馮威

糖尿病是一種常見的慢性疾病, 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人們的生活習(xí)慣以及生活質(zhì)量均發(fā)生了改變, 這在一定程度上提高了糖尿病的發(fā)病率［1］。而糖尿病足是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一, 為了提高治療效果, 需開展有針對性的護(hù)理, 文中擇取2016年12月～2017年12月于本院接受治療的110例糖尿病足患者, 探究“一病一品”模式在護(hù)理中的應(yīng)用價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年12月～2017年12月于本院接受治療的110例糖尿病足患者, 將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組與參照組, 各55例。實驗組男31例, 女24例；年齡42～74歲, 平均年齡(61.48±3.36)歲；分級：糖尿病足Ⅰ級21例, Ⅱ級15例, Ⅲ級10例, Ⅳ級7例, Ⅴ級2例。參照組男33例, 女22例；年齡44～76歲, 平均年齡(61.78±3.21)歲；分級：糖尿病足Ⅰ級19例, Ⅱ級16例, Ⅲ級12例, Ⅳ級6例,Ⅴ級2例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 參照組接受常規(guī)護(hù)理, 包括血糖控制、消炎處理、足部潰瘍護(hù)理、體征監(jiān)測、健康教育等。

實驗組則接受“一病一品”模式護(hù)理。醫(yī)院選擇專業(yè)經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成“一病一品”護(hù)理小組, 小組成員需要接受專業(yè)的技能培訓(xùn), 掌握全面的糖尿病足護(hù)理知識,培訓(xùn)后需對小組成員進(jìn)行考核, 考核合格才能夠參與護(hù)理工作。護(hù)士長要對護(hù)理工作負(fù)責(zé), 并對護(hù)理人員的操作進(jìn)行指導(dǎo), 針對護(hù)理中可能發(fā)生的問題制定處理預(yù)案以及護(hù)理方案, 保證各項護(hù)理工作都可以有序展開。具體護(hù)理措施如下。①血糖控制。護(hù)理人員要了解患者的血糖水平, 并對其予以有效控制, 如果血糖有大幅的變動, 護(hù)理人員要及時告知醫(yī)生, 并根據(jù)醫(yī)囑對患者的用藥劑量做出合理調(diào)整。②足部潰瘍護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情進(jìn)行病變分級, 根據(jù)各級病情的需要對患者予以護(hù)理, 如果患者需要清創(chuàng), 則要保證無菌操作, 換藥時要做好記錄, 如果患者存在感染, 則應(yīng)當(dāng)做菌培處理, 以培養(yǎng)結(jié)果為依據(jù)予以必要的抗生素治療。③健康教育。護(hù)理人員要深入了解患者的受教育程度以及病情輕重, 選擇符合患者特點的教育方式開展健康宣傳工作,宣傳中要使用淺顯易懂的語言與患者進(jìn)行交流, 尊重患者,并對患者予以關(guān)懷, 耐心解答患者的疑問, 為患者發(fā)放宣傳手冊以及卡片, 讓患者可以隨時隨地學(xué)習(xí)相關(guān)知識。④心理護(hù)理。由于病情綿延, 治療具有一定的復(fù)雜性, 患者可能會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理, 甚至不能配合治療, 這對患者的康復(fù)來說是不利的, 護(hù)理人員要關(guān)注患者的情緒變化, 對患者予以安撫與鼓勵, 可為其介紹一些成功的治療案例, 提高治療信心；護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)與家屬進(jìn)行交流, 讓家屬多給予患者鼓勵與支持, 這能夠極大的改善患者的心理狀態(tài), 使其主動配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組的治療效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：護(hù)理后, 患者血糖得到了有效控制, 足部潰瘍愈合, 已結(jié)痂或存在瘢痕；有效：護(hù)理后, 患者的血糖得到了一定的控制, 足部潰瘍面積大幅減小, 仍有新生肉芽組織或滲液組織；無效：護(hù)理后, 患者的血糖仍不穩(wěn)定, 足部潰瘍無任何改善, 甚至有加重的可能?？傆行?顯效率+有效率。護(hù)理滿意度：滿意：護(hù)理工作全面細(xì)致, 患者的需求可以得到較好的滿足；基本滿意：護(hù)理工作基本到位, 患者的大部分需求可以得到滿足；不滿意：護(hù)理工作無法滿足患者需求, 護(hù)理質(zhì)量差。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實驗組的治療顯效率為50.91%(28/55), 有效率為45.45%(25/55), 無效率為3.64%(2/55), 總有效率為96.36%(53/55)；參照組的治療顯效率為36.36%(20/55),有效率為47.27%(26/55), 無效率為16.36%(9/55), 總有效率為83.64%(46/55)。實驗組的治療總有效率顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 實驗組的護(hù)理滿意率為56.36%(31/55), 基本滿意率為40.00%(22/55), 不滿意率為3.64%(2/55),護(hù)理滿意度為96.36%(53/55)；參照組的護(hù)理滿意率為32.73%(18/55), 基本滿意率為49.09%(27/55), 不滿意率為18.18%(10/55),護(hù)理滿意度為81.82%(45/55)。實驗組的護(hù)理總滿意度顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

有4%～10%左右的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病足, 發(fā)病時,患者的足部會出現(xiàn)感染、潰瘍等癥狀, 嚴(yán)重時還有神經(jīng)病變性骨折、截肢的可能。如果不能對患者予以及時有效的治療與護(hù)理, 患者的生存質(zhì)量將明顯降低, 其日常生活、工作將受到極大的影響［2-5］。由于對疾病存在恐懼等心理, 患者在治療的過程中可能會出現(xiàn)消極、抵觸等情緒, 這些情緒會進(jìn)一步加重病情, 并影響治療的有效展開, 因此需輔以必要的護(hù)理, 通過護(hù)理改善患者的生理與心理狀態(tài), 繼而推動患者的康復(fù)［6,7］。

此次研究結(jié)果顯示, 實驗組治療總有效率96.36%顯著高于參照組的83.64%(P＜0.05)；實驗組護(hù)理滿意度96.36%顯著高于參照組的81.82%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, “一病一品”模式的應(yīng)用優(yōu)勢較為明顯, 這一護(hù)理模式融入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念, 具有突出的人文性特征, 護(hù)理人員從疾病以及患者的特點出發(fā), 制定全面的護(hù)理計劃, 并對護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行有效預(yù)防, 最終實現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的提升［8-10］。在“一病一品”護(hù)理中, 患者的配合度以及依從性都明顯提升, 其身心狀態(tài)均得到了較好的改善。

綜上所述, 在糖尿病足護(hù)理中, “一病一品”模式顯現(xiàn)出了極高的應(yīng)用價值, 它可以提高護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性與針對性, 改善患者的身心狀態(tài), 具有推廣意義。