我是個老年冠心病患者,因為有齲齒、牙周炎,近來牙痛較厲害。聽說這種情況可以引發(fā)心絞痛、心肌梗死。請問,是這樣嗎?
甘肅酒泉 華福成
臨床資料表明,冠心病患者中患有牙周炎者很普遍。在發(fā)炎的牙周組織中,存在大量的革蘭陽性桿菌和梭形桿菌,這兩種病原微生物能夠產(chǎn)生毒素,并隨著牙周血管進入血循環(huán),在血管中形成小血栓。當冠心病患者的冠狀動脈有硬化和狹窄時,小血栓就會阻塞血管,引起心絞痛或心肌梗死。同時,劇烈的牙痛也會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。
因此,冠心病患者應(yīng)當高度注意牙齒保健。每天早晚要用溫度適中的淡鹽水刷牙,以有效抑制口腔內(nèi)的細菌,防止炎癥。像您這樣已出現(xiàn)牙周炎、齲齒的,應(yīng)當積極進行抗感染治療,如服用甲硝唑、阿莫西林等。拔除牙齒時,要注意禁忌證,即心功能較差、心肌梗死面積較大、合并嚴重并發(fā)癥、近期有不穩(wěn)定心絞痛等情況者,不能拔牙。如無以上禁忌證,拔牙最好在心內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下進行。