徐夢雅

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

患者同時(shí)存在兩處及兩處以上骨折即為多發(fā)性骨折，此種病癥的患者常常會(huì)伴隨臟器損傷或休克癥狀[1]。此次研究旨在分析與探討下肢多發(fā)性骨折合并休克患者的急診護(hù)理措施，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2016年3月—2017年3月收治的下肢多發(fā)性骨折合并休克患者64例，按照護(hù)理方法的不同將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與特殊護(hù)理組，每組各患者32例。常規(guī)護(hù)理組中有男性患者18例，女性患者14例，年齡最大的為45歲，年齡最小的為16歲，平均年齡（30.67±4.36）歲；特殊護(hù)理組中有男性患者19例，女性患者13例，年齡最大的為46歲，年齡最小的為15歲，平均年齡（30.43±4.67）歲，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 予以常規(guī)護(hù)理組患者包括生命體征監(jiān)測與臨床癥狀監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 特殊護(hù)理組 在常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上予以特殊護(hù)理組患者特殊護(hù)理。劇烈疼痛一般為下肢多發(fā)性骨折患者休克的主要原因，可視患者實(shí)際情況為其進(jìn)行止痛藥應(yīng)用。若患者出現(xiàn)二次出血性休克則需以實(shí)際醫(yī)囑為依據(jù)為患者實(shí)行低分子右旋糖酐、多巴胺以及654-2治療。

⑤心理護(hù)理。下肢多方性骨折患者往往會(huì)由行動(dòng)不便及長期臥床而出現(xiàn)一系列不良心理如焦慮、抑郁等，護(hù)理人員應(yīng)對其加以鼓勵(lì)，并與其家屬進(jìn)行積極溝通，以此緩解患者及其家屬的負(fù)面情緒，使其對后續(xù)治療及護(hù)理工作進(jìn)行配合。

⑥并發(fā)癥預(yù)防。囑患者多多使用高蛋白、高熱量、高纖維、易消化且脂肪含量較低的食物，盡量保持飲食清淡；囑患者定時(shí)翻身以避免褥瘡產(chǎn)生；囑患者多做深呼吸并視患者實(shí)際情況為其采取霧化吸入治療，以避免患者出現(xiàn)肺部感染；予以患者肢體功能鍛煉指導(dǎo)，以對患者血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與對比兩組患者的護(hù)理結(jié)局，以患者休克改善程度為依據(jù)將具體臨床療效分為顯效、有效以及無效，護(hù)理有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總匯處理，用[n(%)]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

特殊護(hù)理組患者的護(hù)理有效率為100.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理有效率87.50%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率對比[n(%)]

3 討論

隨著近些年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)發(fā)展，交通運(yùn)輸業(yè)與工業(yè)越來越發(fā)達(dá)，其所導(dǎo)致的高能量創(chuàng)傷也越來越多，下肢多發(fā)性骨折的發(fā)生率逐年增加[2]。

對于多發(fā)性骨折患者來說，其在受傷之后往往會(huì)出現(xiàn)休克，創(chuàng)傷性休克與失血性休克是多發(fā)性骨折患者發(fā)生休克的主要原因，可對其生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，若患者沒有得到及時(shí)有效的救治則有很大幾率在短時(shí)間內(nèi)失去生命。對出現(xiàn)此種情況的患者實(shí)行及時(shí)有效的救治與護(hù)理是對其康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)、對其生命進(jìn)行挽救的關(guān)鍵。

相關(guān)報(bào)道指出[3]，予以下肢多發(fā)性骨折合并休克患者實(shí)行包括病情觀察、呼吸道護(hù)理、疼痛護(hù)理、休克護(hù)理、心理護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防的特殊護(hù)理可對搶救成功率進(jìn)行有效提升。此次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者實(shí)行了上述特殊護(hù)理，具體結(jié)果為：特殊護(hù)理組患者的護(hù)理有效率為100.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理有效率87.50%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與其他相關(guān)研究結(jié)果相符，說明下肢多發(fā)性骨折合并休克患者可由特殊急救護(hù)理而獲得更加良好的治療與護(hù)理結(jié)局。

綜上所述，為下肢多發(fā)性骨折合并休克患者實(shí)行特殊急救護(hù)理可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者治療效果。

[1] 馬秀春.對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,16(4):211-212.

[2] 肖竹.下肢多發(fā)性骨折合并休克患者的臨床護(hù)理效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(8):1402-1403.

[3] 王莉鵬.下肢多發(fā)性骨折合并休克的急診室護(hù)理體會(huì)[J].婚育與健康·實(shí)用診療,2014,22(7):61-62.