摘要：重度智障兒童由于存在腦干部受損，對運動、語言功能、表達能力都有較大的影響。尤其是對運動功能造成較為嚴(yán)重的影響，直接影響著及兒童其家屬的生活質(zhì)量，通過運用科學(xué)的康復(fù)手段，改善兒童大肌肉群的運動功能，能夠明顯改善重度智障兒童的肌肉發(fā)育及日常生活能力，重度智障兒童及其家庭的生活質(zhì)量能夠得到有效提高，針對重度智障兒童肌肉群運動功能恢復(fù)我們提出以下幾種策略。

關(guān)鍵詞：改善康復(fù) 運動功能 矯正策略

大肌肉群運動功能失調(diào)容易造成重度智障兒童每一種行為項目都開始得較晚，動作協(xié)調(diào)性很差，無論是什么動作，節(jié)奏緩慢，嚴(yán)重影響了重度智障兒童的正常生活，因此對他們來說加強大肌肉群運動功能的訓(xùn)練是極為重要的。

針對重度智力障礙兒童的訓(xùn)練應(yīng)該是全面的，包括運動、生活自理、社會交往、語言和認(rèn)知等各方面，其中運動訓(xùn)練是其它所有訓(xùn)練的基礎(chǔ)。在訓(xùn)練過程中矯正重度智障兒童的肢體協(xié)調(diào)性的同時，讓其在積極、快樂的氛圍中游戲參訓(xùn)，寓教于樂，情緒得到調(diào)節(jié)，促進他們身體運動功能和智力的協(xié)調(diào)發(fā)展，幫助智障兒童的各方面功能得到更好的發(fā)展和提高，進而增強其社會適應(yīng)能力。經(jīng)過多年的研究與探索，我們可以從以下幾方面進行訓(xùn)練，達到幫助重度智障兒童更好的進行恢復(fù)性練習(xí)。

一、對重度智障兒童進行準(zhǔn)確的身體評估

由于每個重度智障兒童的自身情況不同，因此對重度智障兒童進行大肌肉群的運動功能失調(diào)矯正策略前，首先應(yīng)對重度智障兒童進行必要的身體評估，準(zhǔn)確的評估是良好康復(fù)訓(xùn)練的前提，只有做到及時準(zhǔn)確的了解重度智障兒童的實際身體情況，明確重度智障兒童身體發(fā)育的機體功能狀況，了解其自身在運動時出現(xiàn)的運動障礙，才能明確為其制定準(zhǔn)確的康復(fù)訓(xùn)練計劃。

進行重度智障兒童身體評估時，應(yīng)從多方面進行細(xì)致分析，首先對重度智障兒童的病情有一個總體的把握，了解其病情的發(fā)展及對運動功能的損傷情況，其次還應(yīng)對重度智障兒童家族病史有一個全面的了解，對家族病史的了解能夠更好的分析疾病的病發(fā)原因以及病情的下一步發(fā)展?fàn)顩r有利于下一步更好的制定適合重度智障兒童的康復(fù)矯正方案。

二、對重度智障兒童進行科學(xué)專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練手段

（一）為孩子營造溫暖安全的環(huán)境

營造環(huán)境，就是提供一個讓孩子可以訓(xùn)練康復(fù)、游戲的場地，使有大肌肉群功能失調(diào)的重度智障兒童感到舒適、安全，從而使重度智障兒童在輕松氛圍中訓(xùn)練。重度智障兒童由于缺乏安全感，對環(huán)境敏感。我們應(yīng)給他創(chuàng)設(shè)一個安全溫暖的環(huán)境。 溫暖安全的環(huán)境，可以讓重度智障兒童得到全身心的放松，在康復(fù)訓(xùn)練過程中，放松身心，更好的融入到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中去。

（二）采取感統(tǒng)訓(xùn)練、音樂療法、心理干預(yù)進行課程融合的矯正策略

“音樂情緒感統(tǒng)"指在安全溫暖的環(huán)境下，將感統(tǒng)訓(xùn)練音樂游戲化，同時與音樂療法進行融合，集趣味性、愉悅性為一體的感統(tǒng)訓(xùn)練康復(fù)體系，教師適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生調(diào)節(jié)情緒，讓學(xué)生自發(fā)主動地進行運動功能康復(fù)訓(xùn)練。

