因人們生活方式和生活水平均不斷發(fā)生改變，對(duì)口腔問題的重視度也日益增高。此狀況下，因口腔疾病會(huì)對(duì)人們生活、工作帶來相應(yīng)影響，如牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損等，不僅會(huì)影響人體咀嚼功能、言語功能、消化功能，甚至可能會(huì)引發(fā)其他疾病，嚴(yán)重影響其工作、生活等[1]。針對(duì)此點(diǎn)，為進(jìn)一步確保其口腔修復(fù)療效，本研究納入896例患者分析其口腔修復(fù)的特點(diǎn)，以便為臨床醫(yī)生治療疾病時(shí)提供一定依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)數(shù)字法從我院2011年3月—2017年2月期間收治的口腔修復(fù)患者中，抽取896例納入到討論中。896例患者中共男性450例，女性446例，年齡為18～68歲，平均為（25.6±1.3）歲?；颊吒鳁l件均可滿足此研究各項(xiàng)要求和標(biāo)準(zhǔn)，且均知曉此次診治方案，并自愿配合。

1.2 方法

回顧分析896例患者病歷資料，記錄患者不同年齡、牙列缺失和牙列缺損，以及牙體缺損部位分布，并分析修復(fù)體類型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得計(jì)數(shù)資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式為（n，%），采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別

896例口腔修復(fù)患者中，男性牙列缺失、牙列缺損、牙體缺損共450例（50.22%），女性共446例（49.78%），性別比率對(duì)比χ2=0.0039，P=0.9503。

2.2 缺失牙部位分布狀況

表1 缺失牙部位分布狀況[n（%）]

表2 不同年齡階段牙齒缺損分布狀況[n（%）]

上頜牙列缺損和牙列缺失共446例（49.78%），下頜牙列缺損和牙列缺失共348例（38.83%），上下頜牙列缺損和牙列缺失共75例（8.37%），牙列缺失和缺損在不同部位分布存在差異P＜0.05。見下表1。

2.3 年齡分布

對(duì)比不同年齡階段牙齒缺損分布比，＜30歲人群低于30～60歲人群、＞60歲人群，且P＜0.05；30～60歲人群低于＞60歲人群，且P＜0.05。詳見下表2。

2.4 口腔修復(fù)狀況

患者口腔修復(fù)狀況鑄造支架義齒（54.02%）位居首位，其次為金屬烤瓷聯(lián)合全冠（24.67%）。詳見下表3。

表3 口腔修復(fù)狀況[n，%]

3 討論

口腔修復(fù)主要針對(duì)牙齒缺失、牙齒缺損后的相應(yīng)治療，如義齒、全冠、嵌體等，也包含用人體修復(fù)體治療頜面部組織缺損、顳下頜關(guān)節(jié)病、牙周病，如義鼻、義耳、義眼、贗復(fù)體、牙周夾板、咬合板等。口腔醫(yī)學(xué)中的重要分支之一則為口腔修復(fù)，而現(xiàn)代口腔修復(fù)中發(fā)展速度較快的一個(gè)領(lǐng)域則為美學(xué)修復(fù)、粘結(jié)修復(fù)、種植修復(fù)，口腔修復(fù)水平和效果得到明顯提升。口腔修復(fù)包含治療性修復(fù)、功能修復(fù)、美學(xué)修復(fù)。修復(fù)體種類用于缺牙部位的修復(fù)體可包含種植義齒、固定活動(dòng)義齒、固定義齒、活動(dòng)義齒等。

隨著人們生活方式和生活習(xí)慣逐步改變，其生活質(zhì)量也有所提升，人們對(duì)口腔健康的要求和關(guān)注度也就越來越高。醫(yī)學(xué)界各項(xiàng)診療技術(shù)和診療條件逐步得到改善，牙體缺損患者可得到更好的治療。近幾年來，因大力普及含氟牙膏，和窩溝封閉，很好的避免了牙體缺損癥狀。本研究中納入896例牙缺損患者進(jìn)行討論。研究結(jié)果表明，上頜牙缺損患者比下頜牙缺損發(fā)生比率較高[2]。因上頜骨密度低于下頜骨，力學(xué)角度進(jìn)行分析，在顱底部位固定上頜骨，下頜骨髁突依靠顱骨與顳下頜關(guān)節(jié)而形成聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，人體牙齒上下咬合時(shí)，上頜牙撞擊到下頜牙，上頜牙受作用較大，因此上頜牙發(fā)生損傷的可能性較大?？谇蛔詽嵐π蟻砜矗嗵幱诳诘?，下頜牙自潔功能較好，因此上頜牙缺損可能性比下頜牙高。

