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深化醫(yī)改讓群眾共享“健康紅利”

“現(xiàn)在，醫(yī)院門診大廳都設(shè)有就診服務(wù)臺(tái)，維漢雙語的科室分布圖一目了然，工作人員在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)專門提供預(yù)檢咨詢導(dǎo)診服務(wù)，很是方便快捷，為患者就醫(yī)節(jié)約了不少時(shí)間?！痹谧灾螀^(qū)人民醫(yī)院門診大廳準(zhǔn)備就醫(yī)的患者王靜說。

自新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，自治區(qū)黨委、政府高位推動(dòng)，努力讓群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用，努力讓群眾獲得全面健康服務(wù)，努力讓群眾享受便捷化就醫(yī)，不斷推動(dòng)醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。

今年自治區(qū)以維護(hù)和增進(jìn)各族群眾健康為宗旨，進(jìn)一步深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的聯(lián)動(dòng)改革，大力推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，全部取消藥品加成，力爭(zhēng)醫(yī)保支付方式改革取得突破，辦好全國(guó)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，完善大病保險(xiǎn)制度、健康扶貧等惠民實(shí)事，切實(shí)把醫(yī)改各項(xiàng)成果轉(zhuǎn)換成各族群眾的“健康紅利”。

切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感，是衡量醫(yī)改成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。早在今年8月，自治區(qū)范圍內(nèi)各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，并降低相關(guān)檢查費(fèi)用，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。同時(shí)，自治區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革也同步按下“啟動(dòng)鍵”。

參與改革的公立醫(yī)院，全面取消15%的藥品加成（中藥飲片除外）后，將實(shí)現(xiàn)按進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，徹底擺脫“以藥補(bǔ)醫(yī)”，通過價(jià)格杠桿促進(jìn)醫(yī)院從“賣藥品”轉(zhuǎn)向“賣服務(wù)”，破除逐利機(jī)制，以助力建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

今年，區(qū)內(nèi)全民醫(yī)保體系安全網(wǎng)更加牢固，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，參保率穩(wěn)定在95%以上，全區(qū)基本實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，14個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全部接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與30個(gè)?。▍^(qū)、市）互聯(lián)互通，各族群眾看病報(bào)銷更加快捷、更加方便。與此同時(shí)，大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全區(qū)全覆蓋，醫(yī)保救急難、救貧困的托底功能加快完善。

今年在12個(gè)地州市實(shí)施分級(jí)診療，提前4個(gè)月完成了在85%的地州市實(shí)施分級(jí)診療制度的任務(wù)。烏魯木齊市、喀什地區(qū)等8個(gè)地州市結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)分級(jí)診療制度的設(shè)計(jì)，相繼推行以慢性病防治為主的分級(jí)診療試點(diǎn)，各地出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的規(guī)劃，促進(jìn)資源合理配置、均衡布局；公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面提速；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全區(qū)14個(gè)地州市全面開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，重點(diǎn)推進(jìn)預(yù)約診療、日間醫(yī)療服務(wù)等11項(xiàng)重點(diǎn)工作。目前，預(yù)約診療已實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院全面覆蓋，持續(xù)改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

醫(yī)藥衛(wèi)生其他相關(guān)領(lǐng)域改革也在統(tǒng)籌推進(jìn)：我區(qū)在醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革中取得突破，醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制得到完善；推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)正在加快；我區(qū)出臺(tái)鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，全區(qū)民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)超過500家；從落實(shí)好主體責(zé)任、體檢、質(zhì)控、督導(dǎo)入手，實(shí)現(xiàn)健康體檢常態(tài)化；多措并舉為健康扶貧“開方下藥”。

降成本組合拳為企業(yè)省下“真金白銀”

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的核心舉措是降成本，只有降低了企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本，才能激活經(jīng)濟(jì)發(fā)展的微細(xì)胞。為此，我區(qū)緊緊圍繞降成本增效益穩(wěn)增長(zhǎng)這條主線，通過高位推動(dòng)、政策支撐、多方配合、綜合施策、全力推進(jìn)工業(yè)領(lǐng)域降成本工作取得階段性成果。

為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，推進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，去年以來，我區(qū)出臺(tái)了《關(guān)于做好當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作推進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的意見》，形成了“組合拳”效應(yīng)，為降低企業(yè)成本提供了政策支持。其中重點(diǎn)涉及降低企業(yè)成本、減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)；促進(jìn)項(xiàng)目投資、拉動(dòng)地產(chǎn)品消費(fèi)；鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)；淘汰落后產(chǎn)能、化解過剩產(chǎn)能；加強(qiáng)金融服務(wù)、支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)；實(shí)行財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)，推動(dòng)增產(chǎn)增效等。這些政策依據(jù)，開啟了高位推動(dòng)、制度引領(lǐng)、綜合協(xié)調(diào)推進(jìn)降成本工作的“破冰”之行。我區(qū)實(shí)施的低電價(jià)政策，讓許多企業(yè)贊不絕口。2016年，我區(qū)發(fā)電裝機(jī)容量達(dá)到8100萬千瓦，但電力行業(yè)市場(chǎng)化程度不足。我區(qū)緊緊抓住降成本增效益這條主線，深化電力體制改革、以電力市場(chǎng)化交易為抓手，著力打造低電價(jià)優(yōu)勢(shì)。通過開展電力直接交易、新能源與燃煤自備電廠替代交易、電力雙邊交易，繼續(xù)降低企業(yè)自備電廠系統(tǒng)備用費(fèi)，落實(shí)紡織服裝產(chǎn)業(yè)用電政策等措施，共為企業(yè)節(jié)省用電成本34.08億元。

