趙向輝

長(zhǎng)相漂亮的小靖在母親的陪伴下走進(jìn)診室，還沒等小靖開口，母親便急切地向醫(yī)生講述她的擔(dān)憂：原來，17歲的小靖以前總是擔(dān)心自己發(fā)胖，不敢多吃飯，并出現(xiàn)了厭食的癥狀，可沒過多久又有了完全相反的表現(xiàn)，常常不可抗拒地吃下大量的食物，每次都要吃得難受才肯罷休。由于不斷進(jìn)食而發(fā)胖，小靖多次用手摳喉嚨將食物吐掉。不僅如此，小靖的脾氣也變得越來越大，經(jīng)常煩躁不安。她沒心思上課，晚上睡不好覺，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。小靖曾發(fā)誓改正但無濟(jì)于事，反而在心情不好的時(shí)候吃得更多，這種怪毛病讓小靖和她母親感覺非常痛苦。

小靖患的是神經(jīng)性貪食癥，這種病的特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望和暴食行為，患者有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法。從心理學(xué)角度來講，貪食癥患者大多人際關(guān)系不好、長(zhǎng)期情緒不佳，或過分關(guān)注自己的體形，對(duì)自己偏胖的體形感到不滿等，以致采取出格的節(jié)食措施，在饑餓難挨時(shí)又不加控制地轉(zhuǎn)為暴食，形成暴食—怕胖—痛苦—誘吐—暴食的惡性循環(huán)。

有的患者將暴食作為處理壓力和不愉快感覺的一種方式，暴食后暫時(shí)緩解焦慮緊張的情緒，因此當(dāng)他們一出現(xiàn)焦慮情緒，便會(huì)對(duì)食物發(fā)泄，以此來排遣不良情緒。貪食癥患者最初對(duì)自己的暴食行為感到害羞，因而在暴食時(shí)常常背著人，在公共場(chǎng)合盡量克制自己，而到了后期，控制能力完全喪失。催吐是他們控制體重增加的常用方法，在暴食后他們會(huì)立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐盡胃中食物，有的則用導(dǎo)瀉劑及時(shí)排泄。

對(duì)神經(jīng)性貪食癥的治療，首先要求患者和其家屬認(rèn)識(shí)到這是一種疾病，而不要認(rèn)為這只是嘴饞或是一種不良的飲食習(xí)慣。心理治療上主要是從糾正患者對(duì)體形的過分擔(dān)心和不良進(jìn)食行為入手，糾正其病態(tài)觀念和行為，打破惡性循環(huán)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。必要時(shí)采取抗抑郁藥物治療。需要說明的是，這種病治療上有一定的難度，患者一定要好好配合醫(yī)生的治療，才可以達(dá)到理想的療效。