鄒愛寧

【摘要】目的 分析與探究在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式的效果。方法 選取我院2016年1月～2018年1月作為研究時(shí)間截點(diǎn)，其中以2016年1月～2016年12月未實(shí)施細(xì)節(jié)管理前的62名醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對(duì)象，將其納入對(duì)照組；并以2017年1月～2018年1月實(shí)施開展細(xì)節(jié)管理模式后的62名醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對(duì)象，并將其納入研究組；對(duì)比觀察兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量以及滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比，研究組對(duì)于消毒供應(yīng)室的滿意度評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員滿意度、提高護(hù)理質(zhì)量具有顯著效果，對(duì)患者健康以及醫(yī)院發(fā)展均具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護(hù)理管理；細(xì)節(jié)管理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院回收、清洗、消毒、滅菌、包裝以及發(fā)放醫(yī)療器械和管理一次性醫(yī)療用品的科室，其對(duì)于預(yù)防或減少院內(nèi)感染具有重要意義[1]。當(dāng)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，極易誘發(fā)院內(nèi)感染，這不僅對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的威脅，同時(shí)也給醫(yī)院帶來難以彌補(bǔ)的損失[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理，切實(shí)提升其護(hù)理質(zhì)量尤為重要。本文就細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行對(duì)比探究，以期提高其護(hù)理管理質(zhì)量，保證患者安全并促進(jìn)醫(yī)院核心競爭力，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下，以供臨床參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月作為研究時(shí)間截點(diǎn)，選取我院2016年1月～2016年12月未實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式前的62名醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對(duì)象，將其納入對(duì)照組；其中男27名、女35名；年齡22～55歲，平均（37.25±3.46）歲；工齡1～22年，平均（14.11±4.52）年。選取2017年1月～2018年1月實(shí)施開展細(xì)節(jié)管理模式后的62名醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對(duì)象（大部分醫(yī)護(hù)人員與對(duì)照組為同一批），并將其納入研究組；其中男24名、女38名，年齡21～57歲，平均（39.03±4.11）歲；工齡1～24年，平均（15.32±4.71）年。兩組納入調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員基線資料對(duì)比；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的具體應(yīng)用方法如下：

（1）成立質(zhì)量監(jiān)控小組。在本科室中選取護(hù)士長、護(hù)理組長、質(zhì)控護(hù)士等成立質(zhì)量監(jiān)控小組，推行崗位責(zé)任制，對(duì)組內(nèi)成員崗位職責(zé)進(jìn)行分工。其中護(hù)士長、護(hù)理組長對(duì)消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作情況進(jìn)行定期檢查，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)室的潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理和培訓(xùn)。而對(duì)于新進(jìn)護(hù)理人員，在培訓(xùn)后對(duì)其進(jìn)行理論知識(shí)與實(shí)踐能力的雙重考核，在考核通過后，方可上崗。

（2）加強(qiáng)消毒供應(yīng)室環(huán)境的管理。在對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行按照其工作性質(zhì)將其劃分為辦公區(qū)、去污區(qū)、滅菌區(qū)、檢查包以及無菌物品放置區(qū)等區(qū)域的基礎(chǔ)上，針對(duì)上述區(qū)域的劃分，對(duì)各個(gè)區(qū)域制定相應(yīng)的管理制度或措施。同時(shí)，指派專業(yè)護(hù)理人員定期對(duì)上述區(qū)域進(jìn)行定期的清潔、消毒和整理，確保各個(gè)區(qū)域環(huán)境能夠時(shí)刻保持整潔。

（3）規(guī)范滅菌流程。要求消毒供應(yīng)室護(hù)理管理人員嚴(yán)格遵守消毒滅菌操作流程，按照標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)物品、器械以及各種醫(yī)療器具進(jìn)行回收分類，清洗和消毒滅菌。而質(zhì)量監(jiān)控小組則需要對(duì)滅菌后的物品進(jìn)行檢查，對(duì)滅菌不合格的物品進(jìn)行及時(shí)處理，并對(duì)不合格的原因進(jìn)行分析，由小組共同商討防控措施。

（4）規(guī)范發(fā)放流程。消毒供應(yīng)室物品的發(fā)放環(huán)節(jié)作為其與各個(gè)臨床科室聯(lián)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步規(guī)范發(fā)放流程，做好待發(fā)放物品的核查工作，以保證無菌物品發(fā)放的100%合格尤為重要。切勿采用回收的車輛對(duì)發(fā)放的物品進(jìn)行運(yùn)輸，以避免對(duì)需要發(fā)放的無菌物品造成污染。而在人員上，物品的回收與發(fā)放人員需要進(jìn)行明確地分工，并做好交接工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式前后即研究組與對(duì)照組兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的護(hù)理質(zhì)量與滿意度情況。采用問卷調(diào)查的方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿意度以及護(hù)理質(zhì)量調(diào)查，共發(fā)放124分問卷，有效回收124分，回收率為100%。其中滿意度調(diào)查內(nèi)容主要包含發(fā)放、包裝、回收與服務(wù)4個(gè)方面；護(hù)理護(hù)理質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容則主要包含安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)3個(gè)方面；以上各個(gè)方面的評(píng)估均采用滿分10分制，分值越高表示各個(gè)方面的滿意度與護(hù)理質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示、以t檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，并以x2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比

通過兩組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒供應(yīng)室護(hù)理管理滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示：研究組在發(fā)放、回收等方面的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比

通過兩組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查，結(jié)果顯示：研究組在安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院無菌器械、無菌用品輸出的科室，消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接決定了醫(yī)院細(xì)菌與病毒傳播，在很大程度上影響著患者的健康與生命安全[4]。為此，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理，提升其護(hù)理管理質(zhì)量尤為重要。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室各個(gè)工作環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理，通過成立質(zhì)量監(jiān)控小組，做好環(huán)境管理各個(gè)緩解的細(xì)節(jié)管理，規(guī)范消毒滅菌、物品發(fā)放流程，并在各個(gè)流程、各個(gè)環(huán)節(jié)中均采用嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從而有效避免消毒供應(yīng)室護(hù)理管理環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)，減少不合格滅菌包或不良事件的發(fā)生，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱倩玲，葉有嫦.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（22）：3163-3164.

[2] 王 艷，劉 麗，林翔翔.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志2018，26（05）：119-121.

[3] 權(quán)俊花.分析細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（06）：837-838.

本文編輯：趙小龍