高 薦

（中國人民解放軍海軍第91551部隊(duì)門診部，江西 九江 332005）

支氣管哮喘屬于一種呼吸系統(tǒng)的多發(fā)疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及呼吸困難等，病情加重時可能會導(dǎo)致心力衰竭或呼吸衰竭等并發(fā)癥的產(chǎn)生[1]，嚴(yán)重威脅了患者的生命，并對患者的生活造成較大影響。目前我國空氣污染日趨嚴(yán)重，患有支氣管哮喘的人數(shù)越來越多，所以采取有效的方式治療支氣管哮喘急性發(fā)作并同時改善患者的肺功能，在臨床中具有重要意義。本次研究主要對支氣管哮喘患者采取沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德的方式進(jìn)行治療，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行簡單報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年10月至2016年12月我院接診的支氣管哮喘患者中選取116例，將選取的患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各58例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性35例，女性23例，年齡為40～75歲，平均年齡為（51.2±8.4）歲；對照組患者中男性33例，女性25例，年齡為41～76歲，平均年齡為（51.4±8.6）歲。對比兩組患者一般資料，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)治療方式：給予患者0.25 g氨茶堿和5%濃度葡萄糖注射液治療，同時給予合并感染的患者抗生素治療[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采取沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德的治療方式：給予患者2 mL沙丁胺醇和2 mL布地奈德霧化液，同時輔以2 mL的0.9%濃度氯化鈉注射液，通過氧氣霧化吸入的方式治療。治療完成后，給予患者0.9%濃度氯化鈉注射液進(jìn)行漱口。兩組患者每次治療時間為15 min，每天治療3次，連續(xù)接受治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者接受治療前后的肺功能指標(biāo)水平，以及兩組患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS21.0 for windows統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，運(yùn)用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)水平：治療前，對照組患者FCV值為（1.22±0.18）L、FEV1值為（1.46±0.27）L、FEV1/FVC值為（45.36±5.73）%。實(shí)驗(yàn)組患者FCV值為（1.28±0.19）L、FEV1值為（1.52±0.26）L、FEV1/FVC值為（44.97±5.82）%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對照組患者FCV值為（1.56±0.15）L、FEV1值為（1.88±0.26）L、FEV1/FVC值為（54.63±5.31）%。實(shí)驗(yàn)組患者FCV值為（1.96±0.13）L、FEV1值為（2.27±0.24）L、FEV1/FVC值為（70.05±5.63）%，兩組結(jié)果對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療效果：實(shí)驗(yàn)組患者顯效34例（58.62%）、有效22例（37.93%）、無效2例（3.45%），治療有效率為96.55%；對照組患者顯效28例（48.28%）、有效20例（34.48%）、無效10例（17.24%），治療有效率為82.76%，兩組結(jié)果對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

由于環(huán)境不斷遭到破壞，近些年支氣管哮喘的發(fā)病率越來越高，并且呈現(xiàn)急性發(fā)作的趨勢。支氣管哮喘患者的臨床表現(xiàn)為支氣管黏膜下組織出現(xiàn)水腫、分泌物再氣道內(nèi)堆積、微血管的通透性變強(qiáng)、纖毛細(xì)胞脫落[3]。支氣管哮喘急性發(fā)作若得不到有效的控制，其極易反復(fù)發(fā)生，進(jìn)而影響患者水電解質(zhì)酸堿的平衡，最終發(fā)展為呼吸衰竭。因此，臨床治療支氣管哮喘主要以恢復(fù)患者的肺功能為主。藥物治療是目前治療支氣管哮喘的主要方式。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素的一種，其效果較好，能夠減弱炎性細(xì)胞的趨化活性，降低炎性細(xì)胞因子的合成和氣道高反應(yīng)性，緩解血管的滲出性水腫程度，進(jìn)而改善支氣管哮喘的程度[4]。沙丁胺醇屬于高選擇性β2受體激動劑的一種，其能夠?qū)⑾佘账岘h(huán)化酶激活，提升環(huán)磷酰胺的合成速度，可以對支氣管平滑肌進(jìn)行舒張刺激，增強(qiáng)氣管內(nèi)上皮纖毛的運(yùn)動，從而緩解氣管黏膜下的水腫程度，提高肺泡的氣體交換功能[5]。二者聯(lián)用可以提升臨床治療的效果，達(dá)到增效的效果。

綜上所述，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效顯著，能夠有效改善肺功能，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用并推廣。