梁明娟

赤峰松山醫(yī)院產(chǎn)科 ，內(nèi)蒙古赤峰 024000

女性人生中最重要的一個(gè)階段是懷孕到分娩，期間孕婦承受較大的心理壓力和身體壓力，孕婦產(chǎn)后的身體器官也會發(fā)生相關(guān)的變化，這與產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁和子宮康復(fù)情況之間具有直接的聯(lián)系[1]。臨床上為了緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁心理，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是研究發(fā)現(xiàn)其臨床效果較差，綜合康復(fù)護(hù)理是一種以患者為中心，對患者進(jìn)行身心護(hù)理的一種方式[2]，可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒以及子宮康復(fù)情況，該研究中對該院2015年6月—2016年6月收治的100例產(chǎn)婦進(jìn)行分析，以下是此次研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院生產(chǎn)的100例孕婦作為研究對象，按照入院順序分為對照組和觀察組，產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（26.8±2.4）歲，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合康復(fù)護(hù)理，產(chǎn)婦年齡19～36歲，平均年齡（27.5±2.3）歲，兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦采用的是綜合康復(fù)護(hù)理，具體包括有：①心理護(hù)理：產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員及時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，緩解護(hù)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任感。交流中給產(chǎn)婦普及產(chǎn)后的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)、擠奶、產(chǎn)后飲食、運(yùn)動等，提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后相關(guān)知識的認(rèn)知度，提高產(chǎn)婦自我保護(hù)意識，從而緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。在此過程中了解產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)，針對性進(jìn)行心理護(hù)理，給產(chǎn)婦講解心理情緒對自身以及新生兒健康的影響，使產(chǎn)婦保持心情愉悅。叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，促進(jìn)身體的恢復(fù)，和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，多給產(chǎn)婦鼓勵和安慰。②子宮康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員對產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行有效按摩，促進(jìn)子宮恢復(fù)。按摩前，叮囑產(chǎn)婦排空膀胱，仰臥位，身體放松，將凡士林置于子宮處，按摩時(shí)使用小魚際肌掌側(cè)發(fā)力，對子宮進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩，時(shí)間為5～8 min，確保穴位的準(zhǔn)確性，也可以增加穴位進(jìn)行按摩。③生活護(hù)理：護(hù)理人員每天對病房進(jìn)行打掃，保證病房干凈整潔，減少產(chǎn)婦的感染。根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定科學(xué)營養(yǎng)的飲食方案，補(bǔ)充產(chǎn)婦身體恢復(fù)需要的營養(yǎng)物質(zhì)，提高產(chǎn)婦的恢復(fù)情況。對患者的皮膚進(jìn)行有效的護(hù)理，減少皮膚并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)采用的是愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表[3]，總分為30分，項(xiàng)目有10個(gè)，從未出現(xiàn)抑郁（0分）、偶爾抑郁（1分）、經(jīng)常抑郁（2分）、總是抑郁（3分），總分≥10分表示抑郁。對產(chǎn)婦子宮入骨盆時(shí)間、惡露時(shí)間以及產(chǎn)后出血率進(jìn)行評價(jià)，產(chǎn)后出血指的是出血量＞500 mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間對比采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后抑郁評分

對照組產(chǎn)婦的抑郁評分為（10.8±5.3）分，觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分為（7.2±1.2）分，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮康復(fù)情況

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮入骨盆時(shí)間、出血量、惡露時(shí)間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮康復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮康復(fù)情況比較（±s）

組別 例數(shù) 子宮入骨盆時(shí)間（d）出血量（mL） 惡露時(shí)間（d）觀察組 (n=50)7.1±1.0 214.6±101.2 2.2±1.2對照組 (n=50)10.3±4.5 449.5±115.2 4.5±2.3 t2 5.18 6.08 4.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

懷孕到分娩這段時(shí)間是女性一生必須經(jīng)歷的，期間女性承受著較大的身心壓力，這與產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生情緒抑郁和子宮康復(fù)的效果存在直接的關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求逐漸升高，常規(guī)護(hù)理在臨床上不被患者接受，尤其是產(chǎn)婦，目前產(chǎn)婦大多是獨(dú)生女，家屬對護(hù)理質(zhì)量的要求較高，綜合康復(fù)護(hù)理是一種整體性護(hù)理方式[4]，對產(chǎn)婦的身心進(jìn)行護(hù)理，給產(chǎn)婦普及產(chǎn)后相關(guān)知識，包括產(chǎn)后擠奶、產(chǎn)后飲食以及運(yùn)動等，提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后相關(guān)情況的重視程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)效果。產(chǎn)后產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)是最為重要的，需要給產(chǎn)婦提供科學(xué)營養(yǎng)的飲食，確保產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，給產(chǎn)婦子宮進(jìn)行有效的按摩，減少子宮其他疾病的發(fā)生，做好預(yù)防措施，提高產(chǎn)后子宮的恢復(fù)率。產(chǎn)后運(yùn)動對產(chǎn)婦來說較為重要，也是產(chǎn)婦身體恢復(fù)的重要措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度[5]。該研究中對該院收治的100例產(chǎn)婦進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，對照組產(chǎn)婦的抑郁評分為（10.8±5.3）分，觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分為（7.2±1.2）分，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示產(chǎn)后產(chǎn)婦采用綜合康復(fù)護(hù)理可以緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，減少產(chǎn)婦其他并發(fā)癥的發(fā)生，縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間；觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮入骨盆時(shí)間、出血量、惡露時(shí)間顯著優(yōu)于對照組，存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明產(chǎn)婦產(chǎn)后給予綜合康復(fù)護(hù)理可以縮短產(chǎn)婦子宮入骨盆時(shí)間和惡露時(shí)間，減少出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮的恢復(fù)。因此，產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理可以明顯改善產(chǎn)婦的抑郁情況，有利于產(chǎn)婦子宮功能的恢復(fù)，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和子宮康復(fù)情況采用綜合康復(fù)護(hù)理可以緩解患者的抑郁癥狀，促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮功能的恢復(fù)，可在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

[1]孔秋菊.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,8(10):2637-2638.

[2]付欣欣,袁永珍.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(14):190.

[3]石慧萍,官友愛,周麗芬,等.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2015,11(1):41-43.

[4]李慧.綜合康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,13(9):139-140.

[5]蒿毳羽.探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(3):188-189.