖著不結(jié)的問題。

2.2.2 建立完善的醫(yī)院現(xiàn)金流量管理體系

對于現(xiàn)金的流入以及流出，需要嚴(yán)格的進(jìn)行控制，對相關(guān)活動中出現(xiàn)的現(xiàn)金流量，如，投資、籌資以及經(jīng)營活動，要加大管理力度，確保先進(jìn)的支付以及償還能力?，F(xiàn)金流量的控制需要和其預(yù)算相適應(yīng)，對于超出預(yù)算的現(xiàn)金流，就需要提交給上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行特別審批，還要第一時間對現(xiàn)金的回流情況進(jìn)行落實(shí)[4]。要根據(jù)現(xiàn)金的流入確定其流出，支付出的各種資金需要建立在醫(yī)院合理預(yù)算的前提下，如，藥品采購費(fèi)用、員工績效工資等，還需要和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)系到一起。針對大額度的非正常現(xiàn)金流入和流出都需要加強(qiáng)對其的管理以及監(jiān)控力度，財(cái)務(wù)部門需要發(fā)揮出核心的作用，構(gòu)建清楚合理的現(xiàn)金流量管理崗位責(zé)任制，還需要建立有效的現(xiàn)金流量日報表制度。

2.2.3 建立財(cái)務(wù)收支審批和稽核制度，把控好資金支付審批程序

醫(yī)院需要清楚不同資金支出在審批方面的權(quán)限，只要是在重要事項(xiàng)的范圍內(nèi)，審批人員就需要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行審批工作，要結(jié)合自己的權(quán)限以及職責(zé)進(jìn)行聯(lián)簽審批，確保有效的審批各項(xiàng)支出款。各級財(cái)務(wù)人員需要審核收付款項(xiàng)憑證，這就要依據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算以及相關(guān)制度來進(jìn)行。所有部門及個人在用款時都需要上交書面款憑證，且在其中需要對款項(xiàng)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行清楚的標(biāo)記，如，支付方式、金額、用途等。財(cái)務(wù)人員需要審批貨幣資金的支付有沒有依據(jù)規(guī)定的程序進(jìn)行落實(shí)。對于金額較大的款項(xiàng)支付需要附帶經(jīng)濟(jì)合同或者是相關(guān)證明文件，這樣才能辦理資金支付手續(xù)。

2.3 往來款項(xiàng)的管理

現(xiàn)階段很多醫(yī)院普遍存在應(yīng)收醫(yī)療款不斷增加和一些預(yù)付款欠拖不結(jié)等各種問題，這些都對醫(yī)院的流動資金產(chǎn)生了消極的影響，讓其流動性較差，無法確保資金靈活的周轉(zhuǎn)；另外，對于那些超過一定期限沒有及時清理的債權(quán)，最后就會變成醫(yī)院的損失，這會讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益減少，影響醫(yī)院的發(fā)展[5]。所以，這就需要對往來款項(xiàng)進(jìn)行及時的清理，尤其要注意那些應(yīng)收醫(yī)療款，這也是提升財(cái)務(wù)管理的一個有效途徑。要想解決問題，就需要控制往來款項(xiàng)和應(yīng)收醫(yī)療款，減少這種情況的發(fā)生，還需要積極的清理拖欠款項(xiàng)，將兩個方法有機(jī)結(jié)合到一起，而針對那些已經(jīng)無法收回變成壞賬，就需要依據(jù)相關(guān)規(guī)定做出賬務(wù)處理；超過限定時間還沒有結(jié)清的應(yīng)收款項(xiàng)，就需要采取通報催收的方式，減少在途結(jié)算資金，讓應(yīng)收款的流動性可以得到恢復(fù)。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的重要性不言而喻，和我們的生活之間具有緊密的聯(lián)系，要加強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展，就需要注重對其的流動資產(chǎn)進(jìn)行管理，針對當(dāng)前在流動資產(chǎn)管理中存在的不足以及問題，采取有效的措施解決，提升醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)其健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉云蘭.如何提高醫(yī)院流動資產(chǎn)管理能力[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2014（19）：71.

[2] 董奕兵.民生醫(yī)療背景下公立醫(yī)院流動資產(chǎn)管理問題研究[J].智富時代，2018（3）.

[3] 張冬青.加強(qiáng)醫(yī)院流動資產(chǎn)管理的探討[J].會計(jì)師，2018（2）.

[4] 婁春霞.提高醫(yī)院流動資產(chǎn)管理能力的探討[J].企業(yè)導(dǎo)報，2013（10）：62-63.

[5] 崔慧婷，王靖旭，李風(fēng)芹.醫(yī)院應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理的探討[J].會計(jì)師，2014（14）：65-66.