2012年以來，國(guó)家鐵路運(yùn)價(jià)連續(xù)上漲。新疆是距內(nèi)地主體市場(chǎng)最遠(yuǎn)、運(yùn)距最長(zhǎng)的省區(qū)。據(jù)測(cè)算，鐵路運(yùn)價(jià)每上調(diào)1分錢，出疆貨物鐵路運(yùn)輸成本每噸就增加30元左右。出疆鐵路運(yùn)輸成本的急劇上升，嚴(yán)重?cái)D壓新疆產(chǎn)品的盈利空間。經(jīng)過多方協(xié)調(diào)，去年我區(qū)低運(yùn)價(jià)政策取得重大突破：對(duì)出疆運(yùn)輸?shù)木勐纫蚁?、電解鋁、鋼材、棉花等重點(diǎn)產(chǎn)品運(yùn)價(jià)由現(xiàn)行下浮15%調(diào)整為下浮30%；對(duì)區(qū)內(nèi)煤炭運(yùn)輸鐵路運(yùn)價(jià)下浮20%；對(duì)向西出口的大宗工業(yè)產(chǎn)品和優(yōu)勢(shì)地產(chǎn)品實(shí)行階段性鐵路運(yùn)輸補(bǔ)貼。2016年，我區(qū)減輕企業(yè)運(yùn)費(fèi)成本20.58億元。

融資難是企業(yè)發(fā)展的一大難題。去年以來，我區(qū)用好和創(chuàng)新金融工具，加大金融對(duì)工業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和工業(yè)穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、增效益的支持力度，同時(shí)，還落實(shí)差別化工業(yè)信貸政策，引導(dǎo)銀行金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)小微企業(yè)、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)和轉(zhuǎn)型升級(jí)等方面的支持力度。去年我區(qū)共幫助園區(qū)、企業(yè)實(shí)現(xiàn)融資644.3億元，降低了企業(yè)的融資成本，促進(jìn)了工業(yè)經(jīng)濟(jì)企穩(wěn)向好，企業(yè)“貸款難”、銀行“難貸款”問題得到一定緩解。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所管理體制改革初步實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

“基層站所干部大部分懂專業(yè)、會(huì)雙語、熟悉村情?，F(xiàn)在基層站所事權(quán)下放后，站所的干部能更加專注地服務(wù)鄉(xiāng)村，在完成日常工作的同時(shí)，還能有效緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)維穩(wěn)力量不足、工作壓力大的問題?！比涨?，談起鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所體制改革，基層的許多干部都感觸頗深，“站所事權(quán)的下放，真正實(shí)現(xiàn)了人力資源合理分布，使基層組織戰(zhàn)斗力更強(qiáng)了。”

鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所管理體制改革進(jìn)一步理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制。在改革前，站所由縣市業(yè)務(wù)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)“雙重”管理，實(shí)際上是“兩頭管、兩不管”，縣市業(yè)務(wù)部門由于太遠(yuǎn)管不上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)想管卻沒有抓手，站所的作用發(fā)揮不夠充分。改革后，站所的人、財(cái)、物和管理權(quán)全部下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣市業(yè)務(wù)部門只負(fù)責(zé)抓站所的業(yè)務(wù)管理，站所的日常管理和干部管理、考核全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力得到提高。endprint

通過改革，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的能力得到增強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所管理體制改革后，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)直接管理的干部增加了一倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員力量得到極大增強(qiáng)，一定程度上改變了以往普遍存在的人員結(jié)構(gòu)“倒金字塔”狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委將下放站所負(fù)責(zé)人納入維穩(wěn)領(lǐng)導(dǎo)指揮小組，將工作人員編入民兵應(yīng)急分隊(duì)，進(jìn)一步增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)維穩(wěn)力量。

改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還相繼建立起“一站式”服務(wù)大廳，各站所集中辦公、統(tǒng)一服務(wù)。服務(wù)大廳實(shí)行公示制度，將服務(wù)項(xiàng)目、辦事流程、辦結(jié)時(shí)限等進(jìn)行公示，站所干部掛牌上崗，實(shí)行“服務(wù)履職”坐班制度，極大地方便了群眾辦事，提高了服務(wù)效能，有效增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)服務(wù)的能力。

現(xiàn)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將站所業(yè)務(wù)工作納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體工作，統(tǒng)一調(diào)配鄉(xiāng)鎮(zhèn)與站所的人、財(cái)、物，統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理服務(wù)和站所業(yè)務(wù)工作。通過統(tǒng)籌辦公資源、人力資源和人事調(diào)配，統(tǒng)一撥付、管理資金，實(shí)現(xiàn)了辦公資源利用的最優(yōu)化，改變了以往條條管理、塊塊分割的狀態(tài)，有效整合了辦公、資金和人力資源，提高了資源使用效益。

