任建英

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030013)

老年性陰道炎是一種在老年人群中出現(xiàn)的慢性陰道炎癥，主要由于老年患者卵巢功能退化，使體內(nèi)雌激素分泌減少，導(dǎo)致生殖器局部供血減少而出現(xiàn)萎縮的情況[1]。老年性陰道炎的病程較長且容易反復(fù)發(fā)作，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果不佳。筆者采用婦科外洗方聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療老年性陰道炎，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

選取2015年4月至2017年4月山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科收治的106例老年性陰道炎患者，年齡56～80歲，平均(62.4±5.6)歲；病程最短1個(gè)月，最長5年，平均(3.2±1.2)年。

2　調(diào)護(hù)方法

所有患者均采用婦科外洗方聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療。

2.1婦科外洗方藥物組成：蛇床子15 g，地膚子10 g，金銀花10 g，黃柏10 g，苦參10 g，川椒10 g，枯礬8 g，甘草片10 g，蟬蛻10 g，冰片5 g，硼砂8 g，秦皮10 g。加水煎煮后外用，每日外洗2次，治療2個(gè)月。

2.2護(hù)理干預(yù)①基本護(hù)理：護(hù)理人員需對患者進(jìn)行健康知識教育，使患者對老年性陰道炎有一個(gè)清楚的認(rèn)識，進(jìn)而采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防。同時(shí)囑咐患者穿棉質(zhì)內(nèi)褲，以減少對陰部的刺激，保持陰部清潔。②用藥護(hù)理：患者用藥前需進(jìn)行陰道外洗，讓患者了解上藥的步驟，有效表達(dá)自身的感受，建立良好的醫(yī)患反饋機(jī)制。在進(jìn)行陰道外洗用藥時(shí)，既要注意衛(wèi)生安全，又要注重保護(hù)患者的隱私。③生活護(hù)理：首先要為患者提供舒適的環(huán)境，其次讓患者合理進(jìn)行休息，最后在飲食上，患者需食用一些高蛋白、高熱量且容易消化的食物，多飲水。④心理護(hù)理：老年性陰道炎患者多為絕經(jīng)期女性，其體內(nèi)雌激素水平較低，情緒起伏較大，甚至可能形成抑郁癥。因此，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的內(nèi)心訴求，針對性地進(jìn)行解決。同時(shí)在護(hù)理期間要讓患者感受到護(hù)理人員和家人的關(guān)心和愛護(hù)，使患者積極配合臨床治療，也可以鼓勵(lì)患者多參加一些休閑娛樂活動[2]。

3　療效觀察

3.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，白帶鏡檢顯示為陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，炎癥有明顯緩解，白帶鏡檢顯示為陰性；無效：臨床癥狀未緩解并加重，白帶鏡檢顯示為陽性[3]。

3.2結(jié)果經(jīng)過2個(gè)月調(diào)護(hù)后，痊愈60例(56.6%)，顯效37例(34.9%)，無效9例(8.5%)，總有效率為91.5%。

4　討論

老年性陰道炎主要是由于女性在絕經(jīng)后，卵巢功能隨著雌激素水平的下降而下降，陰道pH值升高，致使陰道分泌物過多，出現(xiàn)外陰灼熱、瘙癢等癥狀的疾病[4]。臨床中90%以上的老年性陰道炎患者存在一定的細(xì)菌感染，由于患者不合理使用藥物使陰道炎反復(fù)發(fā)作，影響其正常生活。老年性陰道炎屬于中醫(yī)“陰部瘙癢”“帶下”范疇?；颊咴诮^經(jīng)后，各臟腑功能逐漸下降，造成津血不足，難以滋養(yǎng)陰竅，進(jìn)而出現(xiàn)陰部瘙癢等癥狀。同時(shí)在濕邪入侵和陰虛內(nèi)火的共同作用下，出現(xiàn)帶下的癥狀。因此，中醫(yī)治療以降火燥濕、養(yǎng)血滋陰、止癢止帶為主。本次研究使用的婦科外洗方具有殺菌抑菌、降火燥濕、養(yǎng)血滋陰、殺蟲止癢等功效。對于老年性陰道炎的治療，盡管藥物治療十分重要，但護(hù)理干預(yù)也是極為重要的。因此，在老年性陰道炎臨床治療中，不僅需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，同時(shí)也要將護(hù)理干預(yù)落實(shí)到位，才能有效提高患者的臨床治療效果以及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，采用婦科外洗方聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療老年性陰道炎，不僅有利于患者的康復(fù)和心理健康，也有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。