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        ※ 肝臟不好慎選降脂藥 ※

        2018-01-26 13:01:32
        益壽寶典 2018年26期
        關(guān)鍵詞:普伐他汀氟伐他汀降脂藥

        活動(dòng)性肝病或嚴(yán)重肝功能異常的病人,應(yīng)禁用他汀類降脂藥物。氟伐他汀、阿托伐他汀的特點(diǎn)是腎損害小,腎功能不全的患者可首選這兩種藥物。普伐他汀通過(guò)肝、腎兩條途徑進(jìn)行代謝,屬于“兩條腿走路”,因此,肝或腎功能不全患者可以服用。辛伐他汀,服用較大劑量時(shí),需要密切監(jiān)測(cè)肝功能。

        他汀類藥物在與其他藥物合用時(shí),如果代謝途徑相同,會(huì)增加對(duì)肝或腎的損害。反之,代謝途徑不同,則相對(duì)安全。比如氟伐他汀、普伐他汀這兩種藥與紅霉素、硝基地平、維拉帕米、華發(fā)林等藥物合用,就比較安全。而其他他汀類藥物與上述幾種藥合用時(shí),就有可能損害肝腎。

        有肝病的患者,如脂肪肝、慢性肝炎等,服用他汀后常引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,如果未超過(guò)正常值2倍,一般不影響治療。如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,則應(yīng)減少他汀劑量或停藥。

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