各站所的自身建設(shè)隨著改革的推進(jìn)也得到進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)堅(jiān)持思想政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩手抓，讓站所干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部同管理、同學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)站所干部的黨性教育和思想政治教育，有效提升了站所干部的思想認(rèn)識(shí)和綜合素質(zhì)。同時(shí)，通過吸收優(yōu)秀干部進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子，拓寬了鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所干部出口，有效激發(fā)了站所干部隊(duì)伍活力。

“放管服”改革讓服務(wù)提速

“去年我們?cè)跒豸斈君R經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）投資2.5億元，上馬了年產(chǎn)8萬噸洗滌用品的項(xiàng)目，能夠解決就業(yè)300人。在公司新工廠建設(shè)手續(xù)辦理過程中，環(huán)保、規(guī)劃、建設(shè)等部門專門安排人員陪同到職能部門進(jìn)行辦理，使新廠建設(shè)周期縮短了一年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年開工當(dāng)年投產(chǎn)，大大提高了投資效率。”日前，納愛斯烏魯木齊有限責(zé)任公司總經(jīng)理任智慧對(duì)政府優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)贊不絕口。

“放管服”改革是我區(qū)全面深化改革的“重頭戲”“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。近年來，我區(qū)緊緊圍繞社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安總目標(biāo)，把“放管服”改革作為轉(zhuǎn)職能、提效能、激活力、促發(fā)展的重要抓手，加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展環(huán)境，不斷激發(fā)市場(chǎng)活力，優(yōu)化和改善投資環(huán)境，推動(dòng)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革向縱深發(fā)展。

按照“能減則減、主動(dòng)去減”的原則，近幾年我區(qū)最大限度下放政府投資項(xiàng)目審批權(quán)限，進(jìn)一步壓減企業(yè)投資核準(zhǔn)事項(xiàng)，將企業(yè)投資項(xiàng)目的核準(zhǔn)事項(xiàng)由原來的44項(xiàng)減少至35項(xiàng)，為各類投資主體創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供更為廣闊的發(fā)展空間。另外，我區(qū)還放寬民間投資市場(chǎng)準(zhǔn)入，在生態(tài)環(huán)保、農(nóng)業(yè)水利等重點(diǎn)領(lǐng)域，提出創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資體制、鼓勵(lì)社會(huì)投資的一系列改革措施，使民間資本的積極作用得到進(jìn)一步發(fā)揮。

去年我區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)商事登記制度改革，大力精簡(jiǎn)投資審批前置條件，凡屬于企業(yè)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的事項(xiàng)，一律不再作為前置條件；凡法律法規(guī)未明確規(guī)定為前置條件的，一律不再前置審批。同時(shí)，我區(qū)還進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大“三證合一”改革成果，在“三證合一”基礎(chǔ)上，把涉及企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)登記證、統(tǒng)計(jì)登記證也整合進(jìn)來，推行“五證合一、一照一碼”，加快電子營(yíng)業(yè)執(zhí)照的推行。

在推進(jìn)放權(quán)的同時(shí)，我區(qū)積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)提高市場(chǎng)監(jiān)管信息化、精細(xì)化水平，防止監(jiān)管“缺位”和管理“真空”。

自治區(qū)要求各地進(jìn)一步理清政府權(quán)力邊界和職責(zé)，針對(duì)取消調(diào)整行政審批事項(xiàng)情況，制定政府部門權(quán)責(zé)清單，制定行政職權(quán)運(yùn)行流程圖，規(guī)范審批流程和行政裁量權(quán)，切實(shí)做到用制度、用流程管審批。

我區(qū)還加強(qiáng)審批事項(xiàng)的監(jiān)管，對(duì)保留的審批項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格管理，防止和糾正變相審批，嚴(yán)禁擅自設(shè)立審批項(xiàng)目，確保審批事項(xiàng)目錄執(zhí)行到位。在監(jiān)管上采取創(chuàng)新舉措，全面推開“雙隨機(jī)、一公開”的監(jiān)管，即檢查對(duì)象、執(zhí)法檢查人員隨機(jī)抽取產(chǎn)生，檢查情況和查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開。

為了讓群眾辦事更加便捷，我區(qū)各級(jí)各部門還建立了行政服務(wù)大廳或行政服務(wù)中心、便民服務(wù)中心，推行“一個(gè)窗口”受理、“一站式”服務(wù)，建立首問負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制等便民利民服務(wù)措施，得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

去年我區(qū)推動(dòng)實(shí)體政務(wù)大廳向網(wǎng)上辦事大廳延伸，規(guī)范各地各部門信息平臺(tái)建設(shè)，推廣網(wǎng)上受理、網(wǎng)上辦理、網(wǎng)上反饋，加快實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共服務(wù)”，讓信息多跑路，群眾少跑腿，形成線上線下相輔相成、功能互補(bǔ)的政務(wù)服務(wù)新模式。

摘自《新疆經(jīng)濟(jì)報(bào)》endprint