李雪　聶松竹

【摘要】目前我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化時(shí)期，老年人口數(shù)量持續(xù)增加，城市空巢老人養(yǎng)老需求存在很多問題。以大連市為例對城市空巢老人的生活現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，對其養(yǎng)老服務(wù)的需求作出分析，進(jìn)而提出相應(yīng)的對策建議。因?yàn)橹挥薪⒁粋€(gè)全面、詳細(xì)的城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)保障體系，才能實(shí)現(xiàn)城市空巢老人養(yǎng)老需求與社會機(jī)構(gòu)服務(wù)相匹配的社會目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】空巢老人 社會機(jī)構(gòu) 服務(wù)探析

一、大連市空巢老人的現(xiàn)狀調(diào)查

空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人，分為三種情況：一是無兒無女無老伴的孤寡老人，另一種是有子女但與其分開單住的老人，還有一種就是兒女遠(yuǎn)在外地，不得已寂守空巢的老人。

為調(diào)查大連市空巢老人生活現(xiàn)狀，本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷292份，回收率為97.3%，所有調(diào)查問卷由調(diào)查員親自持問卷上門完成。進(jìn)行問卷調(diào)查同時(shí)，調(diào)查員與15個(gè)空巢老人進(jìn)行深入交談。問卷回收之后，利用數(shù)學(xué)方法進(jìn)行全面的分析。在本次調(diào)查抽取的292位空巢老人中，有55.4%的男性，44.6%為女性。年齡在60-70歲的空巢老人在這個(gè)調(diào)查中占51.3%，其中男女各占52.8%和47.2%。71-80歲老人占44.3%。81歲及以上的占4.3%。

有58.4%的空巢老人選擇獨(dú)自在家中度過晚年；35%的老人表示當(dāng)自己生活無法自理時(shí)選擇依靠子女養(yǎng)老；只有6.6%的老人選擇在敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這表明了當(dāng)下老人的普遍思想：空巢老人先選擇依靠自己，如果無法依靠自己，最希望得到子女的照顧，只有在既不能靠自己又不能靠子女的情況下，才會選擇在敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。而選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中度過晚年的老人也表示心中存在很多顧慮。

二、城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的需求分析

從理論上講，老年人的需求是指能夠滿足老年人物質(zhì)生活和精神生活的需求。現(xiàn)階段老年人的養(yǎng)老需求可大致概述為三類：對經(jīng)濟(jì)保障的需求、對生活服務(wù)保障的需求、對醫(yī)療健康保障的需求。因此，本文從這三個(gè)方面進(jìn)行了具體的調(diào)查探析。

（一）空巢老人經(jīng)濟(jì)保障需求

老年人的經(jīng)濟(jì)狀況是決定其是否可以享受到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂高質(zhì)量生活的重要條件之一。調(diào)查研究中顯示，空巢老人生活中的經(jīng)濟(jì)來源主要有五個(gè)方面：有34.4%的老人擁有自己的退休金，由子女提供的養(yǎng)老金維持基本生活的占24.3%，通過社會福利保險(xiǎn)和社會機(jī)構(gòu)救助提供基本生活開支分別占19.5%和15.5%，擁有工作收入的老人僅占7.3%。

由此可見，老年人由工作獲取資金收入的人很少，他們的收入主要來源是自己的退休金、子女提供的養(yǎng)老金、社會福利保險(xiǎn)，部分老年人生活來源還要依賴社會機(jī)構(gòu)的救助。總的來說，空巢老人的生活并不富裕，而他們不富裕的經(jīng)濟(jì)狀況不僅要支付日常生活的成本，還要應(yīng)對疾病的困擾，支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。

（二）空巢老人生活服務(wù)保障需求

老年人隨著年齡的增加，身體機(jī)能會逐漸下降，在做飯、購物、從事家務(wù)等方面的能力都在減退。尤其是患病老人對于下床、穿衣、洗澡、吃飯等簡單的日常行為都無法為自己提供。因此，生活服務(wù)保障對空巢老人的養(yǎng)老需求有著很重要的作用。

調(diào)查結(jié)果表明，空巢老人對家政服務(wù)的需求率高達(dá)48.2%，生病需要人照顧的老年人占25.5%，需要心理咨詢，購買生活必需品和繳納生活費(fèi)用的老人占19.6%，需要幫助進(jìn)行個(gè)人護(hù)理的老人所占比例不是很高僅有6.7%。簡而言之，空巢老人由于他們特殊的身體狀況和生活方式，對生活服務(wù)的需求尤其強(qiáng)勁。

目前極大多數(shù)的家政服務(wù)都需要支付高額的費(fèi)用，這在空巢老人群體中只有很少一部分能夠分擔(dān)得起。大多數(shù)人群都是由同樣年邁的配偶來照顧，沒有配偶的老人只能接受兒女邊工作邊照顧自己。

（三）空巢老人醫(yī)療健康保障需求

隨著年齡的逐漸增長，老年人的身體健康狀況逐漸變差，患有疾病的可能性也在不斷增加。能夠擁有健全的醫(yī)療健康保障系統(tǒng)是所有城市空巢老人的基本目標(biāo)，具體分析內(nèi)容見表3：

根據(jù)表中顯示的內(nèi)容，并與被調(diào)查者深入交談后得知，現(xiàn)有的大連市空巢老人們非常希望社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由正規(guī)的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組成，并定期為他們提供身體各項(xiàng)指標(biāo)的檢測、進(jìn)行健康教育培訓(xùn)、開展健康知識講座和建立健康咨詢服務(wù)站?？粘怖先藗冞€談到他們年紀(jì)越來越大，又是獨(dú)居，很多行動不便的老人希望在生病時(shí)能夠有相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)上門就診，以免耽誤最佳問診時(shí)間。由此可以看出空巢老人內(nèi)心對健康的渴望，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依賴。但現(xiàn)實(shí)中不健全的醫(yī)療健康保障系統(tǒng)卻無法為老人提供他們所有的需求，這是大連市在未來社會服務(wù)發(fā)展中需要填補(bǔ)的一大空缺。

