王 越

（沈陽市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

糖尿病為臨床上較為常見的一種疾病，該病具有較高的發(fā)病率，患者多為中老年人，且隨著我國老齡化程度的加快，糖尿病的發(fā)生率也逐漸呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者健康[1]。本研為探討糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用，采用不同方式對(duì)收治的98例患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取98例糖尿病患者進(jìn)行研究，患者均于2015年1月至2016年1月在我院就診，以隨機(jī)抽簽方式將患者分為兩組，對(duì)照組49例，其中男29例，女20例，患者年齡最小36歲，最大73歲，平均年齡（55.9±6.5）歲；觀察組49例，其中男27例，女22例，患者年齡最小35歲，最大74歲，平均年齡（56.8±6.8）歲；對(duì)比兩組患者臨床資料無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，包括心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用糖尿病護(hù)理小組方式進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)措施如下：①成立糖尿病護(hù)理小組。以自愿參與方式從各個(gè)科室選擇護(hù)理人員成立糖尿病護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組負(fù)責(zé)人，了解小組成員自身所掌握的糖尿病知識(shí)，并進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，從中選拔20名優(yōu)秀護(hù)理人員。②加強(qiáng)對(duì)小組成員培訓(xùn)的重視。護(hù)士長應(yīng)定期組織小組成員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，增強(qiáng)小組成員對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，包括疾病的發(fā)病原因、胰島素注射及不良反應(yīng)、低血糖體征等，確保所有成員均熟練掌握糖尿病知識(shí)，為糖尿病護(hù)理工作的順利開展提供保障。③小組成員需加強(qiáng)對(duì)患者健康教育的重視?；颊呷朐汉笮〗M成員應(yīng)及時(shí)了解患者基本情況，并以患者自身情況為依據(jù)選擇合適的方式為患者開展健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病情況的了解，包括發(fā)病原因、治療方法、常見并發(fā)癥、飲食注意情況等；另外，小組成員還可添加患者微信、QQ等交流軟件，并可通過這些軟件與患者進(jìn)行更加深入的聯(lián)系，尤其是對(duì)于性格內(nèi)向者，需更好的利用微信等軟件了解患者情況；此外，也可通過微信等向患者發(fā)放糖尿病飲食注意事項(xiàng)、飲食原則等相關(guān)內(nèi)容，在拉近護(hù)患關(guān)系的同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況。④高效護(hù)理。健康小組成員需加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)糖尿病知識(shí)普及的重視，定期或不定期的組成糖尿病知識(shí)宣教活動(dòng)，并定期對(duì)相關(guān)活動(dòng)及技術(shù)進(jìn)行分享，為其他科室成員功能的順利展開提供幫助。此外，小組成員還可利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建院內(nèi)網(wǎng)，為各科室護(hù)理人員查詢相關(guān)知識(shí)提供方便，并可為護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流提供平臺(tái)，進(jìn)而達(dá)到提高全院糖尿病臨床護(hù)理質(zhì)量的效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者干預(yù)后血糖水平、糖化血紅蛋白水平變化情況，并對(duì)兩組患者干預(yù)前后自我行為管理能力進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：自我管理行為以糖尿病自我管理行為量表（DSCS）為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定，包括控制飲食、規(guī)律鍛煉、用藥控制、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理、預(yù)防及處理高低血糖六個(gè)方面，共包含26，患者自我管理能力與量表評(píng)分呈正比[2]。糖尿病知識(shí)掌握情況以我院自制問卷調(diào)查表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查表滿分100分，以評(píng)分超過85分為良好，評(píng)分60～85分為及格，以評(píng)分低于60分為差，以良好例數(shù)與及格例數(shù)之和為糖尿病知識(shí)掌握[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件分析，年齡、糖尿病知識(shí)掌握情況等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；平均年齡、血糖及糖化蛋白水平、自我管理能力等計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)后血糖水平及糖化蛋白水平比較：觀察組患者干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(7.2±1.2) mmol/L、（10.5±2.1）mmol/L、（7.1±1.0）%；對(duì)照組患者干預(yù)后上述指標(biāo)水平分別為（9.9±2.0）mmol/L、（13.5±2.5）mmol/L、（9.9±2.8）%；干預(yù)后兩組患者比較血糖水平及糖化蛋白水平均存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)后自我管理：干預(yù)后觀察組患者DSCS量表評(píng)分為（102.5±6.9）分；對(duì)照組患者干預(yù)后DSCS量表評(píng)分為（79.8±5.8）分；觀察組患者DSCS量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況比較：觀察組49患者中良好35例，及格13例，差1例，患者糖尿病知識(shí)掌握率為98.0%，對(duì)照組中良好28例，及格14例，差7例，患者糖尿病知識(shí)掌握率為85.7%，兩組患者在糖尿病知識(shí)掌握情況方面比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病為臨床常見病，為臨床代謝性疾病的一種，該病具有較高的發(fā)病率。該病主要是因體內(nèi)胰島素生物學(xué)作用障礙或胰島素分泌異常是的葡萄糖在血液內(nèi)堆積所致，且隨著病情的發(fā)展還可能會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者健康[4]。因此，臨床上必須要加以重視。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式多以內(nèi)分泌科為中心，護(hù)理人員缺乏對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握。然而糖尿病自身對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知情況及自身行為的管理能力往往會(huì)直接影響病情改善及干預(yù)效果。故而，為更好的提高糖尿病患者的護(hù)理效果，臨床上逐漸將糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用于糖尿病的護(hù)理中[5]。糖尿病護(hù)理小組的成立可系統(tǒng)的對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員自身對(duì)疾病的掌握情況，可為患者提供更加科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)提供保障；另外，小組成員是由各個(gè)科室選拔而來，并非集中在某一特定科室內(nèi)，這也可為糖尿病知識(shí)的傳播提供方便；且科室不同，專科醫(yī)師也會(huì)存在不盡相同的關(guān)注點(diǎn)，而小組的成立有利于各科室成員進(jìn)行商討，從而可更加系統(tǒng)全面的為患者提供護(hù)理干預(yù)方案[6]。且院內(nèi)網(wǎng)的建立還可方便護(hù)理人員上傳及查閱相關(guān)知識(shí)，并且可方便護(hù)理人員間的交流與學(xué)習(xí)，對(duì)提高護(hù)理人員自身專業(yè)知識(shí)及護(hù)理能力有重要幫助?？偠灾瑢?duì)于糖尿病患者實(shí)施糖尿病護(hù)理小組干預(yù)可顯著改善患者血糖水平，并且可促進(jìn)患者自我管理行為改善，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，有較高的臨床價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

[1] 張芳.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(7)：101-103.

[2] 楊愛敏.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(1)：30-32.

[3] 于江燕.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12)：271-272.

[4] 陶琳,李煥楠,周源,等.糖尿病護(hù)理家園在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4)：211-212.

[5] 張玉琴,朱凱軍.糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的效果評(píng)價(jià)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8)：249-250.

[6] 高園園.中醫(yī)綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)血糖控制質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(2)：131-132.