李 勇

（沈陽市紅十字會醫(yī)院中心手術(shù)室，遼寧 沈陽 110013）

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的不斷提升和醫(yī)療條件的逐漸成熟，對醫(yī)療護理工作提出了更高的要求。下肢骨折是一種常見骨折類型，多發(fā)于老年人。而且，多數(shù)老年下肢骨折患者極易合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，加上受術(shù)前不良情緒的影響，會增加手術(shù)治療難度，影響臨床療效[1]。這就需要臨床上采取積極措施，在老年下肢骨折患者手術(shù)治療過程中，實施良好護理干預，對其負性情緒進行緩解，確保手術(shù)順利進行[2]。本研究以104例行手術(shù)治療的老年下肢骨折患者為研究對象，探討人性化護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機數(shù)字表法，將2015年7月至2016年7月本院收治的104例行手術(shù)治療的老年下肢骨折患者分為研究組與對照組。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為下肢骨折，患者及家屬均對本研究知情同意。研究組52例患者中，男28例，女24例；年齡61～81歲，平均年齡（72.8±2.4）歲；17例為股骨頸骨折，14例為股骨干骨折，12例為脛腓骨骨折，9例為其他。對照組52例患者中，男29例，女23例；年齡61～81歲，平均年齡（72.7±2.5）歲；16例為股骨頸骨折，15例為股骨干骨折，13例為脛腓骨骨折，8例為其他。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)手術(shù)室護理，內(nèi)容包括了解患者病情、常規(guī)術(shù)前心理疏導、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。研究組在此基礎(chǔ)上采用人性化護理，內(nèi)容包括：

1.2.1 術(shù)前護理：①術(shù)前1 d，加強病房巡視，對患者基本情況進行了解并核查，選擇恰當?shù)姆绞较蚱浣榻B手術(shù)治療方案、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)操作流程及術(shù)后配合要點，消除患者顧慮，使患者感受到人性化關(guān)懷。②患者送至手術(shù)室后，巡回護士熱情接待患者，對其基本信息進行核對，協(xié)助患者保持正確體位，并適當掩蓋，尊重患者隱私，照顧患者情緒，提升其舒適度。③再次對手術(shù)操作、護理措施等進行介紹，詢問患者舒適情況，及時了解并盡量滿足患者需求，提升其心理舒適度。

1.2.2 術(shù)中護理：①提升靜脈針一次穿刺成功率，減少患者痛苦，確保術(shù)中輸液安全。②熟悉各項護理操作，提升與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師配合默契度，避免出現(xiàn)護理意外。③術(shù)中不做無謂交談，觀察患者情緒變化情況，及時以輕柔的話語及肢體動作對清醒的患者進行安撫。

1.2.3 術(shù)后護理：術(shù)后對患者病情變化情況進行密切觀察，待患者病情穩(wěn)定后，將其送回病房?；颊咔逍押?，告知手術(shù)順利進行，并及時肯定患者術(shù)中表現(xiàn)，緩解其心理壓力；告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)預防護理措施，給予患者鼓勵和正確引導。

1.3 觀察指標和評定標準：①以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組入院時、術(shù)前、術(shù)后焦慮、抑郁情緒變化情況，得分越高，提示情況越嚴重[3]。②以自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同時間段SAS、SDS評分對比：①入院時，研究組SAS、SDS評分分別為（57.0±8.0）分、（58.0±2.4）分，對照組則為（57.2±8.1）分、（58.1±2.3）分，差異不顯著（P＞0.05）。②手術(shù)前，研究組SAS、SDS評分分別為（45.0±2.5）分、（46.1±2.2）分，對照組則為（51.0±3.3）分、（52.1±3.1）分，差異顯著（P＜0.05）。③手術(shù)后，研究組SAS、SDS評分分別為（32.0±2.4）分、（36.0±1.8）分，對照組則為（46.2±2.6）分、（45.2±3.0）分，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比：研究組滿意度為98.1%（51/52）：1例不滿意，12例一般滿意，39例滿意。對照組則為80.8%（42/52）：10例不滿意，10例一般滿意，32例滿意。兩組護理滿意度差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床上一種常見骨折類型，下肢骨折的患病率、致殘率均較高，老年人為多發(fā)人群，考慮與老年人肢體協(xié)調(diào)能力差、骨骼亞健康等因素有關(guān)。老年下肢骨折患者極易合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，存在手術(shù)風險[4]。而且，多數(shù)老年下肢骨折患者缺乏對自身疾病及手術(shù)治療的正確認識，加上受病痛折磨及一系列外界因素的影響，極易導致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。這都會給手術(shù)的順利進行及臨床效果產(chǎn)生影響，需輔以良好護理干預[5]。

人性化護理是臨床上普遍探索的護理模式，強調(diào)在臨床護理過程中，綜合關(guān)注患者身心健康、家庭因素、社會因素、經(jīng)濟因素等，將更多的愛心、耐心、責任心融入護理工作中，確保每一個護理環(huán)節(jié)中均滲透著發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷。而手術(shù)室人性化護理是在手術(shù)室這一特殊治療環(huán)境中實施的全新護理模式。本研究對研究組患者實施人性化護理，內(nèi)容包括術(shù)前護理、術(shù)中護理及術(shù)后護理三部分。術(shù)前通過健康教育和心理護理，能提升患者對自身疾病及手術(shù)治療的正確認識，從而緩解其負性情緒，促使其以平穩(wěn)的情緒迎接手術(shù)。手術(shù)過程中做好體位護理、適當遮蓋身體、熟練操作、適量交談，盡可能對患者不良心理進行緩解，提升其心理舒適度。術(shù)后關(guān)注患者心理狀態(tài)，做好并發(fā)癥早期觀察和預防。

本研究結(jié)果顯示，入院時，兩組SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；手術(shù)前、手術(shù)后，兩組SAS、SDS評分均差異顯著（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[6]。結(jié)果表明，在老年下肢骨折手術(shù)患者手術(shù)室護理中，實施人性化護理的效果顯著，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒。此外，兩組護理滿意度差異顯著，且研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。凸顯出人性化護理在老年下肢骨折手術(shù)患者手術(shù)室護理中應用的安全性和優(yōu)越性。綜上所述，在老年下肢骨折手術(shù)患者手術(shù)室護理中，實施人性化護理的效果顯著，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

[1] 石云.人性化護理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(12)：182-183.

[2] 王艷.老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(14)：88-89.

[3] 況翠紅,李昕,熊祖軍.舒適護理在老年下肢骨折患者手術(shù)麻醉中的應用[J].中國醫(yī)學工程,2015,23(8)：130-131.

[4] 李潔.人性化護理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中的應用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(9)：241-242.

[5] 江翠金.人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中的應用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(17)：157-158.

[6] 仇愛華.老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護理效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(7)：53-54.