郝曉晚

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

冠心病在臨床上比較常見，是一種對生活質(zhì)量造成較大影響的一種疾病，同時，對人類的生命健康造成較大的危害，其屬于多發(fā)病。在我國的發(fā)病率在逐年上升，其隨著年齡的增加其發(fā)病率越來越高[1]。并且，近年來，其呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們的認知水平在不斷提高，冠心病的病死率得到一定的控制，但是在針對冠心病的治療過程中，其主要目的是恢復(fù)患者的審計技能，提高其生活質(zhì)量。因此，在其治療過程中，需要加強合理的護理干預(yù)，以便提高患者的護理效果，改善其生活質(zhì)量[2]。本次研究中對90例冠心病患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的90例冠心病患者，所有患者均在2015年9月至2016年9月入院治療。隨機分為兩組，對照組（45例）患者中，女性21例，男性24例，年齡范圍在34～78歲，平均（53.2±3.7）歲。病程1～11年，平均（6.2±0.9）年。實驗組（45例）患者中，女性19例，男性26例，年齡范圍在36～79歲，平均（55.4±3.9）歲。病程1～13年，平均（7.1±0.8）年。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護理，對患者進行一般性護理，對其用藥進行正確指導(dǎo)，對病情進行簡介介紹，告知患者注意事項等。實驗組患者采用綜合護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 入院介紹：在患者入院的時候，需要根據(jù)患者的個人病情進行詳細了解，對其進行評估。其中包括對患者的病情特點、飲食習慣、生活習慣等進行了解。并向患者講解病房環(huán)境與相關(guān)設(shè)施等。讓患者熟悉環(huán)境，并向患者介紹冠心病需要檢查的相關(guān)項目。

1.2.2 加強溝通：護理人員需要與患者加強溝通與交流，并耐心講解相關(guān)藥物治療的重要性，并確?；颊吣軌驀栏癜凑蔗t(yī)囑服用藥物，并且能夠提高患者的服藥依從性。同時，需要了解患者服藥依從性差的原因，護理人員需要根據(jù)患者不同的因素造成的依從性差的現(xiàn)象進行分析，以便采取有針對性的護理措施。對患者要有足夠的耐心，并將其講解嚴格按照醫(yī)囑用藥的重要性，并反復(fù)講解藥物劑量與用法，以便加深患者的記憶。同時，向患者或家屬簡單的介紹藥物的作用與不良反應(yīng)，確?；颊吡私馑幬镏委煹那闆r。告知患者不得隨意停藥或更改藥物服用劑量，講解隨意更改藥物的危害性。

1.2.3 生活習慣與飲食習慣護理：對患者的日常生活習慣與飲食習慣進行正確的指導(dǎo)，告知患者不良生活習慣與飲食習慣的危害性，并指導(dǎo)患者戒煙戒酒，每天定時睡覺，確保充足的睡眠，恢復(fù)正常的作息時間。同時，需要維持穩(wěn)定的情緒與態(tài)度，避免情緒起伏過大。在飲食方面，需要指導(dǎo)患者合理飲食。使用易消化、高維生素的食物，堅持少食多餐的原則，多食用新鮮的蔬菜水果，及時補充營養(yǎng)。確保日常營養(yǎng)的攝入，以便降低因飲食不合理出現(xiàn)的各種疾病。

1.2.4 心理護理：針對患者出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)進行細致的觀察與分析，了解患者誘發(fā)不良心理的原因，并采取有針對性的護理疏導(dǎo)，緩解心理問題。同時，需要加強與患者溝通，提高患者對治療的認可程度，配合醫(yī)師治療。并耐心傾聽患者的想法與需求，盡可能的了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)其病情，采用溫柔、親切、和藹的語氣給予語言上的鼓勵。并告知患者家屬應(yīng)給予患者支持，確保患者維持良好的心態(tài)，積極面對疾病，提高治療的自信心。

1.2.5 康復(fù)訓(xùn)練：在力量訓(xùn)練的時候，需要對胸大肌、腰背部肌肉以及肱二頭肌等部位進行功能練習，以便加強這類肌群的抗阻力性收縮水平。在30 min沒需要重復(fù)完成8～15次訓(xùn)練，每天練習10～15組動作，每組工作需要間隔休息30 min。在呼吸訓(xùn)練中，需要采取動靜相互結(jié)合的方法，集中注意力，對身體的姿勢與動作進行合理的調(diào)節(jié)。并對呼吸頻率進行正確調(diào)節(jié)，改善姿勢的氧氣供應(yīng)狀態(tài)。在室內(nèi)步行練習的時候，可以進行慢走練習，每天早晚練習一次，每次維持30 min，其慢走的速度不過過快，確保心率維持在50～120次/min。在放松訓(xùn)練的時候，需要對各個穴位進行按摩，或者播放輕音樂，以便放松身心。通過按摩促進機體血液的循環(huán)，對血液供應(yīng)狀態(tài)進行改善。

1.3 觀察指標：采用36條簡明的健康狀況調(diào)查表對患者的生活質(zhì)量進行評價，調(diào)查內(nèi)容共36項，包括7個維度，分別為情緒反應(yīng)、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社交隔離、總指數(shù)。分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標準差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有患者入院護理后，實驗組患者精力評分（72.3±13.2）分、疼痛（73.4±14.1）分、睡眠（83.8±17.9）分、軀體活動（72.6±13.3）分、總指數(shù)（61.2±11.4）分、社交隔離（74.7±14.8）分、情緒反應(yīng)（71.9±12.7）分；對照組患者精力評分（67.9±11.2）分、疼痛（64.4±10.3）分、睡眠（71.2±12.4）分、軀體活動（62.1±11.7）分、總指數(shù)（52.3±9.8）分、社交隔離（61.2±10.5）分、情緒反應(yīng)（62.1±11.2）分；兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在心血管疾病中冠心病屬于常見病，其與人們的生活方式、經(jīng)濟狀況、社會交往以及心理變化有著密切的聯(lián)系，通常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等并發(fā)癥?；颊邥霈F(xiàn)不同程度的心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭等現(xiàn)象，嚴重者容易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，其發(fā)病率與病死率較高，并且復(fù)發(fā)與致殘概率較高，嚴重威脅到患者的生命健康。因此，需要加強對該病的重視，積極采取有效的措施提高患者的預(yù)后。在對患者進行治療的同時，需要加強綜合護理干預(yù)，以便提高患者的生活質(zhì)量，緩解癥狀[3]。

在綜合護理干預(yù)過程中，通過采取入院介紹、加強溝通、飲食與生活習慣指導(dǎo)、心理護理、康復(fù)訓(xùn)練等措施，對患者進行全方位、綜合性的護理干預(yù)，綜合考慮到患者的各個方面，滿足患者的需求，提高患者的依從性，積極配合治療。通過對患者生活習慣與飲食習慣進行改善，可以對其病情進行穩(wěn)定控制，提高患者的預(yù)后與生活質(zhì)量。在本次研究中，實驗組患者的生活質(zhì)量水平明顯優(yōu)于對照組。表明，在冠心病患者中采用積極有效的綜合護理干預(yù)，可以明顯促進患者生活質(zhì)量的提高[4]。

綜上所述，在冠心病患者中給予綜合護理干預(yù)，能夠顯著提高護理效果，改善患者的生活質(zhì)量，緩解其臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 崔瑛,安穎,寧艷潔,等.冠心病高危人群一級護理干預(yù)模式研究[J].齊魯護理雜志,2013,19(13)：277-278.

[2] 符岸秋,程世蓉.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(12)：126-127.

[3] 郭杰.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(22)：251-252.

[4] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(11)：213-214.