大連16歲高中生小冰把飲料當(dāng)水喝了3年。日前，媽媽偶然發(fā)現(xiàn)家中衛(wèi)生間的地板有黏黏的東西，覺(jué)得不對(duì)勁，送小冰就醫(yī)后檢查顯示孩子血糖爆表，同時(shí)還出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。醫(yī)生說(shuō)，如果再晚發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間，小冰就可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

青少年糖尿病發(fā)病率呈低齡化趨勢(shì)

可能很多人都覺(jué)得糖尿病是一種中老年人常見(jiàn)的疾病，但事實(shí)上，近年來(lái)，臨床上所見(jiàn)青少年糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，而且呈也低齡化趨勢(shì)。

“我們科室遇到最小的2型糖尿病患者是一個(gè)11歲男孩，半個(gè)月的時(shí)間里體重下降了15公斤，即便這樣，入院時(shí)的體重仍然是74公斤，也就是說(shuō)，孩子本身肥胖。后來(lái)，經(jīng)過(guò)治療，孩子恢復(fù)得很好，但他之后的生活依然需要嚴(yán)密控制體重和血糖?！蔽靼彩兄行尼t(yī)院內(nèi)分泌科主任田竹芳說(shuō)，像小冰這樣長(zhǎng)期把甜飲料當(dāng)水喝的孩子不少，長(zhǎng)期喝甜飲料，不僅在很大程度上增加了兒童青少年能量的過(guò)多攝入，而且長(zhǎng)期攝入甜飲料會(huì)改變機(jī)體生理代謝，包括易饑、代謝率降低及能量?jī)?chǔ)存過(guò)度，從而導(dǎo)致肥胖和代謝異常的發(fā)生。

吃過(guò)多高糖高脂食物、運(yùn)動(dòng)少、體重增都易導(dǎo)致血糖升高“20世紀(jì)80年代，美國(guó)12～19歲青少年糖尿病的患病率比20世紀(jì)60年代增長(zhǎng)了6倍。美國(guó)近期數(shù)據(jù)顯示，18歲以下糖尿病患者中有1/3為2型糖尿病。而據(jù)北京兒童醫(yī)院報(bào)告，因2型糖尿病住院的兒童占糖尿病住院兒童的39%?！蔽靼册t(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李亞介紹，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，青少年進(jìn)食過(guò)多高糖高脂食物，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，運(yùn)動(dòng)減少，體重增加，進(jìn)而引發(fā)胰島素代償性分泌增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島功能衰竭，最終致血糖升高。

研究顯示，每日攝入含糖飲料355ml，患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高22%；而高糖高脂食物導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗，出現(xiàn)血糖升高。從肥胖到糖尿病發(fā)病大約經(jīng)過(guò)3～5年。

身體超重并有兩項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者建議每年篩查糖尿病前期

那么，哪些人更容易得糖尿病呢？田竹芳表示，目前認(rèn)為，在超重并有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上其他糖尿病危險(xiǎn)因素（如一級(jí)或二級(jí)親屬中有2型糖尿病病史、胰島素抵抗相關(guān)臨床狀態(tài)、母親妊娠期糖尿病史）的兒童和青少年，應(yīng)該考慮篩查2型糖尿病和糖尿病前期。建議他們每年至少一次，使用空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)2h血糖或糖化血紅蛋白篩查糖尿病前期。

尿液黏、牙痛、個(gè)子矮等都可能是糖尿病癥狀

“大家都知道糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多飲、多食、多尿、體重減輕?！碧镏穹颊f(shuō)，大多數(shù)兒童青少年有肥胖或嚴(yán)重肥胖，還會(huì)存在良性黑棘皮癥。良性黑棘皮癥是胰島素抵抗和高胰島素血癥的表現(xiàn)，在年輕糖尿病患者中很常見(jiàn)，即在頸部、腋窩等處可見(jiàn)，主要表現(xiàn)為患處皮膚呈灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀，觸之似天鵝絨狀。如果大家發(fā)現(xiàn)此情況，最好去醫(yī)院檢查。

“此外，還有一些容易被大家忽視了的癥狀，像尿液黏；吃得多、餓得快；容易皮膚癢、牙痛、尿路感染；困乏無(wú)力；視物模糊；傷口不愈；個(gè)子矮、發(fā)育慢等?！崩顏喲a(bǔ)充說(shuō)，糖尿病早期，孩子會(huì)出現(xiàn)個(gè)子矮、發(fā)育慢，甚至不來(lái)月經(jīng)；容易感冒、生?。恍愿窆缕?，甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題。而隨著糖尿病病程變長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，像糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變等，甚至還可能出現(xiàn)反復(fù)酮癥酸中毒危及生命。

青少年應(yīng)合理膳食、控制體重，減輕壓力、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

在平時(shí)生活中，青少年應(yīng)該注意控制飲食，膳食平衡，多食新鮮蔬菜、水果，少食高熱量食物，避免過(guò)量進(jìn)食或常吃油炸食品、奶油、高糖食品及飲料等；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重；減輕壓力，注重心理健康。對(duì)于糖尿病患者，則應(yīng)合理用藥，定期檢測(cè)血糖，定期就診，定期篩查糖尿病并發(fā)癥。李亞說(shuō)，預(yù)防青少年糖尿病的發(fā)生，孕婦應(yīng)在妊娠期合理攝入營(yíng)養(yǎng)，避免生出肥胖兒；出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并合理添加輔食。

摘自《華商報(bào)》endprint