□孫德利

隨著天氣逐漸寒冷，醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診就醫(yī)患者明顯增多，有不少中老年患者詢問冬季如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎。據(jù)天津醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡科黃競(jìng)敏教授介紹，近期就診的關(guān)節(jié)炎老病人多數(shù)是因寒冷天氣引起舊疾，也有不少年輕患者是初次發(fā)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至活動(dòng)受限。

黃競(jìng)敏說，天氣寒冷時(shí)，如果不注意保暖可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜血管收縮，關(guān)節(jié)液分泌減少潤(rùn)滑作用下降；還會(huì)導(dǎo)致肌肉、韌帶攣縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)順應(yīng)性降低。這樣不但會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛癥狀，還會(huì)降低關(guān)節(jié)自我保護(hù)機(jī)能和防御機(jī)能，從而易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的急、慢性損傷，也易患骨性關(guān)節(jié)炎等疾病。因此，冬季到來，建議關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎發(fā)作引起關(guān)節(jié)積液患者，在急性期應(yīng)臥床休息，可根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎止痛藥。如果癥狀持續(xù)不緩解或疼痛和腫脹癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷，及時(shí)治療，以免病情進(jìn)一步惡化。

目前，尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，但通過一些措施可減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。這些措施包括保暖、減輕體重，同時(shí)，盡量不穿高跟鞋，保護(hù)關(guān)節(jié)不要受到損傷，更要避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力，特別要盡量減少登高運(yùn)動(dòng)。如果有半月板、關(guān)節(jié)韌帶等部位損傷要及時(shí)治療，可以通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行修補(bǔ)或縫合。還可以服用鈣制劑、維生素A、維生素C、維生素E及補(bǔ)足維生素D等，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎也有一定預(yù)防作用。

這里提醒市民在生活中應(yīng)盡量減少對(duì)關(guān)節(jié)傷害較大動(dòng)作：一是跪著擦地。跪著擦地板，髕骨的壓力會(huì)壓在股骨上，等于兩塊骨頭間的軟骨直接壓到地面上，時(shí)間一長(zhǎng)，膝蓋就無法伸直，起不了身了。如果非要跪著擦，可考慮在膝蓋下方墊個(gè)軟墊，且跪的時(shí)間不能太久，最好10～20分鐘就要休息一下。二是盤腿坐。盤腿坐時(shí)，膝蓋軟骨受到壓力，還要承受上半身的重量。有盤腿習(xí)慣的人，可以只彎一條腿，自然輕松就好，不要把兩條腿都彎曲盤在一起。三是手部過勞。長(zhǎng)時(shí)間洗碗、擦地等，手腕關(guān)節(jié)肯定疼，如果再加上長(zhǎng)時(shí)間受涼水刺激，更容易發(fā)炎。過度負(fù)重，也會(huì)引發(fā)手腕及手肘的關(guān)節(jié)炎。建議洗衣服、洗碗盡量用溫水。四是看電腦、電視姿勢(shì)不對(duì)。人體的頸部自然呈現(xiàn)C形曲線，是讓頭部在往下壓時(shí)，力能均勻分布到每一個(gè)關(guān)節(jié)。但現(xiàn)代人常看電腦和電視但又少運(yùn)動(dòng)，頭部往往不知不覺中前傾，久而久之，頸椎的曲線會(huì)被改變?？措娨?、電腦時(shí)應(yīng)盡量維持身體放松，每30～50分鐘動(dòng)一動(dòng)，換個(gè)姿勢(shì)就可以減輕頸椎及腰椎的壓力。

絕大部分人群會(huì)認(rèn)為腦血栓是中老年人的專利，年輕人不會(huì)得腦血栓。其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤，腦血栓形成是老年性疾病，常常是在老年高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥基礎(chǔ)上形成，但越來越多研究證明，腦血栓發(fā)病已逐漸趨于年輕化。

天津市第三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張靜提示說，腦血栓不但影響患者身心健康，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致癱瘓和危及生命。腦血栓發(fā)病前有十個(gè)“暗號(hào)”，應(yīng)引起人們關(guān)注。