田立剛

（遼寧省錦州市北鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 錦州 121308）

腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，其通常又被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，該疾病是指腦部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺氧、缺血情況，導(dǎo)致患者腦組織壞死[1]。腦梗死是一種突發(fā)性腦部疾病，會(huì)在各個(gè)年齡階段發(fā)病。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、肢體無(wú)力、失語(yǔ)等[2]。該疾病在中老年人群中較為多見(jiàn)，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。臨床上治療腦梗死主要包括急性期一般治療、腦水腫治療、急性期溶栓治療。本研究分析丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月我院接受的30例腦梗死患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組15例，觀察組男9例，女6例，年齡42～78歲，平均年齡為（62.35±3.58）歲；對(duì)照組男8例，女7例，年齡43～79歲，平均年齡為（62.58±3.66）歲。所有患者通過(guò)相關(guān)檢查均確診為腦梗死，且自愿簽訂知情同意書(shū)。排除心、肝、腎等重要器官患有嚴(yán)重疾病的患者，患有嚴(yán)重精神疾病的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用丹紅注射液治療，采用丹紅注射液30 mL，加入到250 mL生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。觀察組采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療，丹紅注射液治療方法與對(duì)照組一致，采用奧拉西坦4 g加入到250 mL生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。兩組患者治療周期均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床療效、血液流變學(xué)指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效主要分為顯效、有效和無(wú)效。治療后患者神經(jīng)功能缺損情況得到顯著的改善，能夠自行進(jìn)行日常生活，視為顯效；治療后患者神經(jīng)功能缺損情況有所改善，能夠進(jìn)行一些日常生活，視為有效；治療后患者神經(jīng)功能缺損情況未得到改善或病情加重，不能進(jìn)行日常生活自理，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：觀察組：顯效11例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率為93.33%；對(duì)照組：顯效10例，有效2例，無(wú)效3例，總有效率為80.00%，χ2=7.687，P=0.005。觀察組治療總有效效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)比較：全血漿黏度：觀察組（0.71±0.47）mPa/L，對(duì)照組（1.67±0.91）mPa/L，t=3.630，P=0.001；血小板聚集率：觀察組（0.41±0.19）×10-2，對(duì)照組（0.63±0.34）×10-2，t=2.187，P=0.037；血栓形成系數(shù)：觀察組（0.43±0.03），對(duì)照組（0.56±0.05），t=8.634，P=0.000；心排血指數(shù)：觀察組（2.48±0.45）min?m2，對(duì)照組（1.98±0.37）min?m2，t=3.324，P=0.002。觀察組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組：1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組：2例頭暈，1例滴注部位發(fā)紅，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，χ2=7.687，P=0.005。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病，該疾病是由于腦部血液供應(yīng)障礙，使得患者腦組織壞死或軟化所致。其病理改變主要是腦動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者血壓發(fā)生變化、血管反射功能受損，最終使得其血流速度減緩，引起血管腔狹窄，提高其顱內(nèi)壓，在一定程度上對(duì)其神經(jīng)功能造成影響。丹紅注射液是臨床上一種注射劑，其主要成分是丹參和紅花，丹參能夠?qū)ζ渥杂苫M(jìn)行清除，增加患者血液流動(dòng)性，改善其血液流變學(xué)，紅花具有通經(jīng)絡(luò)、化瘀血等功效，兩種藥物合用能夠起到擴(kuò)張血管的作用[3]。奧拉西坦是一種衍生物，臨床上主要將其用于神經(jīng)復(fù)蘇，其通過(guò)合成磷酰膽堿、磷酰乙醇，達(dá)到鞏固受損神經(jīng)細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)的目的，加快患者鬧部損傷的恢復(fù)[4]。本研究分析丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死的臨床療效，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療后血液流變學(xué)指標(biāo)觀察組優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療具有顯著的療效，其能有效的改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，安全性較高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。