郭蘇文

[摘要] 目的 對(duì)比觀察使用貝那普利、阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的效果。方法 方便選取該院高血壓合并冠心病患者120例（2015年5月—2017年5月），隨機(jī)分2組（每組60例），對(duì)照組高血壓合并冠心病患者用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組再聯(lián)合使用貝那普利，對(duì)比2組血脂、血壓情況，記錄2組治療效果。結(jié)果 觀察組高血壓合并冠心病患者的血脂、血壓情況較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05），且觀察組高血壓合并冠心病患者的總有效率達(dá)到95.00%，而對(duì)照組僅有80.00%，2組對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床針對(duì)高血壓合并冠心病的患者使用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的效果佳。

[關(guān)鍵詞] 高血壓合并冠心病；貝那普利；阿托伐他汀鈣片；血脂；血壓

[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）10（c）-0117-03

Clinical Analysis of Benazepril Combined with Atorvastatin Calcium in the Treatment of Hypertension with Coronary Heart Disease

GUO Su-wen

Department of Geriatrics， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective This paper tries to observe the effect of benazepril and atorvastatin on the treatment of hypertension with coronary heart disease. Methods In this hospital， 120 patients with hypertension complicated with coronary heart disease from May 2015 to May 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each group， the patients with hypertension and coronary heart disease in the treatment group was treated with atorvastatin calcium and the observation group added benazepril on the basis of the control group. The blood lipid and blood pressure and the curative effect of the two groups were recorded. Results The blood lipid and blood pressure of the patients with hypertension and coronary heart disease were higher than those of the control group（P<0.05）. The total effective rate of the patients with hypertension was 95.00%， while the control group was only 80.00%， and the difference between the data was significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of benazepril combined atorvastatin calcium in patients with hypertension and coronary heart disease is good.

[Key words] Hypertension with coronary heart disease； Benazepril； Atorvastatin calcium； Blood Lipid； Blood pressure

在臨床當(dāng)中，高血壓、冠心病均是中老年人群多發(fā)的疾病[1]，且當(dāng)高血壓疾病合并冠心病后，患者的情況更加惡劣，治療起來困難指數(shù)更高[2]。該文對(duì)該院2015年5月—2017年5月收治的高血壓合并冠心病患者120例展開研究，采取分組對(duì)照的方式，一組使用阿托伐他汀鈣片治療，另一組使用貝那普利+阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)比其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院的高血壓合并冠心病患者120例，將其按照隨機(jī)方式分2組，每組60例。觀察組男、女性高血壓合并冠心病患者分別有40、20例；年齡平均（53.84±10.34）歲。對(duì)照組男、女性高血壓合并冠心病患者分別有42、18例；年齡平均（53.46±10.86）歲。對(duì)比2組高血壓合并冠心病患者的上述性別分布、年齡均值等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組高血壓合并冠心病患者，阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20051408）為主治療：用藥時(shí)間為：晚餐后，用藥方式為：口服，用藥劑量為：20.00 mg，用藥頻率為：1次/d。阿托伐他汀鈣片（同上）+貝那普利（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20044840）聯(lián)合治療觀察組使用阿托伐他汀鈣片的方式同上，另外再聯(lián)合使用貝那普利治療10.00 mg/（次·d）。2組高血壓合并冠心病患者均治療8周。endprint

1.3 觀察、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察2組高血壓合并冠心病患者的血脂指標(biāo)情況：包括TC、TG、HDL-C、LDL-C；血壓情況：收縮壓、舒張壓；記錄2組的治療情況。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 高血壓合并冠心病患者治療效果判定：①高血壓合并冠心病患者血壓控制效果明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，甚至不再發(fā)作為顯效。②患者的舒張壓下降10.00 mmHg以內(nèi)，但總體血壓控制良好，心絞痛次數(shù)減少50.00%～80.00%為有效。③達(dá)不到上述任何一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)為無效。單組高血壓合并冠心病患者的總有效率=單組總概率（100.00%=60例高血壓合并冠心病患者）和③概率的差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組的血脂情況

觀察組高血壓合并冠心病患者的TC/TG/LDL-C 3項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，HDL-C指標(biāo)的數(shù)據(jù)高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 2組患者的血壓對(duì)比

觀察組高血壓合并冠心病患者的治療后2項(xiàng)血壓指標(biāo)情況顯示和該組治療前、對(duì)照組治療后的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。具體如表2。

2.3 比較2組的治療情況

觀察組高血壓合并冠心病患者的總有效率數(shù)據(jù)為95.00%，優(yōu)于對(duì)照組的指標(biāo)情況（P<0.05）。如表3。

3 討論

在臨床上，針對(duì)高血壓合并冠心病，主要采取的是藥物控制治療方案，其中主要包括氨氯地平、貝那普利、阿托伐他汀鈣片等[3]。

貝那普利針對(duì)機(jī)體的血壓指標(biāo)有良好的控制作用，且能夠明顯的改善患者的心功能指標(biāo)等[4]，阿托伐他汀鈣片則可以調(diào)節(jié)高血壓合并冠心病患者的血脂水平，降低脂蛋白和血漿膽固醇[5-6]，在2種藥物結(jié)合后，能夠明顯增加控制血脂、血壓的作用，故其用以治療高血壓合并冠心病的效果顯著[7]。

該次試驗(yàn)數(shù)據(jù)中，觀察組高血壓合并冠心病患者使用貝那普利+阿托伐他汀鈣片的方案進(jìn)行治療后，其TC指標(biāo)的均值是（4.03±0.14）mmol/L、TG指標(biāo)的均值是（1.38±0.79）mmol/L、HDL-C指標(biāo)的均值是（1.34±0.12）mmol/L、LDL-C指標(biāo)的均值是（2.09±0.08）mmol/L、收縮壓降至（122.81±10.34）mmHg，舒張壓降至（73.57±6.30）mmHg，治療總有效率95.00%，均顯示優(yōu)于使用阿托伐他汀鈣片治療的對(duì)照組高血壓合并冠心病患者，由此說明前者使用藥物的治療優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。在寧俊霞[9]學(xué)者的《貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究》一文當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組使用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)該組高血壓合并冠心病患者實(shí)施治療，而對(duì)照組單獨(dú)使用前者藥物，其治療后，實(shí)驗(yàn)組的血壓指標(biāo)低于對(duì)照組，發(fā)生心絞痛、心肌梗死的情況少于對(duì)照組，且最終總有效率數(shù)據(jù)88.33%和對(duì)照組73.33%相比，數(shù)據(jù)更有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，貝那普利、阿托伐他汀鈣片用以治療高血壓合并冠心病，能夠達(dá)到較好的控制患者的血脂水平、血壓指標(biāo)的目的，保證臨床的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 楊春艷.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：116-117.

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[7] Girinsky T，M'Kacher R，Lessard N，et al.Prospective coronary heart disease screening in asymptomatic Hodgkin lymphoma patients using coronary computed tomography angiography： Results and risk factor analysis[J].International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2014，89（1）：59-66.

[8] 寧俊霞.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（7）：957-958.

（收稿日期：2017-07-24）endprint