趙潔瑋

（中南民族大學(xué)，湖北 武漢 430000）

音樂(lè)治療是20世紀(jì)在美國(guó)興起的一門新興的學(xué)科，它是涉及音樂(lè)學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科與治療之間相互關(guān)系的一門交叉學(xué)科，這門學(xué)科更側(cè)重于音樂(lè)作為一種治療手段應(yīng)用于臨床的治療方法和治療效果。在治療形式上，音樂(lè)治療不同于心理咨詢，它更多是一種干預(yù)性治療形式，是以音樂(lè)為治療手段，調(diào)節(jié)個(gè)體心理，配合醫(yī)生達(dá)到治愈的目的。而治療手段多為通過(guò)樂(lè)器演奏、舞蹈、音樂(lè)鑒賞、歌唱等各音樂(lè)表現(xiàn)載體，在干預(yù)性治療過(guò)程中達(dá)到治療的目的。[1]當(dāng)語(yǔ)言交流成為障礙，無(wú)能為力時(shí)，音樂(lè)豐富的表達(dá)方式及其內(nèi)在情緒表達(dá)方式往往能起到事半功倍的效果。所以，音樂(lè)治療的受眾群體往往是難以語(yǔ)言交流的邊緣人群或者是有抑郁、焦躁、失眠等心理問(wèn)題的正常人。

一、音樂(lè)治療的本質(zhì)意義

音樂(lè)治療是依據(jù)系統(tǒng)化的程序，以音樂(lè)實(shí)用性功能為基礎(chǔ)，同時(shí)應(yīng)用有關(guān)音樂(lè)的體驗(yàn)促進(jìn)身心健康或治療疾病的治療方式。音樂(lè)是聲音藝術(shù)，無(wú)論是演奏還是演唱都能夠均衡發(fā)展人腦；音樂(lè)具有極強(qiáng)的抽象性，在聆聽或者演唱演奏的同時(shí)能促進(jìn)想象；音樂(lè)學(xué)習(xí)雖然枯燥，但它可以訓(xùn)練人的敏捷度、協(xié)調(diào)性、專注度等多種能力。在音樂(lè)治療過(guò)程中，我們可以通過(guò)潛移默化的音樂(lè)學(xué)習(xí)、表現(xiàn)方式，改善個(gè)體的記憶并提升學(xué)習(xí)效率；在二度創(chuàng)作中激發(fā)個(gè)體的高級(jí)情感、影響認(rèn)知，并成為輔助人們心理健康發(fā)展的手段。

二、音樂(lè)個(gè)體反應(yīng)及情緒情感心理治療作用

（一）心理治療主要渠道

針對(duì)于個(gè)體反應(yīng)，音樂(lè)情緒情感無(wú)疑是主要的調(diào)整心理治療方式渠道。在治療過(guò)程中，隨著個(gè)體對(duì)音樂(lè)體驗(yàn)的逐漸深入，逐步會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)反射變強(qiáng)、內(nèi)分泌多、呼吸急促、心跳加快等明顯生理變化，這些生理變化實(shí)際是治療個(gè)體音樂(lè)情緒情感發(fā)生變化的反應(yīng)。由于音樂(lè)情緒情感引發(fā)的治療個(gè)體生理反應(yīng)具備良好調(diào)節(jié)作用，專家反復(fù)實(shí)驗(yàn)論證得出，節(jié)奏輕緩抒情的音樂(lè)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)治療個(gè)體興奮情緒的有效降低。例如，《在那銀色月光下》《二泉映月》《念故鄉(xiāng)》等。[2]個(gè)體在傾聽這類型音樂(lè)的時(shí)候，能逐漸穩(wěn)定自己的情緒，在感受到音樂(lè)輕松、享受肆意的同時(shí)能調(diào)節(jié)心理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，音樂(lè)作為一種心理治療手段可強(qiáng)化治療個(gè)體各項(xiàng)身體機(jī)能，并實(shí)現(xiàn)緩解痛感、鎮(zhèn)靜的作用。究其原因，是聆聽個(gè)體在治療的同時(shí)與音樂(lè)創(chuàng)作者達(dá)到了共鳴。

