王健

慢性盆腔炎是發(fā)生于女性群體盆腔生殖器官部位的炎癥性病種, 其主要癥狀群包含疼痛、腰腹部墜脹與月經(jīng)失調(diào)等,女性子宮生理解剖位置與經(jīng)期個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣狀態(tài)等均與慢性盆腔炎發(fā)病率存在緊密聯(lián)系, 在女性群體中兼具高發(fā)病率與高復(fù)發(fā)率特征, 發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)未獲及時(shí)疾控易致最佳疾控時(shí)機(jī)錯(cuò)失而走向經(jīng)久不愈結(jié)局, 同時(shí)伴隨程度不等的各類(lèi)并發(fā)癥, 輕者痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào), 重者不孕, 可謂小病難治且易誘發(fā)嚴(yán)重后果的典型病種［1,2］。對(duì)該病種的高品質(zhì)護(hù)理具備提升療效與鞏固治療成果的重要意義。本研究擇取2018年1~4月本院治療的70例盆腔炎患者作為研究對(duì)象, 探討將整體護(hù)理干預(yù)為中心應(yīng)用于盆腔炎患者中所取得的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1~4月本院治療的70例盆腔炎患者作為研究對(duì)象, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為普通照護(hù)組與整體護(hù)理中心組, 各35例。所有納入研究者均為已婚已育女性,有相應(yīng)盆腔炎癥狀并知情同意本研究, 排除合并有腎、肝、心、肺嚴(yán)重障礙者, 排除合并有盆腔膿腫者、處于哺乳妊娠期者以及并存溝通交流障礙者等。所有患者平均年齡(38.34±4.55)歲, 平均病程(3.17±1.54)年。

1. 2 干預(yù)方法 普通照護(hù)組患者采用常規(guī)護(hù)理, 內(nèi)容以檢查指導(dǎo)、遵囑用藥護(hù)理、治療不良反應(yīng)觀察處置等為主。整體護(hù)理中心組患者采用整體護(hù)理, 內(nèi)容涵蓋廣泛而全面, 具體方式如下。①心理維度護(hù)理供給。以聊家常方式維護(hù)護(hù)患溝通的順利啟動(dòng)過(guò)程, 以可靠溝通技術(shù)逐步完成對(duì)患者心理情感癥結(jié)的精準(zhǔn)獲知與有序疏解引導(dǎo), 推動(dòng)該類(lèi)觀察病例對(duì)生活樂(lè)趣的發(fā)現(xiàn)與感知感悟過(guò)程, 以積極自我調(diào)適全面應(yīng)對(duì)心理困擾。②感染預(yù)防維度護(hù)理供給。治療期需嚴(yán)格杜絕各類(lèi)感染源與感染風(fēng)險(xiǎn)因素, 以專(zhuān)人專(zhuān)盆方式每日完成外陰清洗護(hù)理活動(dòng), 教會(huì)正確清洗護(hù)理手法規(guī)避以手淘洗陰道的錯(cuò)誤護(hù)理手法, 遵循性生活衛(wèi)生要求, 規(guī)避經(jīng)期房事行為。③飲食維度護(hù)理供給。據(jù)患者身體現(xiàn)狀、疾控現(xiàn)狀、營(yíng)養(yǎng)攝入習(xí)慣等開(kāi)展科學(xué)飲食方案之個(gè)性化協(xié)商制定活動(dòng), 關(guān)注飲食營(yíng)養(yǎng)之均衡攝入原則, 兼顧飲食豐富性與清淡性要求, 規(guī)避刺激性/辛辣性食物攝取行為。④鎮(zhèn)痛維度護(hù)理供給。及時(shí)精準(zhǔn)掌控盆腔炎患者疼痛情況并以有效鎮(zhèn)痛減痛策略降低疼痛應(yīng)激所引發(fā)的進(jìn)一步情緒應(yīng)激, 避免二者間的互相促進(jìn)效應(yīng), 技巧性地通過(guò)綜合鎮(zhèn)痛方案(注意力轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)背景干預(yù)、必要時(shí)鎮(zhèn)痛用藥等)來(lái)提升疼痛維度的護(hù)理供給有效性。⑤日常健康行為維度護(hù)理供給。首先對(duì)盆腔炎患者日常健康行為施以評(píng)估, 確認(rèn)對(duì)疾控可產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)的非健康行為缺陷, 針對(duì)性指導(dǎo)督促盆腔炎患者建立健康日常生活行為模式。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［3］比較兩組患者干預(yù)后的疾控有效率、健康行為遵從率、生活質(zhì)量評(píng)分。疾控有效率以盆腔炎獲得有效控制者例數(shù)占總例數(shù)的比例計(jì)算；健康行為遵從率主要考察對(duì)日常健康行為遵從者例數(shù)占總例數(shù)的比例；生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)價(jià)范圍在0~100分, 分值越高提示生活質(zhì)量水準(zhǔn)越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后, 整體護(hù)理中心組患者疾控有效率為94.29%(33/35), 明顯高于普通照護(hù)組的77.14%(27/35), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.200, P＜0.05)；整體護(hù)理中心組患者健康行為遵從率為91.43%(32/35), 顯著高于普通照護(hù)組的71.43%(25/35),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.629, P＜0.05)；整體護(hù)理中心組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(93.20±2.41 )分, 顯著高于普通照護(hù)組的(84.86±6.44 )分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.176, P＜0.05)。

