當(dāng)今社會(huì)，胃腸病已是常見(jiàn)的多發(fā)病，而結(jié)直腸癌（大腸癌）又是其中發(fā)病率和死亡率較高的疾病，每年全球有約120萬(wàn)名患者被確診為結(jié)直腸癌。其中，中國(guó)大腸癌發(fā)病、死亡率均占世界的1/4，過(guò)去10年中國(guó)的新發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)均翻了一番。僅在上海，一年就新增8 500名大腸癌患者。也因?yàn)檫@些越來(lái)越緊迫的威脅，我們對(duì)那些在肛腸外科守護(hù)人們健康的白衣天使一直有深深的敬意。本期“今日啟明星”欄目采訪的對(duì)象周海洋就是這樣一位可愛(ài)的人。周海洋在已有近70年歷史、強(qiáng)手如林的第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院普外科雖然還只是個(gè)小字輩，但這個(gè)2017年拿到啟明星的小字輩卻讓這個(gè)聲譽(yù)卓著的科室的榮譽(yù)記錄上再添濃重的幾筆：他在國(guó)內(nèi)外率先提出并開(kāi)展了超低位直腸癌聯(lián)合盆底筋膜切除術(shù)，相關(guān)技術(shù)被國(guó)際著名期刊《外科學(xué)年鑒》報(bào)道。在國(guó)內(nèi)率先提出并開(kāi)展了神經(jīng)導(dǎo)向腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，并以手術(shù)錄像的形式發(fā)表于美國(guó)腫瘤外科學(xué)會(huì)會(huì)刊《外科腫瘤年鑒》。今日啟明星欄目報(bào)道過(guò)不少才華出眾的臨床醫(yī)生，但周海洋顯然是其中的佼佼者。這樣一位優(yōu)秀的研究型外科醫(yī)生是如何煉成的？

機(jī)緣巧合走上學(xué)醫(yī)路

周海洋出生于四川省什邡市，父親是中學(xué)英語(yǔ)老師，母親是普通職工。高考時(shí)周海洋以全市第三名的優(yōu)異成績(jī)考入第二軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制。事實(shí)上，周海洋學(xué)醫(yī)是一個(gè)偶然的結(jié)果，他當(dāng)年的第一志愿是建筑專業(yè)，但提交之前發(fā)現(xiàn)提前批志愿還空著。高中時(shí)的周海洋對(duì)外面的世界充滿了好奇感，希望讀大學(xué)時(shí)離開(kāi)家鄉(xiāng)，走得越遠(yuǎn)越好，他在提前批志愿的列表中看到了在上海的第二軍醫(yī)大學(xué)，于是就填報(bào)了，填寫(xiě)時(shí)他也沒(méi)想著真會(huì)被錄取。入學(xué)后，海洋一開(kāi)始對(duì)大學(xué)的軍事化管理和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，如學(xué)習(xí)解剖等這些還不太適應(yīng)，但漸漸地他愛(ài)上了這個(gè)專業(yè)，其中很大一個(gè)原因是臨床醫(yī)學(xué)跟患者直接接觸，能解決看得見(jiàn)摸得著的問(wèn)題，通過(guò)自己的能力治愈病人，讓海洋覺(jué)得很有成就感。

海洋就讀的臨床醫(yī)學(xué)七年制是本碩連讀，它是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為了適應(yīng)21世紀(jì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)需求而探索確立的一種培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才的新模式。2003年第二軍醫(yī)大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)七年制在全國(guó)只招10人，四川省僅有一個(gè)名額?？上攵?，這個(gè)專業(yè)當(dāng)年的競(jìng)爭(zhēng)有多激烈。第二軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制的學(xué)習(xí)過(guò)程大致是這樣的：前三年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)公共學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科；第四、第五年到附屬醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)，最后兩年才會(huì)確定研究方向和導(dǎo)師。兩年的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)后，周海洋最終留在了普外結(jié)直腸專科。在前幾年的學(xué)習(xí)過(guò)程中，他的成績(jī)一直名列前茅。2008年，周海洋在《外科學(xué)年鑒》上發(fā)表了關(guān)于普外科腹壁缺損修補(bǔ)復(fù)合材料的10頁(yè)論文?！锻饪茖W(xué)年鑒》被譽(yù)為世界外科學(xué)領(lǐng)域的“圣經(jīng)”，是全球被引頻次最高的外科學(xué)雜志。自1885年創(chuàng)刊至今，中國(guó)學(xué)者在該刊的發(fā)文少于100篇，減去以香港和臺(tái)灣為第一單位的文章更是鳳毛麟角。而周海洋作為碩士研究生的時(shí)候就能夠以第一作者在世界外科學(xué)界最頂尖的雜志上發(fā)表文章，可見(jiàn)他的研究功底不一般?；谶@些出色的表現(xiàn)，周海洋被評(píng)為“第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)成才標(biāo)兵”和“上海市高校優(yōu)秀畢業(yè)生”，并于2010年畢業(yè)且成功獲得留院工作的資格。這一年，周海洋正式成為一名醫(yī)生。