缺牙屬于臨床牙科中較為常見且多發(fā)的一種疾病，多在老年人群中發(fā)病。我國第2次口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果顯示，65～74歲人群的牙體缺失疾病發(fā)病率可達(dá)到10.51%，而引發(fā)此癥狀的常見病因則為牙周炎和齲壞。牙列缺失對(duì)患者生理刺激、輔助發(fā)音、美觀、咀嚼等功能均會(huì)造成嚴(yán)重影響，患者身心均會(huì)受到嚴(yán)重影響，需及時(shí)給予修復(fù)處理[3]。目前，我國已進(jìn)入到老齡化社會(huì)，老年口腔修復(fù)患者將逐步引起醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注。且本研究結(jié)果也表明，患者年齡較大，其自身出現(xiàn)口腔疾病的可能性較大，針對(duì)此類患者需加大口腔健康的宣傳教育，并做好相應(yīng)護(hù)理。此外，研究還顯示，患者在接受口腔修復(fù)時(shí)候，前兩位為患者口腔修復(fù)狀況鑄造支架義齒（54.02%）位居首位，其次為金屬烤瓷聯(lián)合全冠（24.67%）。究其原因?yàn)榻饘倏敬陕?lián)合全冠與鑄造支架義齒比較，后者體積相對(duì)較小，且耐用。全冠聯(lián)合金屬烤瓷，自身則存在耐用、美觀、生物相容性較好等優(yōu)勢(shì)，因此在修復(fù)中容易得到大眾的認(rèn)可和喜愛。所以，修復(fù)中，需主要從美觀、實(shí)用性等方面進(jìn)行綜合考慮。

口腔修復(fù)學(xué)是用人工協(xié)助其修復(fù)缺失或缺損牙，讓生理功能得到恢復(fù)，進(jìn)而恢復(fù)消化系統(tǒng)、咀嚼功能，達(dá)到美容效果。因年齡增長(zhǎng)，老年患者器官和口腔逐步出現(xiàn)較為明顯的退行性改變，其主要表現(xiàn)為增加牙齒磨損度，明顯降低牙頸部骨礦物密度，牙槽骨吸收，載體膜和齲齒萎縮、變薄，牙列缺失和缺損的牙齒，口腔中會(huì)殘留較多殘冠和殘根，其余牙齒因不堪重負(fù)，逐步磨損過度，出現(xiàn)形態(tài)改變，牙髓腔變小變窄，根管變薄變細(xì)，折斷可能性大，逐步降低垂直距離，且頜曲線發(fā)生異常[4-5]。本研究中患者接受相應(yīng)檢查后，均根據(jù)其病情做出了合理的修復(fù)設(shè)計(jì)，其修復(fù)效果良好[6-7]。確保修復(fù)體良好性，需保證在患者代償機(jī)能范圍中和耐受性范圍內(nèi)，其固位良好，不僅耐用、堅(jiān)固、美觀，還需保護(hù)口腔剩余軟硬組織，修復(fù)牙列缺損中，往往采取可摘局部義齒例數(shù)高于黏結(jié)橋修復(fù)和固定義齒修復(fù)。近年來，采用高頻鑄造黏結(jié)橋、烤瓷全冠、高頻鑄造金屬支架等修復(fù)方式實(shí)施牙列缺損修復(fù)的患者逐年攀升[8]。加之隨著人們口腔衛(wèi)生知識(shí)和生活水平均有所提升，人們對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)也有所增高，個(gè)別牙缺失后，給予簡(jiǎn)單固定橋修復(fù)體屬于較為常見的一個(gè)類型。因老年患者口腔不屬于單一問題，則要求臨床口腔醫(yī)生不僅需掌握自己科室各項(xiàng)技能，還需全面了解其他分科。不斷鞏固自身知識(shí)，接受新知識(shí)，掌握新技術(shù)與新材料，以便更好的為患者提供服務(wù)。

綜上，口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失和性別、臨床修復(fù)狀況無關(guān)，與患者年齡存在關(guān)系，且修復(fù)過程中需遵循耐用、美觀的原則。