梅彩容

【摘要】 目的：探究手術(shù)室人性化護(hù)理模式在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：以來(lái)筆者所在醫(yī)院就醫(yī)的50例胃癌手術(shù)患者（2015年10月15日-2016年12月20日）作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。常規(guī)組25例胃癌手術(shù)患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組25例胃癌手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式，研究對(duì)比兩組胃癌手術(shù)患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、滿意度、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（39.36±3.65）、（37.26±3.61）分，相比常規(guī)組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者護(hù)理后的滿意度為96.00%，相比常規(guī)組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間分別為（1.81±0.30）、（5.24±0.85）d，相比常規(guī)組明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃癌手術(shù)患者采取人性化護(hù)理具有較顯著的護(hù)理效果，切實(shí)可行。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 人性化護(hù)理模式； 胃癌手術(shù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.040 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）35-0081-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of humanistic nursing mode in the operation of gastric cancer.Method：From October 15，2015 to December 20，2016，50 patients with gastric cancer surgery in our hospital were selected as the subjects of this study，and 50 patients with gastric cancer were divided into groups by random number table.The conventional group of 25 cases of gastric carcinoma patients undergoing surgical routine care，the experimental group 25 cases of application of human gastric surgery patients nursing，two groups of patients with gastric cancer study anxiety score，depression score，satisfaction，anal exhaust time，ambulation time were compared.Result：The scores of anxiety and depression of patients in the experimental group after nursing respectively （39.36±3.65），（37.26±3.61）points，compared with the conventional group were significantly lower（P<0.05），the experimental group patients after the nursing satisfaction was 96%，significantly higher than the conventional group（P<0.05），the experimental group of patients with anal exhaust time，get out of bed time，respectively （1.81±0.30），（5.24±0.85）d，compared with the conventional group were significantly shorter（P<0.05）.Conclusion：Humanistic nursing for patients with gastric cancer surgery has significant nursing effect，and it is feasible.

【Key words】 Operation room； Humanistic nursing mode； Operation of gastric cancer

First-authors address：PLA 95 Hospital，Putian 351100，China

手術(shù)是治療胃癌的主要方法，但由于部分患者認(rèn)知不足，易對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，這十分不利于手術(shù)的順利開(kāi)展，因此，在手術(shù)治療期間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理配合十分必要[1]。筆者所在醫(yī)院對(duì)胃癌手術(shù)患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理，以探究人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以來(lái)筆者所在醫(yī)院就醫(yī)的50例胃癌手術(shù)患者（2015年10月15日-2016年12月20日）作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)50例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行分組。試驗(yàn)組25例胃癌手術(shù)患者年齡56～78歲，平均（68.58±4.73）歲，男15例（60.00%），女10例（40.00%）；患病部位：7例患者為胃體，8例患者為胃竇，10例患者為賁門(mén)。常規(guī)組25例胃癌手術(shù)患者年齡57～79歲，平均（68.62±4.69）歲，男14例（56.00%），女11例（44.00%）；患病部位：6例患者為胃體，9例患者為胃竇，10例患者為賁門(mén)。試驗(yàn)組和常規(guī)組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間有可比性。endprint

1.2 方法

常規(guī)組25例胃癌手術(shù)患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查，告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及飲食指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組25例胃癌手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式，具體的護(hù)理干預(yù)措施為：（1）術(shù)前護(hù)理。由相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查，并對(duì)患者的資料進(jìn)行核對(duì)，主動(dòng)和患者交談，了解其心理狀況，結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，告知患者手術(shù)是治療胃癌的有效方法，可顯著延長(zhǎng)生存期限，提高生存質(zhì)量，從而使患者積極配合手術(shù)治療，并向其講解術(shù)后預(yù)后較好的病例，增加其治療信心，及時(shí)消除患者焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。（2）術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況為其合理設(shè)置手術(shù)室的溫度及濕度，必要時(shí)，可播放患者喜歡的音樂(lè)，以緩解患者緊張、焦慮等情緒。在手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)陪護(hù)患者，及時(shí)給予患者鼓勵(lì)和支持，密切注意患者的生命體征指標(biāo)，于患者腰部、骨隆、關(guān)節(jié)處放一次性保護(hù)墊，每隔半小時(shí)對(duì)患者受壓部位的皮膚進(jìn)行觀察，以免過(guò)度受壓，并對(duì)其使用約束帶，防止術(shù)中墜落。同時(shí)，可對(duì)患者使用壓力充氣式保溫毯進(jìn)行輔助保暖，對(duì)血制品及輸注液體實(shí)施加溫，遮蓋患者的隱私部位，以保護(hù)其隱私。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，對(duì)患者的手術(shù)切口實(shí)施清潔，注意對(duì)其實(shí)施保暖，待患者清醒后，安全將其送回病房，并向患者及家屬詳細(xì)交代體位、輸液管、引流管、飲食等方面的注意事項(xiàng)，若有任何異常，應(yīng)及時(shí)按呼叫鈴。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)估指標(biāo) 研究對(duì)比兩組胃癌手術(shù)患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、滿意度、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分選擇焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，各量表總分均為100分，得分越高，即患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[2]。滿意度選擇紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，其中不足60分為不滿意，60～80分為較滿意，超過(guò)80分為十分滿意[3]，滿意度=十分滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究中的評(píng)定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃癌手術(shù)患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（39.36±3.65）、（37.26±3.61）分，相比常規(guī)組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組胃癌手術(shù)患者的滿意度比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理后的滿意度為96.00%，相比常規(guī)組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組胃癌手術(shù)患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較

試驗(yàn)組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間分別為（1.81±0.30）、（5.24±0.85）d，相比常規(guī)組明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

隨著人群飲食習(xí)慣的改變及生活壓力的增加，胃癌的患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，對(duì)人群的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[4-6]。手術(shù)是目前治療胃癌的常用手段，但臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，術(shù)前患者易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)不配合治療等現(xiàn)象，因此，在患者治療過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)非常重要[7-9]。

人性化護(hù)理屬于近些年臨床的新型護(hù)理模式之一，相比于常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式更關(guān)注患者精神、情感等方面的個(gè)性化需求[10]，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高。本研究為探究人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，對(duì)胃癌手術(shù)患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理可顯著緩解其心理壓力，使其以一種較好的心理狀態(tài)配合手術(shù)治療，有助于保證手術(shù)治療的順利開(kāi)展，護(hù)理效果更顯著[11-12]。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（39.36±3.65）、（37.26±3.61）分，相比常規(guī)組明顯更低，且試驗(yàn)組患者護(hù)理后的滿意度為96.00%，相比常規(guī)組明顯更高，這提示對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可顯著緩解患者焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，且可顯著增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間分別為（1.81±0.30）、（5.24±0.85）d，相比常規(guī)組明顯更短，這提示人性化護(hù)理可在一定程度上促進(jìn)患者病情恢復(fù)，有助于改善患者預(yù)后。

綜上所得，對(duì)胃癌手術(shù)患者采取人性化護(hù)理具有較顯著的護(hù)理效果，切實(shí)可行。

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（收稿日期：2017-08-24）endprint