吳永慧

眉山市東坡區(qū)萬(wàn)勝鎮(zhèn)醫(yī)院針灸康復(fù)科，四川眉山 620010

失眠是指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿(mǎn)足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，常見(jiàn)癥狀為入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少，記憶力和注意力不集中等[1-2]。該文選取2015年4月—2017年4月收治的70例患者為研究對(duì)象，旨在探討針灸推拿聯(lián)合寧心安神中藥治療失眠患者對(duì)其睡眠質(zhì)量的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的失眠患者70例，按照不同的治療方案分為觀察組和對(duì)照組，每組35例，觀察組中男性22例，女性13例，年齡27～75歲，平均年齡（43.12±11.82）歲，病程 1～8 年，平均病程（3.46±1.23）年；對(duì)照組中男性19例，女性16例，年齡26～73歲，平均年齡（42.23±10.14）歲，病程 2～9 年，平均病程（3.79±2.23）年；兩組患者基本資料及病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予針灸推拿治療，推拿手法：患者取俯臥位，于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)以推、點(diǎn)、揉等手法推拿約7 min，取仰臥位，于腹部以推、摩、揉 、顫等手法推拿7 min，于患者頭部前側(cè)，點(diǎn)角孫 、百會(huì) 、攢竹、魚(yú)腰、印堂等穴各 1 min，雙手著重點(diǎn)揉阿是穴10 min，力度可根據(jù)每個(gè)患者適當(dāng)調(diào)整；針灸法：取神門(mén) 、三陰交、四神聰穴位，平刺0.2～0.8寸四神聰穴，針尖逆向督脈方向，直刺神門(mén)穴0.3～0.4寸，三陰交穴直刺0.5～1寸，手法要平補(bǔ)平瀉，留針30 min，下午時(shí)間施針較適宜，患者需先推拿再針灸，1次/d，1個(gè)療程是10 d，每完成1個(gè)療程休息2 d，治療3個(gè)療程；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合寧心安神中藥治療，中藥制作方法：將川芎15 g、酸棗仁30 g、茯苓 15 g、甘草5 g和知母10 g放入砂鍋，加清水浸泡30 min，煎煮第1次，倒出藥湯，加水再煎1次，把2次的湯藥混合后再服用，1劑/d，于早晚飯后1 h分2次服用，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

總有效率療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后失眠癥狀基本消失，睡眠時(shí)間增加超過(guò)3 h；有效：治療后失眠癥狀改善明顯，睡眠時(shí)間增加少于3 h；無(wú)效：治療后癥狀沒(méi)有改善甚至加重，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100.00%，總有效率越高，說(shuō)明治療效果越好。采用PSQI對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分＞11分表示睡眠質(zhì)量較差;總分在3～11分范圍表示正常睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)由SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，計(jì)數(shù)單位由[n(%)]表示，組間對(duì)比分別采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PSQI評(píng)分比較

治療后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量總評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分比較[s），分]

表1 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分比較[s），分]

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05。

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2.2 兩組總有效率比較

觀察組治療后顯效有21例，有效是13例，無(wú)效1例，總有效率是97.14%（34/35），對(duì)照組治療后有15例顯效，14例有效，6例無(wú)效，總有效率是82.86%（29/100）；由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。35），對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，失眠現(xiàn)象已越來(lái)越常見(jiàn)，患者常會(huì)有疲勞感,、全身不適、無(wú)精打采和反應(yīng)遲緩、頭痛,記憶力不集中等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致精神分裂。常用的藥物治療會(huì)讓患者產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)性，治療效果也是短暫的，因此尋找安全可靠又有療效的治療方法勢(shì)在必行[3-4]。該文通過(guò)比較采用針灸推拿法和寧心安神中藥聯(lián)合針灸推拿法治療失眠患者的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組治療后的總有效率為97.14%，對(duì)照組治療后的總有效率為82.86%，對(duì)照組總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療后的睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、日間功能和PSQI總分等評(píng)分值均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組治療失眠癥有更好的療效，分析原因是：寧心安神中藥中的酸棗仁有養(yǎng)肝、安神、寧心的功效，川芎可以調(diào)氣疏肝，茯苓可益氣養(yǎng)血，寧心安神，知母有清熱除燥的作用，而甘草可以調(diào)和藥性，諸藥合煎服用可以起到養(yǎng)血調(diào)肝、安神寧心的作用；針灸法不僅可以調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑的運(yùn)氣功能和平衡陰陽(yáng)，還有補(bǔ)養(yǎng)心腎，清肝瀉火，活血散熱的作用，推拿法可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪；針灸推拿法聯(lián)合寧心安神中藥治療失眠患者，可以起到鎮(zhèn)靜安神，調(diào)氣解郁，寧心安神的作用，從而達(dá)到改善患者的睡眠質(zhì)量的目的[5]。

綜上所述，寧心安神中藥聯(lián)合針灸推拿法治療失眠能夠有效提高治療后的總有效率，改善患者的睡眠質(zhì)量，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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[3]王嫣,彭芳,陳天琪,等.溫針灸法對(duì)失眠大鼠腦干內(nèi)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2015,26(7):1784-1785.

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