任嬌毅

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

重癥患者由于年齡比較大、存在制動(dòng)、存在心肺功能不全等，極易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，影響重癥患者的機(jī)體康復(fù)[1-2]。該研究選取2014年4月—2017年4月該院收治的60例重癥患者作為研究對(duì)象，針對(duì)間歇充氣加壓預(yù)防重癥患者下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月—2017年4月在該院接受治療的60例重癥患者進(jìn)行該研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年齡區(qū)間為31～86歲，平均年齡為（65.29±1.28）歲；觀察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡區(qū)間為32～88歲，平均年齡為（65.27±1.25）歲。所有納入的重癥患者和患者家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與此次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對(duì)照組重癥患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組重癥患者使用分級(jí)加壓彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理，按照不同患者大腿的根部、小腿的最粗處和腳踝的周徑，選取適宜的分級(jí)加壓彈力襪進(jìn)行佩帶。對(duì)觀察組重癥患者使用間歇充氣加壓預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理，按照不同患者的下肢周徑選取合適的壓力腿套，使壓力腿套于患者的雙下肢上面進(jìn)行固定，并連接上間歇充氣加壓泵，根據(jù)45 mmHg到40 mmHg到30 mmHg的梯度壓力對(duì)患者的腳踝、小腿和大腿進(jìn)行序貫加壓，將血液往患者肢體的近心端進(jìn)行驅(qū)趕，每隔2 h充氣2 h，最大壓力的持續(xù)時(shí)間是11 s，擠壓的周期是60 s(其中，充氣時(shí)間是15 s，放氣時(shí)間是45 s)。每次對(duì)患者應(yīng)用30 min/次，2次/d，共持續(xù)一周。

1.3 觀察指標(biāo)

脈血栓發(fā)生率。②對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組重癥患者的護(hù)理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，該研究中的計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，該研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組重癥患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較

與對(duì)照組重癥患者相比較，觀察組重癥患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組重癥患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率

2.2 觀察組和對(duì)照組重癥患者的護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組重癥患者相比較，觀察組重癥患者的護(hù)理滿意度更高，組間差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），詳細(xì)指標(biāo)情況見表2。

3. 討論

深靜脈血栓形成是由于血液于深靜脈中出現(xiàn)不正常的凝結(jié)，對(duì)靜脈腔產(chǎn)生阻塞，致使靜脈的回流出現(xiàn)障礙[3]。深靜脈血栓多發(fā)生在下肢，屬于比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響[4]。間歇充氣加壓泵屬于序貫加壓在患者的腳踝部、大腿和小腿的一種裝置，有助于促進(jìn)重癥患者的下肢靜脈血液的回流，對(duì)重癥患者的下肢深靜脈血栓形成具有重要預(yù)防作用[5-6]。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組重癥患者的護(hù)理滿意度

該研究表明，觀察組重癥患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%，要比對(duì)照組重癥患者的20.00%明顯更低一些，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），另外，該研究中，觀察組重癥患者的護(hù)理滿意度為96.67%，與對(duì)照組重癥患者的73.33%相比較，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥患者應(yīng)用間歇充氣加壓預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理的效果比較好，可明顯減少重癥患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，提升重癥患者的護(hù)理滿意情況，有助于改善護(hù)患之間的關(guān)系，對(duì)于重癥患者的機(jī)體恢復(fù)具有重要作用。

[1] 劉丹,陳嘉,劉立群,等.醫(yī)用彈力襪聯(lián)合充氣壓力泵預(yù)防老年重癥下肢深靜脈血栓效果的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(16):4035-4036,4037.

[2] 李春會(huì),李惠玲,鄒葉芳,等.中老年髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的綜合干預(yù)策略研究[J].中華護(hù)理雜志，2015,50(5):532-536.

[3] 趙宇馳,張樹棟,于明偉,等.藥物聯(lián)合間歇充氣加壓裝置預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華骨科雜志,2015,35(11):1091-1095.

[4] 王海立,孫家元,張弢,等.低分子肝素預(yù)防骨盆髖臼骨折后下肢深靜脈血栓的臨床研究[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2016,33(8):2054-2056.

[5] 肖湘,馮凱強(qiáng),袁宇,等.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者術(shù)前下肢深靜脈血栓患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].中華骨科雜志,2015,35(11):1084-1090.

[6] 唐庭磊,顧松,安向光,等.下肢深靜脈血栓與肺動(dòng)脈內(nèi)膜血栓剝脫術(shù)治療效果的關(guān)系[J].中華胸心血管外科雜志，2016,32(12):754-757.