□喬小燕

陰陽(yáng)觀念歷史悠久，貫穿于我國(guó)古代思想文化之中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典，其中有很多篇幅深刻闡發(fā)當(dāng)時(shí)哲學(xué)領(lǐng)域的一些重大問(wèn)題，如氣、陰陽(yáng)、五行、形神關(guān)系、天人關(guān)系等等。這部醫(yī)學(xué)經(jīng)典總結(jié)并發(fā)展了先秦以來(lái)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，在一定程度上反映了我國(guó)漢代科學(xué)文化的認(rèn)知水平。本文則通過(guò)考察《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問(wèn)》部分有關(guān)陰陽(yáng)觀念的論述，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)思想進(jìn)行梳理。

一、陰陽(yáng)思想的源流

我國(guó)古代陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)發(fā)源很早，一般認(rèn)為，陰陽(yáng)最早見(jiàn)于八卦之中，最遲在殷周之際已經(jīng)形成。據(jù)文獻(xiàn)記載，西周末年，伯陽(yáng)父曾用陰陽(yáng)說(shuō)來(lái)解釋地震現(xiàn)象，他說(shuō)：“陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能烝，于是有地震?！?《國(guó)語(yǔ)·周語(yǔ)上》)在伯陽(yáng)父看來(lái)，陰陽(yáng)藏于大地之內(nèi)，當(dāng)這兩種巨大的力量不能協(xié)調(diào)運(yùn)行的時(shí)候就引起大地震顫。道家創(chuàng)始人老子也曾說(shuō)：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！?《老子》第四十二章)老子認(rèn)為，“道”為“一”，由“一”產(chǎn)生“二”，即陰陽(yáng)二氣，陰陽(yáng)二氣交感產(chǎn)生出萬(wàn)物。老子明確提出了陰陽(yáng)二性在天地萬(wàn)物之中的存在，這是對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的進(jìn)一步發(fā)展。

戰(zhàn)國(guó)末年至兩漢是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)發(fā)展最興盛的時(shí)期?！豆茏印芬粫?shū)用陰陽(yáng)觀念來(lái)解釋某些自然現(xiàn)象，“春秋冬夏，陰陽(yáng)之推移也。時(shí)之短長(zhǎng)，陰陽(yáng)之利用也。日夜之易，陰陽(yáng)之化也。”(《管子·乘馬》)四季和晝夜的變化，在此被歸結(jié)為陰陽(yáng)之力的作用。戰(zhàn)國(guó)晚期集百家之大成的荀子，也曾講過(guò)陰陽(yáng)，他寫(xiě)到：“列星隨旋，日月遞炤，四時(shí)代御，陰陽(yáng)大化，風(fēng)雨博施，萬(wàn)物各得其和以生，各得其養(yǎng)以成?！?/p>

(《荀子·天論》)他把陰陽(yáng)的作用看成自然界變化的重要根源之一。戰(zhàn)國(guó)后期的陰陽(yáng)五行學(xué)派對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作了進(jìn)一步發(fā)揮，《史記·封禪書(shū)》中記載：“鄒衍以陰陽(yáng)主運(yùn)顯于諸侯”；《漢書(shū)·藝文志》載：“《鄒子》四十九篇，《鄒子終始》五十六篇”，遺憾的是這些篇章都未流傳下來(lái)。從史書(shū)中遺留的一些材料可以看出，鄒衍利用陰陽(yáng)五行理論，在宇宙生成、天文地理、歷史哲學(xué)等方面創(chuàng)立了獨(dú)特的理論體系。

《淮南子》一書(shū)這樣論述宇宙的生成過(guò)程：“道始于虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠，清陽(yáng)者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地，清妙之合專易，重濁之凝竭難，故天先成而地后定。天地之襲精為陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之專精為四時(shí)，四時(shí)之散精為萬(wàn)物。積陽(yáng)之熱氣生火，火氣之精者為日；積陰之寒氣為水，水氣之精者為月。”《淮南子·天文訓(xùn)》稱陰陽(yáng)是天地之精，也是四季的精華，陰陽(yáng)二氣散為萬(wàn)物，成為構(gòu)成天地萬(wàn)物的重要組成部分。

各家對(duì)陰陽(yáng)的看法各有不同，有的將之看作兩種特殊的氣，有的把它當(dāng)做兩種具體的力量，有的未做明確的解釋。漢代《黃帝內(nèi)經(jīng)》則繼承了前代學(xué)者的陰陽(yáng)思想，并進(jìn)行了更高程度的抽象和概括。

二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)概念

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰陽(yáng)理論有哪些發(fā)展和貢獻(xiàn)呢？

