我是個老年冠心病患者，因為有齲齒、牙周炎，近來牙痛較厲害。聽說這種情況可以引發(fā)心絞痛、心肌梗死。請問，是這樣嗎？

甘肅酒泉 華福成

臨床資料表明，冠心病患者中患有牙周炎者很普遍。在發(fā)炎的牙周組織中，存在大量的革蘭陽性桿菌和梭形桿菌，這兩種病原微生物能夠產(chǎn)生毒素，并隨著牙周血管進入血循環(huán)，在血管中形成小血栓。當冠心病患者的冠狀動脈有硬化和狹窄時，小血栓就會阻塞血管，引起心絞痛或心肌梗死。同時，劇烈的牙痛也會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。

因此，冠心病患者應(yīng)當高度注意牙齒保健。每天早晚要用溫度適中的淡鹽水刷牙，以有效抑制口腔內(nèi)的細菌，防止炎癥。像您這樣已出現(xiàn)牙周炎、齲齒的，應(yīng)當積極進行抗感染治療，如服用甲硝唑、阿莫西林等。拔除牙齒時，要注意禁忌證，即心功能較差、心肌梗死面積較大、合并嚴重并發(fā)癥、近期有不穩(wěn)定心絞痛等情況者，不能拔牙。如無以上禁忌證，拔牙最好在心內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下進行。