白 茹，陳 明

（1.海口市公安局交警支隊(duì)，海南 ?？?570102；2.海南省公安廳交警總隊(duì)，海南 ?？?570102）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活方式的快速發(fā)展，機(jī)動(dòng)車數(shù)量逐年增多，據(jù)公安部交通管理局統(tǒng)計(jì)，截至2017年3月底，全國(guó)機(jī)動(dòng)車保有量首次突破3億輛[1-2]，與之伴隨因機(jī)動(dòng)車肇事引起的道路交通事故傷亡人數(shù)已居非正常死亡之首[3]，因此，對(duì)道路交通事故所致人身傷亡的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)，對(duì)于提升法醫(yī)學(xué)交通事故預(yù)防和鑒定、減少事故發(fā)生具有重要的參考作用。本研究對(duì)?？谑械缆方煌ㄊ鹿仕劳霭咐M(jìn)行回顧性分析，以期為相關(guān)實(shí)踐和決策提供支持。

1 資料與方法

對(duì)2014—2016年海口市公安局交警支隊(duì)498例道路交通事故死亡案例資料進(jìn)行分析。分析內(nèi)容包括死者性別，年齡，案發(fā)時(shí)間（以自然月及每2個(gè)小時(shí)為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)），死者交通方式［駕（摩托車和電動(dòng)車）、乘（摩托車和電動(dòng)車）、駕車（客車、貨車和轎車）、乘車（客車、貨車和轎車）、騎自行車、步行］，肇事車輛類型（摩托和電動(dòng)車、小轎車、大貨車、小貨車、客車）及死亡原因。

用SPSS 11.5軟件對(duì)變量資料進(jìn)行構(gòu)成比分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差分析及兩兩比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

2014—2016年每年的道路交通事故死亡人數(shù)分別為162、171和165例，死亡人數(shù)基本保持平穩(wěn)。男性死者368例，占總數(shù)的73.9%；女性死者130例，占總數(shù)的26.1%；男女性之比約為3∶1。發(fā)生交通事故死亡人員的年齡范圍從2歲到85歲，其中0～20歲21例，占 4.2%；21～40歲 227例，占 45.6%；41～60歲 166例，占33.3%；大于60歲84例，占16.9%。

2.2 案發(fā)時(shí)間

由表1可見，各月交通事故的發(fā)生率在5.8%～12.2%；在交通事故發(fā)生的時(shí)間段上，每個(gè)時(shí)間段發(fā)生率在 4.4%～13.7%（表 2）。

表1 道路交通事故發(fā)生月份及死亡人數(shù)（N=498）

表2 道路交通事故發(fā)生時(shí)間及死亡人數(shù)（N=498）

2.3 死者交通方式

由表3可知，不同交通方式的發(fā)生率為1.2%～30.9%。按死亡發(fā)生率的高低依次為駕（摩托車和電動(dòng)車）、乘（摩托車和電動(dòng)車）、駕車（客車、貨車和轎車）、乘車（客車、貨車和轎車）、騎自行車、步行和其他（如自行車碰撞、機(jī)動(dòng)車事故引發(fā)的車上貨物墜落、碰撞路邊設(shè)施及行人間接交通損傷等）。

表3 交通方式及死亡人數(shù) （N=498）

2.4 肇事車輛類型

肇事車輛（含單方事故）以摩托車和電動(dòng)車為主，其次是小轎車、大貨車、小貨車，客車發(fā)生率則較低（表 4）。

表4 肇事車輛及死亡人數(shù) （N=498）

2.5 死亡原因

交通事故導(dǎo)致死亡的原因，按照損傷部位有顱腦、胸腹部、四肢及其他，其中以顱腦損傷最常見（58.0%），其次為胸腹部損傷（28.3%），詳見表5。

表5 死亡原因及死亡人數(shù) （N=498）

3 討 論

3.1 交通事故分布特點(diǎn)

