文/張蓉
女性常見(jiàn)的腫瘤,包括乳腺癌、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢交界性腫瘤、卵巢癌、子宮肉瘤、外陰癌、陰道癌等。
注意一些生活方式、了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí),可能對(duì)癌癥的發(fā)生、早期診斷和早期治療有利。這些生活方式包括:1.生活規(guī)律、避免熬夜。2.飲食合理、健康,少吃油炸食物等垃圾食品。3.適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)。4.保持愉快的心情。5.保持適度的體重,避免過(guò)度肥胖。6.定期接受體檢。7.開(kāi)始性生活不要太早,特別是20歲前不宜有性生活。8.年輕女性進(jìn)行HPV疫苗注射,可以預(yù)防宮頸癌前病變及宮頸癌。
身體出現(xiàn)哪些現(xiàn)象,就要注意有可能發(fā)生了癌癥呢?
1.陰道不規(guī)則流血、流液。有可能因?yàn)榕詫m頸、子宮內(nèi)膜、陰道發(fā)生腫瘤,腫瘤組織糟脆,容易破碎,引起陰道流血。陰道流血量開(kāi)始很少,間隔時(shí)間長(zhǎng),常常不會(huì)引起重視。隨著腫瘤不斷長(zhǎng)大,陰道流血量逐漸增加,甚至發(fā)生大出血。有些病人等到陰道大出血了才去醫(yī)院,這時(shí)可能腫瘤已經(jīng)發(fā)展到很晚期了,失去了治療的機(jī)會(huì)。
2.捫及乳房、腹部包塊。女性朋友常常無(wú)意之中捫及乳房小結(jié)節(jié),此時(shí)一定要引起重視,有可能是乳房長(zhǎng)了腫瘤。乳房結(jié)節(jié)有良性、惡性之分,患者需到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。子宮腫瘤、卵巢腫瘤長(zhǎng)大到一定程度,特別是在早晨憋尿時(shí)可捫及下腹部硬或在下腹部可捫到包塊。
3.一段時(shí)間都感覺(jué)胃部不舒服,或感覺(jué)腹脹。卵巢癌患者常常先表現(xiàn)為胃不舒服,或因腹水引起腹脹。很多病人會(huì)首先到消化內(nèi)科就診。
4.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高,如CA125、CA199、CA153等升高,或者人乳頭狀病毒(HPV)陽(yáng)性等。
實(shí)際上,女性任何年齡段都有可能患癌癥。特別是近20年來(lái),臨床上發(fā)現(xiàn)患癌癥的病人年齡越來(lái)越年輕。宮頸癌一般好發(fā)于50歲左右,但現(xiàn)在30歲~40歲左右女性患宮頸癌的人數(shù)明顯增多,甚至有人20歲左右就患宮頸癌。卵巢癌一般發(fā)生于絕經(jīng)前后,但卵巢交界性腫瘤發(fā)病年齡較年輕,卵巢生殖細(xì)胞腫瘤則發(fā)生于兒童及年輕女性。子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)絕經(jīng)期及絕經(jīng)后,但在月經(jīng)長(zhǎng)期不規(guī)律、肥胖、不育等內(nèi)分泌失調(diào)的女性中患子宮內(nèi)膜癌的幾率較高,發(fā)病年齡比較年輕。外陰癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。
1.陰道不規(guī)則流血:首先進(jìn)行婦科檢查。婦科大夫在陰道窺視下肉眼觀察和手觸摸陰道、宮頸,了解是否長(zhǎng)腫瘤。婦科檢查宮頸無(wú)明顯腫瘤者,要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)、HPV檢查。檢查有問(wèn)題者,陰道鏡檢查并取宮頸活檢,病理證實(shí)有無(wú)癌前病變或癌,如發(fā)現(xiàn)宮頸明顯腫瘤直接取腫瘤活檢送病理。宮頸無(wú)病變,需行宮腔鏡檢查,取子宮內(nèi)膜組織送病理,了解子宮腔內(nèi)是否發(fā)生腫瘤。 做B超、核磁共振(MR)檢查,進(jìn)一步了解宮頸、子宮內(nèi)膜病變情況。測(cè)腫瘤標(biāo)記物SCC、CA125、CA199等。
2.腹脹、腹部包塊:進(jìn)行B超、CT等檢查。測(cè)腫瘤標(biāo)記物CA125、CA199、甲胎蛋白(AFP)等。做胃鏡、腸鏡檢查排除外消化道腫瘤。
3.乳腺結(jié)節(jié):乳腺大夫檢查乳房。做B超、MR、鉬靶乳房檢查。乳房腫瘤穿刺或腫瘤切除活檢。