一般情況下，音樂(lè)治療會(huì)利用音樂(lè)同化方法，借助治療個(gè)體的心理需求達(dá)到對(duì)其心理治療的目的。它既可以引導(dǎo)個(gè)體通過(guò)聆聽進(jìn)入到音樂(lè)所描述的另外一個(gè)境地，從而滿足患者虛幻的體驗(yàn)和逃避現(xiàn)實(shí)的需求；同時(shí)也可以通過(guò)實(shí)際的音樂(lè)聲響將沉迷于虛幻的治療個(gè)體恢復(fù)有意識(shí)的知覺，把他們從夢(mèng)境般的不現(xiàn)實(shí)的世界帶回到現(xiàn)實(shí)世界。而這兩種目的都可以由個(gè)體體驗(yàn)音樂(lè)活動(dòng)，即聆聽——體驗(yàn)——釋放——接受這四個(gè)過(guò)程實(shí)現(xiàn)。例如，在我國(guó)傳統(tǒng)演奏樂(lè)器中，經(jīng)常會(huì)有“散板”的音樂(lè)表現(xiàn)手法，它對(duì)音樂(lè)情緒情感具備舒緩作用。在治療個(gè)體遭受強(qiáng)烈壓力，心理得不到舒展，自身出現(xiàn)疲憊，亞健康狀態(tài)，迫切希望失眠、焦躁等癥狀解決時(shí)，為有效實(shí)現(xiàn)心理治療的舒緩身心的成效，壓力獲得釋放，聆聽中國(guó)傳統(tǒng)器樂(lè)曲不失為良方。例如《春江花月夜》這一較著名的琵琶曲，它在前奏中散板表現(xiàn)手法出現(xiàn)，在大量的級(jí)進(jìn)音程演奏聆聽中能有效利用，可緩解緊張情緒。

（二）個(gè)體反應(yīng)為心理治療物質(zhì)基礎(chǔ)

音樂(lè)治療師利用音樂(lè)治療的同質(zhì)性原理和異質(zhì)性原理，疏導(dǎo)治療個(gè)體的情緒，進(jìn)行心理干預(yù)機(jī)制展開治療。如利用音樂(lè)對(duì)情緒的巨大影響，運(yùn)用ISO原則幫助和推動(dòng)患者宣泄長(zhǎng)期壓抑的負(fù)面情緒，并進(jìn)行積極的生命體驗(yàn)，最終走出困境。無(wú)論是歡快還是悲傷的音樂(lè)情緒，都會(huì)對(duì)人的情緒中樞產(chǎn)生影響。研究證明，如果情緒中樞處于亢奮狀態(tài)，會(huì)直接影響鄰近的自主神經(jīng)中樞，進(jìn)而影響自主神經(jīng)系統(tǒng)所支配的內(nèi)臟器官朝活化、促進(jìn)的方向或是抑制的方向發(fā)展。而特殊的音樂(lè)旋律及節(jié)奏，能夠在不同程度上刺激、管控情緒的右腦，短暫休息治療個(gè)體的左腦，極大程度上幫助治療個(gè)體。

三、個(gè)體音樂(lè)情緒情感產(chǎn)生反應(yīng)差異

（一）個(gè)體心理反應(yīng)及音樂(lè)律動(dòng)對(duì)比

類比及相似性的反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)在個(gè)體感受音樂(lè)節(jié)奏時(shí)，且左腦獲得休息。人們按照音樂(lè)的節(jié)拍使脈動(dòng)、心跳和音樂(lè)律動(dòng)呼應(yīng)，通過(guò)旋律抑制情緒，并讓他們產(chǎn)生神經(jīng)興奮。因此，在選擇音樂(lè)時(shí)治療，音樂(lè)治療師要根據(jù)治療個(gè)體選擇不同的音樂(lè)來(lái)治療及調(diào)節(jié)身心。音樂(lè)在心理學(xué)中可產(chǎn)生不同個(gè)體情緒情感，因人們心理活動(dòng)和音樂(lè)音響動(dòng)律有類比或相似性。