本研究表明，?？谑心壳敖煌ㄊ鹿实陌l(fā)生率每年相差不大，從側(cè)面說(shuō)明?？谌巳旱某鲂蟹绞胶徒煌ü芾硭侥壳疤幱谝粋€(gè)平穩(wěn)期。表1結(jié)果顯示，?？诟髟陆煌ㄊ鹿仕劳雎什灰恢拢渲?、4、5和10月份略高于其他時(shí)間，與?？谧鳛橥鈦?lái)人口大市每年春節(jié)后大批打工、上班人群向?？诰奂氯丝诩ぴ?，海南4～5月暴雨天氣路況多較差，10月份國(guó)慶長(zhǎng)假游客激增的社會(huì)和自然氣候情況相契合。表2結(jié)果顯示，每天 6：01～8：00 與 20：01～22：00 為事故發(fā)生高峰，這與上班高峰期、外出活動(dòng)高峰期相契合。

海口市道路交通事故肇事車輛以摩托車和電動(dòng)車為主，且死者多為摩托車和電動(dòng)車的駕駛員或乘客。男性死者多于女性，男女性之比約為3∶1，這與男性的社會(huì)角色以及社會(huì)活動(dòng)參與有關(guān)。死者中21～40歲占45.6%，結(jié)合表3統(tǒng)計(jì)結(jié)果，駕駛或者乘坐摩托車和電動(dòng)車的多以青壯年年齡層為主，故在海口青壯年仍是交通事故受害的主要對(duì)象。

表5結(jié)果顯示，顱腦損傷仍是道路交通事故死亡原因的第一位，占58.0%。交通事故發(fā)生時(shí)頭顱與機(jī)動(dòng)車的直接碰撞或摔跌時(shí)頭部著地均可直接造成顱腦損傷[2]。閉合性胸腹部損傷多見于車內(nèi)人員死亡。四肢損傷多為開放性骨折及皮膚肌肉撕脫傷，常為碾壓形成，因損傷嚴(yán)重可致創(chuàng)傷及失血性休克，多見于摩托車和電動(dòng)車的乘駕人員。結(jié)合表4統(tǒng)計(jì)結(jié)果，摩托車和電動(dòng)車行駛引發(fā)交通事故死亡人數(shù)為286例，占57.4%，提示需提升摩托車和電動(dòng)車駕乘人員的安全意識(shí)。

3.2 交通事故損傷尸體檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題

對(duì)?？谑薪煌ㄊ鹿仕劳霭讣偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，除一般交通事故損傷特點(diǎn)之外，?？诘慕煌ㄊ鹿蕮p傷鑒定還具有一些特殊情況需高度注意：（1）排除高墜死亡。由于部分交通事故損傷與高墜相似，表現(xiàn)為外輕內(nèi)重的特點(diǎn)，在?？谑薪煌ㄊ鹿仕劳霭讣b定實(shí)踐中也遇到過(guò)交通事故后偽裝高墜的案例，因此有必要予以重視和甄別。從體表表皮剝脫及軟組織挫傷進(jìn)行辨別，高墜傷體表?yè)p傷往往要重于交通事故；高墜損傷者胸腹部器官多為撕裂創(chuàng)，而交通事故常為挫裂創(chuàng)；高墜者脊柱易形成骨折，而交通事故中則較少。（2）是否有二次碾壓。?？谟晁^多，注意依靠損傷形成的方式進(jìn)行判斷，現(xiàn)場(chǎng)、痕跡及物證等很多信息往往會(huì)被抹去或消失，增加了鑒定難度。（3）交通事故損傷中伸展創(chuàng)的認(rèn)識(shí)。伸展創(chuàng)在交通事故、高墜與縊死等致傷方式中均常見，交通事故多見于腹股溝處，高墜依受力部位不同而見于身體相應(yīng)部位，縊死者則出現(xiàn)在頸部。（4）是否為偽裝的交通事故。海口人員流動(dòng)比較大，遇到死者的損傷難以用交通事故解釋時(shí)，需要結(jié)合毒（藥）物檢驗(yàn)、痕跡、案情等綜合判斷，提高警惕。

[1]朱麗寧.一季度全國(guó)機(jī)動(dòng)車保有量突破三億輛[N].人民公安報(bào)，2017-04-18（要聞）.

[2]王正國(guó).現(xiàn)代交通學(xué)[M].重慶：重慶出版社，2011：209-215.

[3]劉子陽(yáng).2016年全國(guó)機(jī)動(dòng)車和駕駛?cè)吮３挚焖僭鲩L(zhǎng)[EB/OL]. （2017-01-10） [2017-03-14].http://www.legaldaily.com.cn/index/content/2017-01/10/content_6948864.htm?node=20908.