1.采取科學(xué)合理的感統(tǒng)訓(xùn)練

在感統(tǒng)訓(xùn)練中，賦予訓(xùn)練過程游戲化的情節(jié)，增強感統(tǒng)訓(xùn)練的娛樂性、趣味性，這樣能夠激發(fā)起智障兒童積極參與游戲的情緒，能夠調(diào)動起他們的主觀能動性。如（1）進行推球訓(xùn)練，將球推進一個動物的嘴巴內(nèi)，仿佛是再給小動物喂食物，在訓(xùn)練過程中增強了孩子的好奇心和運動熱情，在鍛煉孩子的下肢力量時，可以帶領(lǐng)孩子學(xué)做蠶寶寶，學(xué)習(xí)像蠶寶寶一樣蠕動，起到下肢的鍛煉目的，將兒童所喜歡的游戲情節(jié)融入到感統(tǒng)訓(xùn)練當(dāng)中，情節(jié)簡單明了，智障兒童在游戲過程中能夠得到一種滿足感，漸而獲得自信，從而產(chǎn)生愉快情緒，在訓(xùn)練過程中也會更加專注。（2）結(jié)構(gòu)訓(xùn)練法，將某個大肌肉群訓(xùn)練項目分解成若干個可以操作的動作，幫助學(xué)生掌握每一個動作的細(xì)節(jié)和要領(lǐng)。如我把下蹲訓(xùn)練項目分解成：站立一分腳站立一雙腿彎曲這三個動作，同時讓學(xué)生掌握每一步的動作要領(lǐng)，指導(dǎo)學(xué)生完成下蹲的訓(xùn)練項目。這種訓(xùn)練方法是對重度智障兒童進行有針對性的，有系統(tǒng)的大肌肉群訓(xùn)練，有助于改善他們的運動機能，促進身心發(fā)展，提高其生活自理能力和主動參與社會活動的信心與能力。

2.音樂游戲訓(xùn)練法

目前，國內(nèi)外的專家學(xué)者都在研究音樂療法對智障兒童康復(fù)訓(xùn)練的幫助，通過實踐，發(fā)現(xiàn)音樂游戲訓(xùn)練對智障兒童的訓(xùn)練起到事半功倍的效果。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，單純動作訓(xùn)練會讓智障兒童感到難以理解并且會感到枯燥乏味，但是將要領(lǐng)變成音樂兒歌，“小白兔，白又白，兩只耳朵樹起來，愛吃蘿卜，愛吃菜，蹦蹦跳跳真可愛?！庇秩?，在“有趣的平衡臺”中，要求幼兒利用身體的各部位在臺上保持平衡。我們就編了兒歌：“一二三四五六七，大家都來做搖椅，左搖搖，右搖搖，象個快樂的不倒翁?！焙⒆觽円贿厯u，一邊跟著老師聽、念兒歌，既加強了動作要領(lǐng)的掌握，又不單調(diào)枯燥，既調(diào)節(jié)了寬松自由的氣氛，又提高了智障兒童活動的激情。

3.適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)干預(yù)

智障兒童是一群特殊的群體，由于大腦器質(zhì)性損傷以及社會、家庭不良因素的共同作用促進了智障兒童心理、行為問題的出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為害怕情緒、發(fā)脾氣、易怒、愛哭鬧等一些現(xiàn)象，對于學(xué)生一時做不到的，教師要細(xì)心而有系統(tǒng)的引領(lǐng)，并將此做成計劃，用游戲?qū)⑦@些不佳的感覺反應(yīng)有效的加以組織。在游戲中對于學(xué)生出現(xiàn)不良情緒，教師要馬上中止訓(xùn)練，進行安撫，及時調(diào)整好學(xué)生的不安情緒，在訓(xùn)練中教師要耐心、耐心、再耐心。

適時鼓勵的情緒干預(yù)也是對智障兒童進行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練一個很重要的方面，如何在游戲中引發(fā)孩子的樂趣，無意中不斷地引導(dǎo)練習(xí)他原本作不到的能力，教師應(yīng)適時鼓勵他“做做看、勇敢些試一試”，有效化解孩子情緒上的焦慮和緊張，并讓孩子逐步認(rèn)識自己能力的成長，以建立足夠的自信心。訓(xùn)練中教師不要吝嗇自己的鼓勵，鼓勵方式也要形式多樣，并適時地鼓勵，如：教師可利用游戲中的角色以鼓勵的口吻說：“這孩子真聰明，本領(lǐng)學(xué)得真好，媽媽真喜歡你！”又如：教師可采用與學(xué)生進行擊掌、撫摸頭等肢體語言對智障兒童進行鼓勵。通過長期的鼓勵引導(dǎo)，可以有效的提高兒童的自信心，增強其運動的積極性。

對重度智障兒童的運動功能失調(diào)矯正是一個漫長艱苦的過程，需要家長、教師之間相互很好的配合，在系統(tǒng)漫長的訓(xùn)練過程中，不單需要科學(xué)的訓(xùn)練指導(dǎo)方法，同時還需要家長與教師及時有效的進行溝通交流，不斷調(diào)整優(yōu)化更適合重度智障兒童的訓(xùn)練方法，只有家長與教師經(jīng)過不懈的努力，堅持正確科學(xué)的訓(xùn)練方法，指導(dǎo)重度智障兒童積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，重度智障兒童的運動功能才能得到良好的改善。

參考文獻：

[1]楊立星，鄒林霞，陳維華等.引導(dǎo)式教育結(jié)合聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療學(xué)齡前兒童智力低下的臨床研究[J].中國兒童保健雜志，2015，（10）：1106-1109.

[2]代艾波，瞿暢，朱小龍等.體感交互技術(shù)在運動康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐，2014，（01）：41-44.

[3]楊福義，王琰.重度智障兒童短時記憶廣度的實驗研究[J].中國特殊教育，2015，（06）：22-27.

（作者簡介：襲建香，學(xué)歷：本科；單位：濟南市章丘區(qū)特殊教育學(xué)校；研究方向：特殊教育。）