某市綜合性三級(jí)醫(yī)院是傳染病患者首選醫(yī)院，為了解傳染病的疫情，防止傳染病漏報(bào)，控制傳染病感染[1]。做到早期發(fā)現(xiàn)和控制傳染源，為臨床及醫(yī)院傳染病管理提供有力的依據(jù)[2]。對(duì)某綜合性醫(yī)院2014年1月—2016年12月法定傳染病疫情報(bào)告進(jìn)行分析，總結(jié)傳染病疫情動(dòng)態(tài)及流行特征，以期為傳染病的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

傳染病疫情資料來(lái)源于本院2014年1月—2016年12月《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告的法定傳染病病例。

1.2 方法

利用Excel辦公軟件對(duì)2014年1月—2016年12月某綜合醫(yī)院法定傳染病疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2014年1月—2016年12月本院共上報(bào)22種法定傳染病12 253例，其中甲類傳染病無(wú)報(bào)告，報(bào)告乙類2 184 例，丙類10 069例。

2.2 疫病構(gòu)成

2014年1月-2016年12月報(bào)告病例數(shù)排在前五位的疾病分別為手足口病、肺結(jié)核、感染性腹瀉、梅毒、肝炎，共計(jì)10 618例，占報(bào)告?zhèn)魅静】偫龜?shù)的86.66%，見表1。每年傳染病均有不同程度的上升和下降，其中手足口病的報(bào)告穩(wěn)居各類傳染病之首，2014年至2016年共報(bào)告7 553例，占報(bào)告?zhèn)魅静】偫龜?shù)的61.64 %，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]一致。感染性腹瀉近3年發(fā)病數(shù)較平穩(wěn)，肺結(jié)核報(bào)告有下降趨勢(shì)。

2.3 按傳播途徑分析

2.3.1 腸道傳染病 腸道傳染病在3年中一直榜首居高不下，2014年1月—2016年12月共報(bào)告例8 433例，病種以手足口病、感染性腹瀉為主。分別報(bào)告7 553例、880例。各占腸道傳染病的89.56%、10.44%。見表2。

表1 2014年1月—2016年12月年法定傳染病發(fā)病前五位

表2 2014年1月—2016年12月法定傳染病分類構(gòu)成情況

2.3.2 呼吸道傳染病 呼吸道傳染病在3年之中處于第二位，2014年1月—2016年12月共報(bào)告2 676例，病種以肺結(jié)核為主，報(bào)告了1 314例，占呼吸道傳染病49.1%。見表2。

2.3.3 血液及性傳播傳染病 血液及性傳播傳染病在3中排第三位，2014年1月—2016年12月共報(bào)告947例，病種以梅毒、乙型肝炎為主，分別報(bào)告了586例、285例。各占血液及性傳播傳染病的61.88%、30.09%。見表2。

2.3.4 蟲媒及自然疫源性及其它 蟲媒及自然疫源性及其它雖然在第四位，2014—2016年共報(bào)告了71例，占傳染病總例數(shù)0.58%。見表2。

3 討論

2014年1月—2016年12月本院報(bào)告的傳染病疫情情況在本市發(fā)病情況，根據(jù)表1、表2可以看出主要的傳染病分別為手足口病、肺結(jié)核、感染性腹瀉、梅毒、肝炎這五種，其中手足口病位居第一。

腸道傳染病發(fā)病突然，癥狀嚴(yán)重，傳染性很強(qiáng)，一旦發(fā)生暴發(fā)流行，不僅危及人民的健康和生命，而且還會(huì)影響社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展[4]?？刂坪媚c道傳染病的主要病例手足口病，手足口病多發(fā)于嬰幼兒，本院報(bào)告7 553病例中，發(fā)病年齡多在5歲以下兒童為主，占92.85%，因此應(yīng)加大力度托兒所、幼兒園機(jī)構(gòu)對(duì)該病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防，每天必須做好晨檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通，密切協(xié)作，定期組織開展手足口病防治工作和督導(dǎo)檢查[5]。做好宣傳手足口病教育工作，讓家長(zhǎng)了解和重視手足口病，配合好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作，防止手足口病的交叉感染。加強(qiáng)消毒處理，對(duì)兒童玩具、教室和宿舍進(jìn)行消毒處理，保持室內(nèi)外衛(wèi)生，對(duì)相關(guān)人員定期進(jìn)行手足口病防控知識(shí)的培訓(xùn)，在手足口病流行季節(jié)，嚴(yán)格對(duì)患者和密切接觸者的管理[6-7]。

呼吸道傳染病中以肺結(jié)核為第一位，呈持續(xù)狀態(tài)。從疫情報(bào)告卡和肺結(jié)核患者年報(bào)表分析，以外來(lái)人口患者為主，外來(lái)人口的流動(dòng)性加快了肺結(jié)核的傳播率。而且還有經(jīng)濟(jì)條件限制，有些外來(lái)人口無(wú)法就醫(yī)，導(dǎo)致無(wú)法發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。因此全面肺結(jié)核進(jìn)行管理，做好早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。使我市的結(jié)核病得到有效的降低[8]。

血液及性傳播傳染病主要以梅毒為主，艾滋病呈逐年增加趨勢(shì)，該病傳染源難以有效控制，該病有增加趨勢(shì)，為控制病中的繼續(xù)蔓延流行。做到加強(qiáng)重點(diǎn)人群的健康教育，加大宣傳教育的力度，提高全人群對(duì)性病危害及傳播的知曉度，引導(dǎo)及促進(jìn)患者的正確就醫(yī)以及規(guī)范化治療[9]。

針對(duì)我院2014年1月—2016年12月法定傳染病報(bào)告的分析結(jié)果，要進(jìn)行全市預(yù)防傳染病的健康教育，提倡文明健康的生活方式，提高市民對(duì)傳染病的防治意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把好病從口入關(guān)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。