急性胰腺炎指胰酶在胰腺內(nèi)被激活后出現(xiàn)胰腺組織水腫的炎癥反應(yīng)，是一種常見的急腹癥，其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、惡心、急性腹痛等。特別是出血性壞死性胰腺炎可能出現(xiàn)休克、腸麻痹、黃疸與皮下血瘀等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。當(dāng)下，隨著人們生活質(zhì)量的改善，因暴飲暴食可引發(fā)急性胰腺炎，若治療不及時(shí)可能出現(xiàn)胰腺膿腫、腎衰竭等并發(fā)癥[2]。本研究對(duì)我院在2014年3月—2017年3月收治70例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，部分給予急診內(nèi)科治療，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年3月—2017年3月收治70例急性胰腺炎患者，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查胰腺酶增高，經(jīng)B超檢查胰腺增大；患者均知情同意參與本研究并簽署知情同意書。依據(jù)治療方法的不同，將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。研究組中，男性17例，女性18例，年齡25～74歲，平均年齡（52.31±4.26）歲；膽源性胰腺炎24例，非膽源性胰腺炎11例；對(duì)照組中，男性19例，女性16例，年齡24～72歲，平均年齡（51.57±3.95）歲；膽源性胰腺炎25例，非膽源性胰腺炎10例；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，具體為入院后，嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征，并禁食，對(duì)其胃部進(jìn)行減壓，將2 ml的烏司他丁與500 ml的生理鹽水混勻后靜脈注射，一天3次；同時(shí)口服奧美拉唑，一天2次，一次1片，該藥物可抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜。若患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，治療效果不佳或出現(xiàn)急性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)科治療，具體為糾正電解質(zhì)，進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)，對(duì)患者腹部腸道進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，使用醋酸奧曲肽皮下注射，一次0.1 mg，一天2次；過濾腹腔血液，同時(shí)口服中藥湯劑，其方劑組成為：柴胡12 g，丹參15 g，大黃、黃芩、白芍與芒硝各9 g，加水煮沸后溫服，一天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者的臨床效果，參考標(biāo)準(zhǔn)為[3]：治愈為患者的臨床癥狀與體征已緩解，尿液與CT檢查結(jié)果正常；顯效為患者的臨床癥狀與體征有改善，尿液與CT檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)；有效為患者的臨床癥狀與體征有改善；無(wú)效為患者的臨床癥狀、體征與檢查結(jié)果均沒好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化。有效為治愈、顯效與有效之和。（2）分析兩組患者血淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間與腹痛消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患者的臨床效果以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，患者血淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間與腹痛消退時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的臨床效果

研究組的有效率為94.29%，高于對(duì)照組的82.86%，組間比較差異顯著（χ2=4.17，P＜0.05），詳情見表1。

2.2 分析兩組患者血淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間與腹痛消退時(shí)間

研究組的血淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間與腹痛消退時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

急性胰腺炎是臨床上的常見病與多發(fā)病，是因胰腺消化異常而出現(xiàn)的化學(xué)性炎癥反應(yīng)[4]。急性胰腺炎具有起病急，腹痛劇烈，常出現(xiàn)腹脹、惡心等[5]。急診內(nèi)科在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用醋酸奧曲肽進(jìn)行治療，該藥是一種抑制素類似物，與生長(zhǎng)素具有類似的效果，其半衰期較長(zhǎng)，生理活性較活躍，使胰腺相關(guān)酶與組織液的分泌量減少，保護(hù)胰腺細(xì)胞，修復(fù)胰腺功能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生[6-7]。中藥方劑中的柴胡可疏肝調(diào)氣，丹參可活血養(yǎng)血，白芍有緩急止痛的效果，芒硝有減輕腸內(nèi)毒素的效果；大黃的作用是對(duì)酶類活性抑制，可修復(fù)腸道黏膜；諸藥合用，具有較好的消化濕熱的作用[8-9]。本研究結(jié)果顯示：研究組的有效率為94.29%，高于對(duì)照組的82.86%，組間比較差異顯著（χ2=4.17，P＜0.05）；研究組的血淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間與腹痛消退時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；可知，急性胰腺炎患者采用急診內(nèi)科治療，臨床效果顯著，可縮短血淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間與腹痛消退時(shí)間。

表 1 兩組患者的臨床效果分析[n（%）]

綜上所述，對(duì)于急性胰腺炎患者采用急診內(nèi)科治療，可提高臨床效果，縮短患者的腹痛時(shí)間與淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間，可供臨床推廣與應(yīng)用。