在世界頂尖醫(yī)學(xué)院獲高度評(píng)價(jià)

工作了幾年以后，周海洋積累了大量的消化外科手術(shù)和治療經(jīng)驗(yàn)，如腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)和息肉摘除等，每年的手術(shù)達(dá)700例之多?？梢哉f(shuō)，周海洋此前的路一直很順利，如果按此路徑發(fā)展，基于扎實(shí)的研究基礎(chǔ)和積累的大量治療經(jīng)驗(yàn)，假以時(shí)日，他會(huì)成為國(guó)內(nèi)知名的普外科醫(yī)生。但他并沒(méi)有滿足于現(xiàn)狀，他說(shuō)：“我覺(jué)得年輕人應(yīng)該走出自己的舒適圈，到更廣闊的天地去看看。”從這句話中可以看出周海洋希望進(jìn)一步挑戰(zhàn)自己，他清楚地知道在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，只有引領(lǐng)學(xué)科的發(fā)展才能走得更遠(yuǎn)，他內(nèi)心渴望到更高層次的平臺(tái)上尋求新的突破。

2014年，周海洋開(kāi)始聯(lián)系并申請(qǐng)到美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總院（MGH）進(jìn)行研修。麻省總院成立于1811年，是歷史最悠久、也是全美排名第一的醫(yī)院，匯聚了全世界最頂級(jí)的醫(yī)學(xué)專家，至今已產(chǎn)生18位諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者。海洋把麻省總院作為自己的不二選擇，也可見(jiàn)他的目標(biāo)和志向。

然而，事情并沒(méi)有想象中進(jìn)展得那么順利。周海洋理想中的研究團(tuán)隊(duì)是哈拉爾德·奧特（Harald C.Ott）教授的研究團(tuán)隊(duì)，奧特教授是麻省總院的明星教授，在《自然》上發(fā)表了多篇文章，其團(tuán)隊(duì)的研究成果也是世界前沿和頂尖的。但是，如果沒(méi)有熟知的推薦人推薦，周海洋是無(wú)法申請(qǐng)到奧特教授那里進(jìn)行研修的。在聯(lián)系了國(guó)內(nèi)多位教授未果后，他想起了2013年他因獲得國(guó)際外科協(xié)會(huì)的國(guó)際旅行學(xué)者獎(jiǎng)（由國(guó)際外科基金會(huì)頒發(fā)，每年全球只有10位醫(yī)學(xué)界人士能獲此殊榮），到芬蘭赫爾辛基參加第44屆國(guó)際外科周會(huì)議并參觀赫爾辛基總院。出訪期間他與國(guó)際外科基金會(huì)的秘書(shū)長(zhǎng)有過(guò)幾面之緣。于是他抱著試試看的心情聯(lián)系秘書(shū)長(zhǎng)。盡管這位秘書(shū)長(zhǎng)與奧特教授也不太熟悉，但他愿意為這個(gè)執(zhí)著追求夢(mèng)想的年輕人提供幫助，于是他通過(guò)自己在國(guó)際外科界的關(guān)系找到了認(rèn)識(shí)奧特教授的人作為周海洋的推薦者。幾經(jīng)周折后周海洋終于如愿以償，于2014年9月進(jìn)入麻省總院外科部再生醫(yī)學(xué)中心奧特教授的研究團(tuán)隊(duì)，有機(jī)會(huì)直接感受世界一流醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的氛圍。這里的同事除了來(lái)自世界各地的優(yōu)秀研究者以外，還有3名麻省總院的住院醫(yī)生。麻省總院對(duì)住院醫(yī)生有一套非常全面嚴(yán)格的培養(yǎng)體系，在每年1 000個(gè)申請(qǐng)者中只錄取8個(gè)住院醫(yī)生，相當(dāng)于全院的資源都在培養(yǎng)這8個(gè)住院醫(yī)生，這就意味著麻省總院培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生都是可以獨(dú)當(dāng)一面的精英。

