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        鼻中隔偏曲要手術(shù)嗎

        2018-01-26 23:54:59復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐成志
        保健與生活 2018年24期
        關(guān)鍵詞:偏曲鼻甲鼻中隔

        復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 徐成志

        鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科一種常見的疾病,顧名思義,是鼻中隔的偏曲不正。許多患者是在耳鼻咽喉科體檢時發(fā)現(xiàn)有鼻中隔偏曲的情況,醫(yī)生還會建議部分患者進行手術(shù)治療。

        鼻中隔偏曲是否需要手術(shù)治療,需要明確的一點就是,鼻中隔偏曲只是形態(tài)上面的偏曲,必須要合并以下癥狀才需要進一步治療。

        鼻塞由于鼻中隔偏曲,導致雙側(cè)鼻腔不對稱,鼻中隔凸出的一邊狹窄,另一邊過于寬大,由此會造成鼻腔兩邊氣流不對稱。寬大的一側(cè)鼻腔鼻甲黏膜加倍工作,長此以往形成慢性鼻炎。鼻塞往往先是凸出側(cè)明顯,后來因為繼發(fā)慢性鼻炎導致雙側(cè)鼻塞均明顯。

        鼻出血由于鼻中隔前端血管分布非常豐富,形成曲面后黏膜表面張力較大,在氣候干燥或者挖鼻后容易破裂出血,一般凸出側(cè)較凹面更容易出血。

        頭痛鼻中隔偏曲后??蓧浩?、刺激鼻腔側(cè)壁的鼻甲,引起充血、水腫、炎癥等病變,刺激黏膜下神經(jīng)末梢,引起反射性頭痛,特別是高位偏曲的鼻中隔壓迫中鼻甲,阻塞鼻竇開口。頭痛與鼻竇炎一樣,常為一側(cè)較重,有時還伴有嗅覺減退。

        此外,鼻中隔偏曲還會因為偏曲后引起長期鼻腔氣流不對稱,繼發(fā)慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病或加重上述疾病的癥狀;少數(shù)患者還會因為鼻中隔偏曲導致鼻子外形偏斜繼而影響美觀。

        明白了鼻中隔偏曲的原因及對健康的主要影響后,現(xiàn)將鼻中隔偏曲需要手術(shù)的情況給大家做簡單的總結(jié)如下:

        1.合并鼻塞、鼻出血、頭痛等典型癥狀,保守治療效果不佳。

        2.是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的誘因或者手術(shù)時嚴重影響主刀醫(yī)師進行手術(shù)操作,需要先行鼻中隔矯正后方便主手術(shù)順利進行。

        3.影響外觀,或鼻畸形矯正時作為鼻子支柱結(jié)構(gòu),需要同期矯正以改善矯正效果。

        總之,并非只要有偏曲就一定要做鼻中隔矯正手術(shù),必須同時具備有偏曲、有癥狀、有個人手術(shù)意愿、保守治療效果不佳等才考慮手術(shù)治療。

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