劉錦紅

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院六病區(qū)，遼寧 葫蘆島 125100）

強(qiáng)迫癥是臨床常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，資料顯示，該疾病的發(fā)病率約為2.5%[1]，對(duì)廣大患者的社會(huì)功能、生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅。因此，為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)顯得尤為重要。我們?nèi)”究剖医邮盏幕紡?qiáng)迫癥的40例患者，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可見(jiàn)效果滿意，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理情況如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：研究對(duì)象取本科室2015年12月至2017年1間接收的患強(qiáng)迫癥的80例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足WHO制定的強(qiáng)迫癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥18歲；③意識(shí)清晰；④均在知情同意書上簽字同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神分裂癥者；②合并酒精及藥物依賴者；③妊娠期或哺乳期。參考隨機(jī)雙盲分組法將其隨機(jī)分成2組：參考組共40例，包含男性25例，女性15例；年齡最低的有18歲，年齡最大的有67歲，平均年齡（38.14±9.43）歲。護(hù)理組共40例，包含男性27例，女性13例；年齡最低的有18歲，年齡最大的有69歲，平均年齡（38.61±9.75）歲。兩組的以上基線資料對(duì)比，沒(méi)有顯著差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：參考組為其提供常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)，即包括一般護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥、飲食干預(yù)及睡眠護(hù)理等。護(hù)理組在參考組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體內(nèi)容為：①按照患者及醫(yī)院的具體情況，構(gòu)建專門的護(hù)理小組，且組織組員參與相關(guān)培訓(xùn)，幫助科室護(hù)士構(gòu)建良好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，使護(hù)士能為患者提供更優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。同時(shí)，構(gòu)建科學(xué)有效的績(jī)效考核方案，以提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性；②給予流動(dòng)式查房，查房時(shí)強(qiáng)化和患者、家屬的溝通及交流，努力構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系；③針對(duì)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行完善和補(bǔ)充，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的流程進(jìn)行細(xì)致，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。如針對(duì)睡眠紊亂者，護(hù)士應(yīng)于白天組織患者參與相關(guān)的娛樂(lè)活動(dòng)，使患者積極參與，從而使患者活動(dòng)完畢后感到疲憊，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量；針對(duì)部分強(qiáng)迫癥較重者，責(zé)任護(hù)士可酌情給予相應(yīng)藥物幫助患者入睡；④構(gòu)建良好的住院環(huán)境，本病患者大多是因心理因素發(fā)病，故護(hù)士應(yīng)為患者構(gòu)建良好的住院環(huán)境，使患者的情緒保持平穩(wěn)，從而提高患者的依從性。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：參考Y-BOCS評(píng)分相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者的療效：評(píng)分降低超過(guò)50%為痊愈；評(píng)分降低超過(guò)20%位有效；評(píng)分降低＜20%為無(wú)效。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：納入本研究?jī)?nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若P＜0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組干預(yù)后痊愈14例（35.0%），有效21例（52.50%），無(wú)效5例（12.50%），總有效率為87.50%；參考組干預(yù)后痊愈7例（17.50%），有效18例（45.00%），無(wú)效15例（37.50%），總有效率為62.50%。可見(jiàn)護(hù)理組干預(yù)后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

強(qiáng)迫癥一種較為常見(jiàn)且治療難度較高的精神障礙性疾病，患者的主要誘因包括心理因素、社會(huì)因素等。資料顯示，現(xiàn)今我國(guó)的強(qiáng)迫癥患者已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn)[2]，對(duì)廣大患者的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅。目前，臨床治療強(qiáng)迫癥的主要方案為持續(xù)用藥，但實(shí)踐表明，單純用藥往往無(wú)法獲得理想的療效，且存在患者依從性較差、有所局限等不足，從而易導(dǎo)致患者的病情反復(fù)、遷延。相關(guān)研究表明，在藥物治療的基礎(chǔ)上加用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于緩解患者的心理負(fù)面情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，且有助于提高患者的依從性及療效[3-4]。

本研究中我們針對(duì)40例強(qiáng)迫癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，主要為在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善和補(bǔ)充，細(xì)致及全面護(hù)理流程，并結(jié)合患者的具體情況與醫(yī)院狀況為其提供科學(xué)化、規(guī)范化的綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)，結(jié)果可見(jiàn)，護(hù)理組干預(yù)后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），提示該護(hù)理干預(yù)服務(wù)可有效提高患者的治療效果，與相關(guān)報(bào)道[5]基本一致。

綜上所述，針對(duì)強(qiáng)迫癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)可有效提高其療效，值得臨床借鑒。