在宇宙論方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出陰陽(yáng)是宇宙的總規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出，氣是構(gòu)成宇宙的元初物質(zhì)，氣分為陰氣和陽(yáng)氣兩大類。陰氣濁重，降而凝聚成有形的大地；陽(yáng)氣清輕，升而化散為無(wú)形的太虛。天地陰陽(yáng)之氣，隨春夏秋冬交替變化，發(fā)生上升和下降的交感作用，萬(wàn)事萬(wàn)物由此產(chǎn)生?！胺蛩臅r(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”(《素問(wèn)·四氣調(diào)神》)，“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象》)。這里明確指出，天地萬(wàn)物生成、變化、消亡的根源，不是因?yàn)樯系酃砩竦囊庵?，而是源于自然界的陰?yáng)交互作用。陰陽(yáng)交互作用是普遍存在的，事物之間無(wú)論關(guān)系多么復(fù)雜，都可以納入到陰陽(yáng)這對(duì)范疇中去。宇宙間天地的回旋、萬(wàn)物的生滅，一切由氣到形、由形到氣的變換，無(wú)休止的生化過(guò)程，皆是陰陽(yáng)作用的結(jié)果。陰陽(yáng)與氣緊密相連，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是建立在“氣”學(xué)理論基礎(chǔ)之上的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“氣”學(xué)思想是中國(guó)“氣”學(xué)發(fā)展中的重要一環(huán)，具有承前啟后的重要作用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》肯定陰陽(yáng)二氣的互相作用，陰陽(yáng)是事物的基本屬性?！疤鞛殛?yáng)，地為陰；日為陽(yáng)，月為陰”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合》)，“水為陰，火為陽(yáng)；陽(yáng)為氣，陰為味”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象》)天地、日月、水火、氣味都具有陰陽(yáng)屬性。因?yàn)樘鞜o(wú)形，日溫暖而光明，火炎上，氣是活動(dòng)的，所以屬陽(yáng)；地有形，月寒冷而顯于夜，水潤(rùn)下，味是重濁凝聚的，所以屬陰。不僅無(wú)生命的物體分為陰陽(yáng)，有生命的物體也以陰陽(yáng)為存在的根本。就人而言，“人生有形，不離陰陽(yáng)”(《素問(wèn)·寶命全形》)，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象》)陰陽(yáng)守內(nèi)使外，是人類生命的基礎(chǔ)構(gòu)造。

陰陽(yáng)內(nèi)部同樣包含次一級(jí)的陰陽(yáng)關(guān)系?！瓣幹杏嘘?，陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也?！?《素問(wèn)·金匱真言》)白天為陽(yáng)，黑夜為陰。白天可分日中之前和日中之后兩部分，前半日陽(yáng)光越來(lái)越充足，故為陽(yáng)中之陽(yáng)，后半日陽(yáng)光越來(lái)越減弱，故為陽(yáng)中之陰。同理，黑夜也可以分為前后兩部分，雞鳴之前夜色和寒氣越來(lái)越沉，故為陰中之陰，雞鳴之后，夜色逐漸消退，晨曦慢慢來(lái)臨，故為陰中之陽(yáng)。

由上可知，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)已不再專門代表某一種個(gè)別的事物或作用，而是從具體事物與現(xiàn)象中抽象出來(lái)，表示宇宙萬(wàn)物性質(zhì)和狀態(tài)特征的范疇。“去者為陰，至者為陽(yáng)；靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)；遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》)；“陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，陽(yáng)化氣，陰成形”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象》)。劉長(zhǎng)林先生指出，依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論，任何事物都包含著對(duì)立的兩個(gè)方面，這兩個(gè)方面相比較，凡是屬于表露于外的，熱的，實(shí)的，明亮的，伸張的，開(kāi)放的，向前的，向上的，無(wú)形的，活躍的，急速的，等等，都是陽(yáng)性特征；凡是屬于收藏于內(nèi)的，寒的，虛的，晦暗的，屈縮的，閉合的，向后的，向下的，有形的，平靜的，遲緩的，等等，皆屬于陰性特征。(劉長(zhǎng)林：《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的方法》，科學(xué)出版社，1982年，第49頁(yè))陰陽(yáng)是宇宙的總規(guī)律，陰和陽(yáng)作為兩種基本屬性存在于萬(wàn)事萬(wàn)物之中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰陽(yáng)思想的運(yùn)用都是建立在此基礎(chǔ)之上。

