宋衛(wèi)寧

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征，嚴重威脅著患者的身心健康。目前臨床上關于該病的主要治療方法就是血液透析療法，且治療過程中患者也是疼痛難耐，再加上高額的治療費用，都給患者帶來了巨大的心理負擔，從而影響了治療效果[1]。本次研究對患者采取護理干預措施以提高患者的自信心，現(xiàn)將詳細報道呈上。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年3月至2017年3月我院收治的78例尿毒癥患者為研究對象，所有患者均符合尿毒癥的診斷標準，隨機將其分為對照組和觀察組，各39例。其中對照組中男性患者22例，女性患者17例，年齡28～77歲，平均年齡（43.67±3.78）歲；觀察組中男性患者23例，女性患者16例，年齡27～79歲，平均年齡（45.32±2.59）歲。研究展開須取得醫(yī)院倫理協(xié)會的同意、患者的知情同意權以及簽訂的書面協(xié)議。兩組患者性別、年齡等一般資料的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)的護理，主要包括常規(guī)的體征檢測、心理護理、環(huán)境護理以及健康知識宣教等。觀察組在對照組的基礎上給予護理干預措施，主要包括：①心理護理干預：加強對患者的心理溝通，及時消除患者因疾病或者醫(yī)療費用負擔引起的負面情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而提高疾病治愈率。②健康知識的宣教：定時為患者進行疾病相關知識的宣講，使患者對疾病有所了解，從而提高自我防范意識，提高患者的自信心[2]。③生活護理：包括對患者合理的飲食規(guī)劃和健康的運動指導等，合理的飲食規(guī)劃可以保證患者能及時補充機體必須的高蛋白和高纖維的食物，而適當?shù)倪\動指導可以提高患者的機體免疫力，使患者處于積極的心態(tài)從而提高治療效果，需注意運動量要適宜，防止運動過度使得疾病加重[3]。④對患者家屬進行指導干預：由于尿毒癥的治療周期較長，且治療過程中對患者帶來的痛苦以及治療花費都比較大，也容易使患者家屬產(chǎn)生焦躁不安的不良情緒，從而間接影響患者的治療，故護理人員也應及時對患者家屬進行心理輔導，讓家屬幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心[4]。

1.3 觀察指標和評判標準：根據(jù)SAS和SDS來對患者的心理狀態(tài)進行評價，SAS＞50分：表示患者比較焦慮，SDS＞53分，患者比較抑郁。服從性分為三個等級，良好：主動配合，未出現(xiàn)情緒問題影響治療；一般：偶爾配合，患者會出現(xiàn)一定的負面情緒但不會影響治療：不服從：不配合治療甚至抗拒，有一定的心理問題存在。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS20.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的SAS和SDS評分比較：采取護理措施前，對照組患者和觀察組患者的SAS評分分別為（57.8±2.5）、（57.2±2.4），SDS評分分別為（56.8±2.6）、（56.9±2.7）；采取護理措施后，對照組患者和觀察組患者的SAS評分分別為（53.9±1.9）、（50.2±2.1），SDS評分分別為（53.7±2.9）、（50.6±2.6），兩組患者的兩項評分都有所降低，且觀察組患者降低的幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的依從性比較：采取護理措施后，觀察組中服從性良好、一般、不服從的分別由27例（69.23%）、10例（25.64%）、2例（5.13%）；對照組中服從性良好、一般、不服從的分別由17例（43.59%）、12例（30.77%）、10例（25.64%）。觀察組患者的服從性顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.03），具有可比性。

3 討 論

護理干預主要是指在常規(guī)的醫(yī)學方面的專業(yè)護理之外通過一系列有效的護理干預措施對患者的心理情緒進行的疏導，來提高患者的自信心，從而達到提高疾病的治療效果的目的。尿毒癥患者往往由于病情嚴重、治療周期長以及治療花費高而產(chǎn)生一些負面情緒，使得患者配合治療的積極性不高，導致治療效果不明顯[5]。

本次研究，護理工作人員從心理護理、健康知識的宣教、生活護理以及患者家屬的指導等方面對患者進行了護理干預，結果顯示：護理措施后，兩組患者的SAS和SDS兩項評分都有所降低，且觀察組患者降低的幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的服從性顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.03）。這說明護理干預能有效緩解患者的不良情緒，從而提高臨床療效和服從性。

綜上所述，護理干預能有效改善尿毒癥血液透析患者的負面情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高臨床療效，對減少醫(yī)護糾紛和提高護理滿意度具有重要的作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 許瑋.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(30):83-85.

[2] 王麗.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(34):283-284.

[3] 任琴琴.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響探究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(25):237-237.

[4] 劉鳳平.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(16):77-79.

[5] 李玉芳.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].吉林醫(yī)學,2016,37(2):474-475.