翁淑賢 郭國鋒 白恬

心臟支架植入術是治療冠心病的重要治療手段，但千萬別以為做完手術就可以“一勞永逸”了。專家提醒，心臟支架植入術后還存在支架內(nèi)血栓形成及再狹窄等問題，術后應做足以下四項“功課”：

堅持抗血小板聚集治療

植入心臟的支架，對人體而言是一個外來物，要防止在支架植入處形成血栓導致血管再狹窄，必須堅持抗血小板聚集治療，即術后堅持服用氯吡格雷及阿司匹林雙聯(lián)抗血小板聚集。一般術后1年要堅持服用氯吡格雷，1年后可選擇氯吡格雷或阿司匹林中的一種終身服用。因為上述兩種藥物對血小板聚集會產(chǎn)生影響，所以要密切注意是否有皮膚及黏膜出血等表現(xiàn)。

嚴格控制血糖、血壓

高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙是冠心病的易感因素，所以，心臟支架植入術后仍必須嚴格控制血壓、血糖、血脂并且戒煙。血壓要求控制在140/90毫米汞柱以下；血糖需控制在空腹6～7毫摩/升，餐后7～9毫摩/升，這樣可以大大減少高血糖對血管內(nèi)皮細胞的損傷，減少血栓形成的風險；同時應常規(guī)服用他汀類藥物強化降血脂治療，以穩(wěn)定斑塊，并避免血管內(nèi)再次出現(xiàn)脂質(zhì)沉積堵塞管腔。

出現(xiàn)胸悶、胸痛需警惕

如果心臟支架植入術后再次出現(xiàn)胸悶、胸痛，則要高度警惕是否冠心病復發(fā)?；颊咝柙俅巫龉跔顒用}造影以明確支架內(nèi)是否有血栓形成或支架內(nèi)是否再度狹窄。

養(yǎng)成良好的生活習慣

心臟支架植入術后的患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，作息規(guī)律，避免過度勞累、情緒激動，戒煙、戒酒，同時可以根據(jù)自己的能力進行適當?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極拳等。