這種優(yōu)秀人才聚集的地方的競(jìng)爭(zhēng)之烈是不難想見(jiàn)的。周海洋說(shuō)：“跟我想象的太不一樣了，一開(kāi)始我以為會(huì)比較順利，因?yàn)樽约涸趪?guó)內(nèi)也有一定的研究基礎(chǔ)，但是出國(guó)后面對(duì)全新的環(huán)境，我發(fā)現(xiàn)壓力非常大，自己準(zhǔn)備得也不夠充分?！庇捎谥芎Ｑ笊暾?qǐng)的博士后工作時(shí)間是一年半，時(shí)間并不長(zhǎng)，且一開(kāi)始他的研究不太順利，所以?shī)W特教授對(duì)他并沒(méi)有抱太大希望。周海洋也坦言自己花了很多時(shí)間和努力才慢慢融入這里的工作和生活。但在四五個(gè)月的適應(yīng)期后，周海洋開(kāi)始厚積薄發(fā)：他建立了首個(gè)再生肺移植的大動(dòng)物模型，獲得了“日本外科學(xué)年會(huì)青年研究者獎(jiǎng)”；他利用豬肺脫細(xì)胞獲得肺再生支架，在世界上首次植入人源性的上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)了體外再生人肺的驗(yàn)證性研究工作，相關(guān)成果發(fā)表于《外科學(xué)年鑒》雜志；他作為主要貢獻(xiàn)者，為研究團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)到為期5年、每年100萬(wàn)美元的來(lái)自美國(guó)聯(lián)合醫(yī)療制藥企業(yè)的研究經(jīng)費(fèi)。這三個(gè)方面的成績(jī)獲得了奧特教授的高度評(píng)價(jià)。為此，奧特教授專門(mén)寫(xiě)了一封推薦信，并跟周海洋國(guó)內(nèi)所在科室的主任胡志前教授打了一個(gè)越洋電話，說(shuō)周海洋給了他很大的意外和驚喜，他從來(lái)沒(méi)想過(guò)周海洋能在這么短的時(shí)間內(nèi)把研究做到這個(gè)程度，并取得這么好的成果。他非常感謝長(zhǎng)征醫(yī)院對(duì)周海洋的培養(yǎng)，也十分認(rèn)可第二軍醫(yī)大學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的人才。周海洋說(shuō)：“這個(gè)時(shí)候，我才舒了一口氣。在上海的生活很舒適，來(lái)到美國(guó)后一開(kāi)始舉步維艱，我腦海里曾經(jīng)閃現(xiàn)過(guò)要放棄的念頭，但是這個(gè)念頭瞬間就被自己否定了。因?yàn)樽叱鰢?guó)門(mén)，代表的就不僅僅是我自己了，而是代表一個(gè)國(guó)家和民族，我不希望別人覺(jué)得中國(guó)人的研究能力不足，也不希望日后回想起來(lái)，這段經(jīng)歷成為一生的遺憾。在最艱難的時(shí)候，奧特教授、團(tuán)隊(duì)同事以及我的妻子給予了我很多鼓勵(lì)。在他們的鼓勵(lì)和幫助下我最終堅(jiān)持了下來(lái)，不懈的努力也換回了自己意想不到能沒(méi)有國(guó)內(nèi)高（如直腸癌，一個(gè)大醫(yī)院每年的手術(shù)量不足100例），但綜合實(shí)力強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量高，對(duì)于重大疾病通常是多學(xué)科醫(yī)生一起制定最適合病人的綜合方案。在這里，周海洋接觸到了國(guó)外最前沿的研究成果和最先進(jìn)的醫(yī)療科技，與世界各地優(yōu)秀的人才進(jìn)行思維碰撞，這些大大拓寬了他的研究視野和思路，也啟發(fā)了他在研究中的創(chuàng)造性思維。的收獲?！?/p>

周海洋與麻省總院導(dǎo)師奧特教授合影

周海洋與美國(guó)實(shí)驗(yàn)室同事合影

與國(guó)內(nèi)相比，一方面，麻省總院更重視醫(yī)學(xué)的研究，其醫(yī)學(xué)研究全美排名第一?？傇河?萬(wàn)名員工，其中2萬(wàn)名都在做研究（相比而言，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的這一比例只有10%左右）。麻省總院每年的研究經(jīng)費(fèi)就有約8億美金，規(guī)模很大，醫(yī)院給予的配套支持也很全面。也許在這里醫(yī)生的收入不是最高的，但研究條件和氛圍卻是最好的，因此吸引了無(wú)數(shù)世界各地優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)研究者。另一方面，總院的醫(yī)療體制與理念非常系統(tǒng)和規(guī)范，雖然病例數(shù)可