三、城市空巢老人養(yǎng)老需求與社會機(jī)構(gòu)服務(wù)匹配探析

空巢老人日漸增多連帶而出的一系列問題，已經(jīng)引起了大連市政府的重視。針對本次調(diào)查顯現(xiàn)出的城市空巢老人養(yǎng)老需求與社會機(jī)構(gòu)服務(wù)匹配所存在的問題，做出了總結(jié)并提出相關(guān)的對策建議，希望能夠?qū)μ岣叱鞘锌粘怖先说纳钯|(zhì)量有所幫助。

（一）完善城市的養(yǎng)老保障制度

完善城市的養(yǎng)老保障制度，進(jìn)而提高空巢老人的經(jīng)濟(jì)保障。大連市它作為一個(gè)新進(jìn)的一線城市，在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，更要注重對老年人的關(guān)心和保護(hù)。讓他們在生活條件上有所保障，保證空巢老人在缺乏生存能力的條件下能夠支付得起生活必要開支。那么，首先政府就要在社會養(yǎng)老保險(xiǎn)這一方面，切實(shí)保證老年人口的養(yǎng)老金增長水平與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持一致，使空巢老人能夠與社會其他群體一樣享受到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的成果。其次要切實(shí)提高企業(yè)離退休人員的退休金水平，使得為國家發(fā)展奮斗了一輩子的老人們最終有足夠的經(jīng)濟(jì)條件度過晚年。最后就是政府要與本市經(jīng)濟(jì)水平相結(jié)合適當(dāng)提高空巢老人的拆遷征地補(bǔ)償金，保證失地失房老人的基本生活開支。使這類空巢老人一樣可以有足夠的經(jīng)濟(jì)保障。

（二）完善城市社區(qū)照料服務(wù)

首先，政府應(yīng)加大社會資源的投入。雖然現(xiàn)在大連市區(qū)內(nèi)已經(jīng)有一些關(guān)于老年人照料的社區(qū)服務(wù)，但是空巢老人樂意接受的是政府補(bǔ)貼的免費(fèi)服務(wù)，由于條件限制能夠享受到這一免費(fèi)服務(wù)的老年家庭數(shù)量少之又少。大多數(shù)是自費(fèi)或者有少量補(bǔ)貼的社會照料服務(wù)，但這些費(fèi)用對上了年紀(jì)的空巢老人來說是很難承擔(dān)的起。因此對這一問題政府應(yīng)考慮到部分老年人家庭的特殊狀況，放寬實(shí)施免費(fèi)服務(wù)的條件，讓更多的家庭享受到社會的福利。其次，在市區(qū)內(nèi)擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)的范圍。雖然現(xiàn)在大連市有免費(fèi)社區(qū)服務(wù)，但是免費(fèi)照料服務(wù)的次數(shù)有限制，給需要長期照顧的老人帶來了不便，這讓很多空巢老人不是很滿意。所以，政府也可以考慮適當(dāng)增加免費(fèi)服務(wù)的數(shù)量，對于情況特殊的老年人群給予長期不限次數(shù)的服務(wù)，讓社區(qū)免費(fèi)照料服務(wù)能夠?qū)嵸|(zhì)性的提升老年人家庭的生活質(zhì)量。第三，加大政府利民政策的宣傳力度。無論政府提供怎樣的利民政策，全面實(shí)施的前提就是先進(jìn)行有利的宣傳，這樣既提高了實(shí)施政策的效率，又能讓空巢老人快速及時(shí)的享受到社會福利所帶來的好處。也避免了老年人因不知新政策出臺所帶來的不便，政府也不會出現(xiàn)資源設(shè)施長期空閑的狀態(tài)。第四，政府應(yīng)該及時(shí)的了解于民意，服務(wù)于民意。在市區(qū)內(nèi)各個(gè)社區(qū)設(shè)立空巢老人上訪辦公室，成立專門的服務(wù)窗口。方便每個(gè)社區(qū)的老年人隨時(shí)隨地的向政府提出現(xiàn)階段的生活需求，及時(shí)經(jīng)過有關(guān)部門考量后出臺新的社會福利政策。在政策、宣傳、上訪相結(jié)合的社區(qū)建設(shè)過程中，城市空巢老人一定會逐漸享受到越來越完善的社會照料服務(wù)。

（三）提高老年人的醫(yī)療保障及醫(yī)療服務(wù)

第一，對于大連市現(xiàn)階段的發(fā)展情況來說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還未成熟，處于發(fā)展階段，所以想要建立起獨(dú)立的老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度還需要很長時(shí)間。但在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平還是可以在短時(shí)間內(nèi)完成的。第二，大連市應(yīng)繼續(xù)大力推進(jìn)城市醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整，加快向社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生資源，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給。要保證社區(qū)對老年人提供的醫(yī)療服務(wù)是全面的，不僅要包括治療疾病，還要包括其他服務(wù)，如醫(yī)療咨詢、身體各項(xiàng)指標(biāo)的定期檢查、宣傳常見老年病的預(yù)防和治療、提倡健康的生活方式、普及照顧和護(hù)理老人的基本常識等。第三，重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源配備，具體表現(xiàn)為：對醫(yī)療設(shè)施的完善、對醫(yī)護(hù)人員水平的提高，保證在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的老人即使患病也能夠得到及時(shí)的、專業(yè)的醫(yī)治。endprint