三、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰和陽(yáng)的關(guān)系

陰陽(yáng)存在于宇宙萬(wàn)物中，陰陽(yáng)二者不可割裂，那么陰和陽(yáng)之間具有怎樣的關(guān)系？

在陰和陽(yáng)的關(guān)系中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陽(yáng)居于主導(dǎo)地位，陰處于從屬地位。“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！?《素問(wèn)·生氣通天》)人體的陽(yáng)氣就好像天空中的日光，如果沒(méi)有太陽(yáng)發(fā)光，天空就晦暗不明。同樣，陽(yáng)氣在人身體內(nèi)也居于主導(dǎo)地位，若失常不固，就要折壽夭亡。

此外，陰陽(yáng)之間還可以互相轉(zhuǎn)化?！八臅r(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”(《靈樞·論疾診尺》)，陰陽(yáng)所代表的事物發(fā)展到極致必然向相反的方面轉(zhuǎn)化。同時(shí)，陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化并不是隨時(shí)隨地都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化，“動(dòng)極復(fù)靜，陽(yáng)極反陰”(《素問(wèn)·六元正紀(jì)》)，動(dòng)只有進(jìn)行到極限之后才可以轉(zhuǎn)化為靜，陽(yáng)只有達(dá)到極點(diǎn)而不能再往前進(jìn)的時(shí)候，才轉(zhuǎn)化為陰。

作為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于三陰三陽(yáng)的理論更加細(xì)致地說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的關(guān)系?！瓣庩?yáng)之氣，各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也?！?《素問(wèn)·天元紀(jì)》)三陰三陽(yáng)是根據(jù)陰陽(yáng)每一方面在數(shù)量、性質(zhì)、程度上的不同來(lái)劃分的：含陰成分最多的是太陰，又稱三陰；居中的為少陰，又稱二陰；數(shù)量最少的為厥陰，又稱一陰。含陽(yáng)成分最多的為太陽(yáng)，又稱三陽(yáng)；數(shù)量居中的為少陽(yáng)，又稱二陽(yáng)。最少的為陽(yáng)明，又稱一陽(yáng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，陰陽(yáng)每一方面都不是僵死不動(dòng)的，而是處在一個(gè)變化的過(guò)程中?！叭?yáng)之離合也：太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞”，“三陰之離合也：太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合》)陽(yáng)明是陽(yáng)中之極，陽(yáng)雖然主繁育生長(zhǎng)，但陽(yáng)極反陰，當(dāng)陽(yáng)發(fā)展到極限即蘊(yùn)含著向陰轉(zhuǎn)變的契機(jī)。少陽(yáng)在三陽(yáng)中居中，是陽(yáng)明和太陽(yáng)之間的過(guò)渡樞紐。太陽(yáng)主諸陽(yáng)之外氣，在于最外層。三陰也同三陰是同樣的道理，因此，三陰三陽(yáng)形成一定的循環(huán)圈：太陽(yáng)——少陽(yáng)——陽(yáng)明——太陰——少陰——厥陰——太陽(yáng)。無(wú)論陰還是陽(yáng)，都包含著一個(gè)由初生到盛極，再到轉(zhuǎn)衰的過(guò)程。在陰中包含著陽(yáng)的成分，在陽(yáng)中包含著陰的成分。

四、《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)思想的反思

《黃帝內(nèi)經(jīng)》把自然界紛紜眾多的事物和現(xiàn)象歸納成為陰陽(yáng)兩大類，將陰陽(yáng)看作是最普遍最本質(zhì)的存在，陰陽(yáng)成為宇宙萬(wàn)物運(yùn)行的總規(guī)律，這是中國(guó)古代對(duì)宇宙運(yùn)行和萬(wàn)物生成認(rèn)識(shí)的重要推進(jìn)。但受當(dāng)時(shí)生產(chǎn)水平的限制，沒(méi)有以嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)為依據(jù)的自然科學(xué)，這就導(dǎo)致陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)無(wú)法超出直接觀察的廣度和深度，不具備嚴(yán)格科學(xué)的表現(xiàn)形式，在很大程度上帶有猜測(cè)的成分。事實(shí)上，很多現(xiàn)象難以納入到陰陽(yáng)的范疇中去，《黃帝內(nèi)經(jīng)》夸大了陰陽(yáng)的適用范圍，其把一切問(wèn)題都?xì)w結(jié)為陰陽(yáng)的平衡與變動(dòng)的觀點(diǎn)值得進(jìn)一步反思批判，但這并不能遮蔽《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)思想的光輝，其在中國(guó)古代思想史中的地位不容小覷?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，其陰陽(yáng)思想具有巨大的生命力，在今天仍有指導(dǎo)臨床的作用。在重視陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，需對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)一步反思和發(fā)展，為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。