疾病治療中尋求新突破

回國(guó)之后，周海洋希望把在美國(guó)學(xué)習(xí)到的最前沿、最先進(jìn)的研究和治療方法與國(guó)內(nèi)的病例進(jìn)一步結(jié)合。直腸癌是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其位置低且深入盆腔，盆腔中有很多神經(jīng)，手術(shù)后容易造成排尿功能和性功能不好等問(wèn)題，周海洋在國(guó)際上首次提出利用主動(dòng)顯露腹盆腔植物神經(jīng)為導(dǎo)向的方法最大程度地保留直腸癌患者術(shù)后的泌尿生殖功能。神經(jīng)導(dǎo)向的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的相關(guān)研究和治療以手術(shù)錄像的形式發(fā)表在了《外科腫瘤年鑒》上。此外，針對(duì)中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術(shù)時(shí)很難保留肛門(mén)及其功能這一手術(shù)難題，周海洋在國(guó)際上首次提出超低位直腸癌改良經(jīng)括約肌間切除術(shù)，即只切除一側(cè)的內(nèi)括約肌，保留另一側(cè)，這樣能最大程度地保留肛門(mén)和功能，大大提高病人的生活質(zhì)量，相關(guān)論文也發(fā)表在《外科學(xué)年鑒》上。對(duì)于低位直腸癌保肛手術(shù)易局部復(fù)發(fā)的問(wèn)題，他又提出直腸癌全直腸系膜切除術(shù)聯(lián)合盆底筋膜切除術(shù)，這種方法的根治性更好，有望提高低位直腸癌的遠(yuǎn)期療效。

周海洋醫(yī)學(xué)研究的另一個(gè)方向是生物衍生材料，它屬于組織工程與再生醫(yī)學(xué)的范疇，主要應(yīng)用于組織或器官的替代。周海洋目前主要聚焦于腸道組織的再生研究，研制出形態(tài)相似功能相近的腸道組織是他目前的研究目標(biāo)，也是其啟明星研究課題的方向。目前國(guó)際上相關(guān)的替代機(jī)制、載體培育和細(xì)胞分化等方面都還不夠成熟，離臨床應(yīng)用還有很長(zhǎng)的探索期，周海洋覺(jué)得這也是自己的機(jī)遇期。

周海洋在手術(shù)技術(shù)和綜合治療等方面一直在積極嘗試新的探索，他希望通過(guò)自己的研究把中國(guó)臨床醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)進(jìn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)指南和規(guī)范里。目前的疾病治療指南主要來(lái)源于西方國(guó)家，如NCCN指南（美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)每年發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實(shí)踐指南），得到了全球臨床醫(yī)生的認(rèn)可和遵循。周海洋說(shuō)：“希望有中國(guó)醫(yī)學(xué)界的聲音在里面，讓更多的人認(rèn)識(shí)我們?！?/p>

除了醫(yī)療和研究外，周海洋還熱衷于科普和社會(huì)公益活動(dòng)，盡管工作和研究的時(shí)間已經(jīng)基本占滿了他的生活，但他還是愿意擠出時(shí)間，把患者的問(wèn)題累積起來(lái)編制成了《大腸癌·患者手冊(cè)》，方便患者和家屬更好地了解大腸癌。每年的5月29號(hào)是世界腸道健康日，長(zhǎng)征醫(yī)院會(huì)在這一天組織科普?qǐng)?bào)告會(huì)、病友會(huì)等一系列活動(dòng)，這些活動(dòng)周海洋都會(huì)不計(jì)時(shí)間、全力投入，通過(guò)各種方式引起大家對(duì)腸道疾病的重視，并與廣大患者分享腸道癌癥預(yù)防和治療的經(jīng)驗(yàn)，增加患者和家屬的信心。

已經(jīng)取得如此卓著成績(jī)的周海洋其實(shí)還非常年輕，今年只有32歲，或許因?yàn)槟曩Y受限，他目前的職稱還是主治醫(yī)師，這一點(diǎn)也許與他達(dá)到的成就不太吻合。但是我們見(jiàn)到的周海洋是一位非常溫和、陽(yáng)光的大男孩。他告訴我們盡管自己在工作上取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但面對(duì)妻子和女兒，他始終心懷愧疚。他去美國(guó)的時(shí)候女兒只有一歲半，2016年回國(guó)時(shí)女兒已經(jīng)三歲了，錯(cuò)過(guò)了女兒呀呀學(xué)語(yǔ)的成長(zhǎng)階段，從美國(guó)回來(lái)時(shí)，女兒都不認(rèn)識(shí)他了。寫(xiě)到這里，我們希望看到這篇文章的讀者也能心里震一下，讓我們向周海洋這樣的優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)工作者道一聲辛苦了！