陳建群

【摘要】目的 探討乳腺癌護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的效果。方法 于2016年07月～2018年07月，對(duì)本院收治的乳腺癌患者82例進(jìn)行觀察和分析，利用電腦隨機(jī)的方式將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各41例。常規(guī)組用常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。結(jié)果 研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可減輕乳腺癌患者的負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

乳腺癌屬于惡性腫瘤，在臨床婦科中比較常見，該病的發(fā)生率位居女性惡性腫瘤疾病第二。近兩年來，隨著人們生活方式的改變，乳腺癌患病人數(shù)越來越多[1]。乳腺癌危害著患者身體健康的同時(shí)，還加重了患者家庭成員的心理壓力[2]。舒適護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療模式創(chuàng)新下所提出的一種新型護(hù)理模式，旨在盡量滿足患者心理、生理需求，提高生存質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)[3]。鑒于此，本文對(duì)82例乳腺癌患者進(jìn)行了觀察，特此分析了舒適護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例乳腺癌患者收治于2016年07月～2018年07月，利用電腦隨機(jī)的方式將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各41例。研究組患者年齡23～66歲，平均（42.4±7.8）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（1.9±0.8）年。常規(guī)組患者年齡22～68歲，平均（42.7±7.7）歲；病程4個(gè)月～5年，平均（2.1±0.9）年。兩組資料客觀對(duì)比，P>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組用常規(guī)化護(hù)理：入院指導(dǎo)：疾病介紹、病房管理等。研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體為（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：耐心傾聽患者主訴，贏得患者好感，而后予以解釋、安慰、開導(dǎo)、幫助；讓患者明白手術(shù)治療會(huì)在一定程度上影響自身形體，術(shù)后可予以矯形或佩戴義乳，以此減輕患者心理障礙；為患者及其家屬普及疾病知識(shí)，囑咐家屬多關(guān)心、照顧患者，進(jìn)而提高其治療依從性。（2）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：為患者營造安靜溫馨、舒適干凈的診療環(huán)境，動(dòng)態(tài)觀察患者病情，大部分患者比較抵觸乳房切除術(shù)，故而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者加強(qiáng)心理建設(shè)，促使其樹立治愈的信心；融合健康宣教，讓患者明白乳腺癌發(fā)病原因、治療方式、治療效果、相關(guān)檢查及注意要點(diǎn)。圍繞患者具體病情，重點(diǎn)說明術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施，進(jìn)而加快患者康復(fù)進(jìn)程。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員予以精神支持、心理安慰，讓患者感到被重視、被關(guān)心。與此同時(shí)，圍繞患者手術(shù)情況，護(hù)理人員備好有關(guān)術(shù)后用品，確保術(shù)后治療、護(hù)理的順利。因?yàn)樾g(shù)后形體變化明顯而引起負(fù)性情緒者，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，動(dòng)員家屬為患者提供支持，科室建立病員微信群，隨時(shí)解答疑問，病員之間相互鼓勵(lì)。另外，針對(duì)術(shù)后疼痛者，護(hù)理人員加強(qiáng)巡視、觀察，若有必要，可遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛泵治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者護(hù)理后的心理狀態(tài)，評(píng)分越低，患者心理健康水平越高。（2）用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者的自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能、日常生活與社會(huì)活動(dòng)，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。（3）并發(fā)癥：皮瓣壞死、出血、腫脹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異；以（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分

研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，明顯低于常規(guī)組21.95%，組間差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討 論

乳腺癌是一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性身體健康，患者身體上不僅遭受了重大創(chuàng)傷，而且心理上也極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，比如焦慮、抑郁等。乳腺癌患者中，約有30%的患者存在不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)或者是心理障礙，不僅影響臨床療效，而且還會(huì)干擾患者生活質(zhì)量，加快病情發(fā)展。所以，臨床需高度重視乳腺癌患者的護(hù)理工作，為患者減輕負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。

本文中，常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05），研究組自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能、日常生活與社會(huì)活動(dòng)等生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05），研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者具有確切的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程比較系統(tǒng)化，主要強(qiáng)調(diào)做好乳腺癌患者的心理干預(yù)，覆蓋手術(shù)前、手術(shù)后，在合理的時(shí)間段，醫(yī)院組織護(hù)理人員參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，以加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來提高患者護(hù)理效果，排解患者圍術(shù)期間的不良心理，通過成功治愈的案例，積極影響患者，加強(qiáng)患者康復(fù)信念。與患者家屬密切交流、溝通，讓家屬積極參與到護(hù)理活動(dòng)中來，為患者提供家庭關(guān)懷，進(jìn)而加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

總而言之，為乳腺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，可大大滿足患者心理、生理需求，不僅提高了乳腺癌患者生活質(zhì)量，而且還幫助患者減輕了焦慮、抑郁情緒，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，保證了患者治療安全。值得臨床借鑒、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 茜，張小莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（14）：172-173.

[2] 孫運(yùn)翠.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防乳腺癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的臨床意義[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（50）：160-161.

[3] 樊 姝，吳敏華，吳龍英，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者康復(fù)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：161-164.

本文編輯：李 豆