劉旭光

(定州市人民醫(yī)院，河北 定州 073000)

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的總體規(guī)劃依據(jù)，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所面臨的困境越來越復(fù)雜，因此運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有重要的意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的內(nèi)涵

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院基于總體的發(fā)展目標(biāo)而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效地戰(zhàn)略規(guī)劃，其目的就是實(shí)現(xiàn)資金的穩(wěn)定與合理利用。隨著醫(yī)院新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的本質(zhì)就是站在醫(yī)院全局發(fā)展的視角對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金進(jìn)行最優(yōu)化配置，以此提升醫(yī)院的整體競爭力。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維就是在財(cái)務(wù)管理過程中財(cái)務(wù)人員要樹立財(cái)務(wù)管理宏觀視野，具有最優(yōu)化利用財(cái)務(wù)資金的意識(shí)。

醫(yī)院新時(shí)代發(fā)展要求醫(yī)院必須要運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的思維：首先財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是財(cái)務(wù)，而財(cái)務(wù)工作受諸多因素的影響，因此醫(yī)院必須要戰(zhàn)略醫(yī)院整體發(fā)展的視角將財(cái)務(wù)資金應(yīng)用到最大化，因此樹立財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維是醫(yī)院綜合各方面因素制定決策的有力保障；其次運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要手段。精細(xì)化管理要求財(cái)務(wù)人員要綜合利用醫(yī)院的各方面因素，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作注入新的血液，因此財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維是推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的重要舉措手段。

二、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的具體策略

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要包括融資戰(zhàn)略、投資戰(zhàn)略、運(yùn)營管理戰(zhàn)略以及利益分配戰(zhàn)略，因此基于醫(yī)院新常態(tài)發(fā)展的要求，運(yùn)營財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升財(cái)務(wù)管理水平必須要做好以下工作：

(一)醫(yī)院融資戰(zhàn)略

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，國家放寬了民間資金進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域的條件。在新常態(tài)下發(fā)揮民間資本的融資優(yōu)勢對(duì)提升醫(yī)院整體市場競爭力，為人們構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體系具有重要的意義，因此醫(yī)院必須要由過去的單獨(dú)依靠財(cái)政支持的模式轉(zhuǎn)化為穩(wěn)健型資本擴(kuò)張，以此提高醫(yī)院的整體水平。融資戰(zhàn)略是醫(yī)院獲得市場資金支持的重要戰(zhàn)略，醫(yī)院融資戰(zhàn)略必須要做好以下工作：一是醫(yī)院要盤活資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的市場價(jià)值。例如醫(yī)院要提高醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的運(yùn)營效率，在合理控制醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)的同時(shí)縮短平均住院周期，以此提高病床周轉(zhuǎn)率；二是要發(fā)揮金融信貸的優(yōu)勢，積極利用資源獲取銀行等機(jī)構(gòu)的低息貸款。醫(yī)院要充分利用金融機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)的支持契機(jī)，通過申請(qǐng)信用貸款等方式激發(fā)醫(yī)院流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)速度；三是醫(yī)院要利用民間資本建設(shè)醫(yī)院。針對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張的現(xiàn)象，國家允許民間資本投入醫(yī)院建設(shè)，因此醫(yī)院要把握契機(jī)，加大與社會(huì)資本的合作力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

(二)醫(yī)院投資戰(zhàn)略

醫(yī)院投資戰(zhàn)略是醫(yī)院長期、重大戰(zhàn)略性籌劃，是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要戰(zhàn)略。醫(yī)院新常態(tài)環(huán)境下，醫(yī)院的投資戰(zhàn)略主要體現(xiàn)在購置大型醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)建設(shè)以及醫(yī)療信息化建設(shè)等方面。針對(duì)當(dāng)前資本市場環(huán)境復(fù)雜的現(xiàn)狀，醫(yī)院投資戰(zhàn)略必須要做好以下措施：一是醫(yī)院投資必須要注意醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。醫(yī)院投資戰(zhàn)略雖然目的是為了擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但是醫(yī)院作為公益性部門必須要以服務(wù)基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生為基礎(chǔ)，因此醫(yī)院的投資戰(zhàn)略在必要性的時(shí)候要以公眾利益為主；二是醫(yī)院投資戰(zhàn)略必須要將主要部分應(yīng)用到提升業(yè)務(wù)要素上。醫(yī)院投資戰(zhàn)略必須要緊緊圍繞醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)作為出發(fā)點(diǎn)，例如醫(yī)院的投資戰(zhàn)略必須要將最新的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)作為投資的重點(diǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)院在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上開展創(chuàng)新研發(fā)工作；三是醫(yī)院投資的過程中要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，例如醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備投資的過程中要依托互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測平臺(tái)對(duì)投資行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，做好對(duì)項(xiàng)目的跟蹤審計(jì)監(jiān)督。

(三)醫(yī)院運(yùn)營戰(zhàn)略

運(yùn)營資金是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，運(yùn)營資金的高效是醫(yī)院整體市場競爭力的具體體現(xiàn)。運(yùn)營資金在形式上表現(xiàn)為流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的差額，過高的運(yùn)營資金標(biāo)志著醫(yī)院資金利用率較低，醫(yī)院的盈利空間比較小。從戰(zhàn)略角度做好醫(yī)院運(yùn)營戰(zhàn)略管理工作有助于提高醫(yī)院的運(yùn)營能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。做好醫(yī)院運(yùn)營戰(zhàn)略：一是要進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。長期以來醫(yī)院存在以藥養(yǎng)人的模式，但是在新醫(yī)改要求下，醫(yī)院必須要突出醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，因此醫(yī)院必須要建立完善的內(nèi)部控制制度，重點(diǎn)加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備的市場價(jià)值；二是要嚴(yán)格履行掛號(hào)制度，杜絕門診中出現(xiàn)的各種不規(guī)范現(xiàn)象；三是加強(qiáng)對(duì)科室固定資產(chǎn)的監(jiān)管力度，杜絕鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象。財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)科室固定資產(chǎn)的管理，對(duì)于淘汰的資產(chǎn)要及時(shí)進(jìn)行回收，并且按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行登記造冊(cè)；四是要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員的工作能力。

(四)醫(yī)院利益分配戰(zhàn)略

醫(yī)院利益分配主要涉及政府、患者以及醫(yī)院員工，從財(cái)務(wù)戰(zhàn)略角度分析醫(yī)院利益需要重點(diǎn)考慮患者與醫(yī)院員工之間的平衡關(guān)系，因此需要做好：一是要構(gòu)建績效考核制度，將工作人員的能力、責(zé)任心、制定力以及工作量等納入到績效考核體系中，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際勞動(dòng)考核；二是建立多維度、全方位的復(fù)合分配機(jī)制，圍繞職工個(gè)人利益與醫(yī)院整體利益統(tǒng)一、醫(yī)院利益與政府、患者利益統(tǒng)一下工夫，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證各方利益共贏。

三、結(jié)束語

基于醫(yī)改新要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在工作過程中要積極運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營決策，著眼于醫(yī)院長遠(yuǎn)利益與整體績效，創(chuàng)造并保持醫(yī)院的財(cái)務(wù)競爭優(yōu)勢。