3 討論

慢性盆腔炎病因機(jī)制雖不復(fù)雜但發(fā)病原因眾多, 發(fā)病者如被延誤病情則極有可能走向長(zhǎng)期受不適癥狀困擾甚至是不孕的不良結(jié)局, 可致發(fā)病女性身心不寧、生活質(zhì)量水準(zhǔn)下滑,治愈性雖高但反復(fù)發(fā)作特性顯著, 使發(fā)病女性產(chǎn)生疾控困倦感與信心喪失, 生理癥狀困擾與不良心境彼此推動(dòng)造成該類(lèi)病例的治療護(hù)理困難較大, 作者以臨床經(jīng)驗(yàn)為根據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn), 影響慢性盆腔炎疾控效果的因素較多, 包括不良心境的存在、感染的防控失力、疼痛的困擾難愈、飲食營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡化缺失、日常健康行為模式缺陷、生理癥狀不適的侵襲難以根除等, 慢性盆腔炎常規(guī)護(hù)理模式往往只能顧及一兩項(xiàng)疾控負(fù)面影響因素, 難以實(shí)現(xiàn)較高水準(zhǔn)的慢性盆腔炎身心疾控目標(biāo)［4］。

以整體護(hù)理為中心的模式是近年來(lái)在護(hù)理工作者中日益獲得高度推崇的護(hù)理模式, 強(qiáng)調(diào)將護(hù)理對(duì)象視做一個(gè)身心社靈整體系統(tǒng)的重要性, 在護(hù)理實(shí)踐中注重全維度護(hù)理供給而非片面單一維度護(hù)理供給, 力求對(duì)護(hù)理對(duì)象各方面護(hù)理需求缺陷加以全面系統(tǒng)彌補(bǔ), 維持護(hù)理對(duì)象處于整體化身心社靈舒適滿(mǎn)足狀態(tài)。本研究將整體護(hù)理干預(yù)為中心應(yīng)用于盆腔炎患者中, 實(shí)現(xiàn)了較好的提升慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量、疾控有效率與健康行為遵從率的護(hù)理目標(biāo)。上述可靠護(hù)理結(jié)局的取得, 主要得益于整體護(hù)理的個(gè)體化、創(chuàng)造性與全面性護(hù)理優(yōu)勢(shì), 使慢性盆腔炎患者可得到有效的心理平衡構(gòu)建與維護(hù),對(duì)各類(lèi)感染施以積極主動(dòng)有效性兼?zhèn)涞念A(yù)控, 受益于可靠的癥狀困擾控制度, 贏得均衡營(yíng)養(yǎng)供給, 構(gòu)建健康疾控行為常態(tài)化模式, 從而達(dá)到較高的疾病控制率, 實(shí)現(xiàn)對(duì)健康遵醫(yī)行為水平與生活質(zhì)量水平的提升目標(biāo)［5-8］。

總之, 以整體護(hù)理干預(yù)為中心應(yīng)用于盆腔炎患者中, 可在生活質(zhì)量、疾控有效率與健康行為遵從率三個(gè)方面發(fā)揮顯著作用。