（二）個(gè)體音樂(lè)情緒情感反應(yīng)差異

在音樂(lè)影響下，治療個(gè)體會(huì)出現(xiàn)不同的心理波動(dòng)和情感變化，且隨著音樂(lè)律動(dòng)個(gè)體的情感逐步發(fā)生變化，并影響其心跳和呼吸。在聆聽音樂(lè)時(shí)，人們產(chǎn)生不同情緒情感變化，如音樂(lè)調(diào)性、節(jié)奏、節(jié)拍、音高等，且會(huì)因音樂(lè)修養(yǎng)水平、職業(yè)、年齡、性別等因素，個(gè)體產(chǎn)生的音樂(lè)反應(yīng)產(chǎn)生不同。在眾多研究音樂(lè)使人產(chǎn)生的情感及情緒反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)通常情況下兩者關(guān)系密切。負(fù)向音樂(lè)讓人產(chǎn)生負(fù)面情緒，而正向會(huì)積累產(chǎn)生正能量情緒。

四、主要調(diào)節(jié)的方式途徑

（一）音樂(lè)審美移情對(duì)情緒的調(diào)整

音樂(lè)治療之所以產(chǎn)生心理變化，是基于人們審美變化的基礎(chǔ)上，且移情在心理學(xué)中屬于心理學(xué)及美學(xué)兩面，二者聯(lián)系密切。隨著心理、情感認(rèn)知的不斷變化，人們對(duì)音樂(lè)審美變化而變化。首先，包含心理學(xué)上的，指人主體及音樂(lè)客體的心理交流，最終獲得的調(diào)節(jié)心理的作用，是從審美、情感角度出發(fā)。[5]其次，在音樂(lè)學(xué)上，聆聽為審美主要體驗(yàn)，音樂(lè)審美上升到情感藝術(shù)。需進(jìn)行形象再造，獲得較深沉、強(qiáng)烈的審美情感，表現(xiàn)出間接地與審美對(duì)象聯(lián)系到了形象。人們會(huì)展開經(jīng)驗(yàn)想象、類比、聯(lián)想等，在欣賞音樂(lè)時(shí)對(duì)其積極再加工。

（二）音樂(lè)想象及聯(lián)覺得心理治療方式

音樂(lè)的聯(lián)覺反應(yīng)在《音樂(lè)與其表現(xiàn)的世界》中有詳細(xì)分析，也就是通過(guò)時(shí)間、音強(qiáng)及音高變化頻率，建立在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)中，使人產(chǎn)生聯(lián)覺反應(yīng)。音樂(lè)幫助人們產(chǎn)生的情感體驗(yàn)緊密地聯(lián)系著音樂(lè)情感，且可激發(fā)生活情緒，經(jīng)音樂(lè)得以強(qiáng)化。人們通過(guò)自己的想象，在聽音樂(lè)產(chǎn)生共鳴時(shí)會(huì)擴(kuò)大自我情感，因此用于實(shí)現(xiàn)對(duì)心理問(wèn)題可行性的調(diào)整。

總而言之，音樂(lè)能很好表達(dá)內(nèi)心情感變化，是一種高度情感概括表現(xiàn)形式。音樂(lè)藝術(shù)作為常見于人們生活的媒介，也是被人廣而接受的藝術(shù)手段。音樂(lè)可讓人產(chǎn)生更深刻的情緒體驗(yàn)，且更好地傳達(dá)構(gòu)成內(nèi)容。因人們情感較多是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的，且是連續(xù)性的，音樂(lè)可表現(xiàn)出情緒和情感，因此，音樂(lè)容易使人流露真情實(shí)感，產(chǎn)生情緒波動(dòng)，正如音樂(lè)鼓圈治療中宣揚(yáng)的“不教而教”與“不治而治”的宗旨，我們應(yīng)該積極運(yùn)用音樂(lè)這一手段作為情緒情感的調(diào)節(jié)介質(zhì)，作為宣泄情緒的工具，從而達(dá)到刺激神經(jīng)，達(dá)到治療心理疾病的效果。