李永英

（云南省精神病醫(yī)院婦女病科，云南 昆明 650224）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年1月～2017年1月的120例產(chǎn)褥期精神障礙產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡為20～35歲，平均年齡為（27.3±2.8）歲；文化水平：有17例為文盲，40例為小學(xué)，35例為初中，28例為高中及以上；發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后3 d～55 d，平均發(fā)病時(shí)間為（38.1±7.5）d；住院時(shí)間為10 d～120 d，平均住院時(shí)間為（62.3±6.9）d；臨床表現(xiàn)：45例為意識(shí)障礙行為紊亂，27例為情感癥狀，33例為精神分裂癥，15例為癔癥。所有產(chǎn)婦在年齡、性別、文化水平、發(fā)病時(shí)間及住院時(shí)間等一般資料上的比較，均具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理措施

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要為產(chǎn)婦營(yíng)造安靜、舒適的住院環(huán)境；②禁止在產(chǎn)婦病房中放置危險(xiǎn)物品，以保證產(chǎn)婦病房的安全；③護(hù)理人員持以和藹可親的態(tài)度去面對(duì)每一位產(chǎn)婦；④加強(qiáng)生活護(hù)理，以保持充足的睡眠時(shí)間；⑤加強(qiáng)飲食護(hù)理，以提高產(chǎn)婦抵抗力；⑥對(duì)產(chǎn)婦的乳房及會(huì)陰進(jìn)行觀察和護(hù)理，以盡可能減少和避免乳腺炎和陰道感染等癥狀發(fā)生；⑦對(duì)于情緒過(guò)于興奮、躁動(dòng)、自傷和傷人的產(chǎn)婦則及時(shí)采取安全保護(hù)措施；⑧加強(qiáng)防范巡視和嚴(yán)密觀察，避免墜床等不良事件的發(fā)生[2]。

1.2.2 觀察組護(hù)理措施

對(duì)觀察組產(chǎn)婦給予心理護(hù)理干預(yù)措施，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①進(jìn)行與對(duì)照組一樣的常規(guī)護(hù)理；②護(hù)理人員要理解、寬容和 體貼產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦治療依從性；③護(hù)理人員要協(xié)調(diào)好產(chǎn)婦與家庭之間的關(guān)系，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁；④向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，健康教育的內(nèi)容包括疾病發(fā)生原因、疾病治療方法、婚育相關(guān)知識(shí)和嬰兒護(hù)理技巧等；⑤對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果

①痊愈：精神障礙等癥狀完全消失；②顯效：精神障礙等癥狀得到了顯著改善；③有效：精神障礙等癥狀得到一定程度好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：精神障礙等癥狀完全滿意得到改善。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[4]。

1.3.2 護(hù)理滿意度

包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)褥期精神障礙發(fā)生的原因分析結(jié)果

通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合本文分析了解到導(dǎo)致產(chǎn)褥期精神障礙發(fā)生的原因包括社會(huì)、心理、文化和生理四個(gè)因素。

2.2 2組產(chǎn)婦的治療效果比較

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的治療總有效為98.33%，對(duì)照組產(chǎn)婦的治療總有效率為80.00%，觀察治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦的治療效果比較 [n（%）]

2.3 2組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理總滿意度為100%，對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理總滿意度為81.67%，觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，很多醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)學(xué)模式都得到了完善和創(chuàng)新，很大程度上提高了醫(yī)院治療效果，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院最為重要的科室，在該背景下也同樣在治療效果方面取得了很好的成就。

本研究對(duì)120例產(chǎn)褥期精神產(chǎn)婦進(jìn)行不同護(hù)理方法實(shí)驗(yàn)，其中60例為觀察組，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)；另外60例為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組產(chǎn)婦的治療總有效率和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)褥期精神護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得推廣。

[1] 烏仁托亞.產(chǎn)后精神障礙的原因分析及心理護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(73):250,253.

[2] 孫 芳,呂云霞.護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(09):225.