王穎 姜爽 劉紅爽 華豐彥 李雅靜

小兒急性喉炎很容易引發(fā)患兒出現(xiàn)喉阻塞的現(xiàn)象, 小兒急性喉炎是兒童中非常常見的一種臨床疾病, 這種疾病具有起病急、變化快, 以及容易出現(xiàn)反復(fù)的臨床特點(diǎn), 常見的臨床癥狀為呼吸困難、咽喉痛、咳嗽等, 給患兒的生命造成威脅,對其身心健康狀況造成了極大的危害［1］。相關(guān)臨床研究資料表明, 患兒在經(jīng)過了緊急治療以后, 對患兒的臨床護(hù)理特別重要, 因此合理的護(hù)理方式對治療具有非常重要的臨床意義,能夠有效地提高治療的效果, 減少死亡患兒的出現(xiàn), 降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本文對108例急性喉炎合并喉阻塞的患兒進(jìn)行全方位的綜合護(hù)理治療, 護(hù)理過程中對患兒的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注, 并對護(hù)理對策進(jìn)行總結(jié)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月于本院進(jìn)行治療的108例急性喉炎合并喉阻塞患兒作為研究對象, 其中男61例, 女47例, 年齡8個月～6周歲, 平均年齡(32.67±15.47)個月, 平均住院時間(7.31±1.25)d；其中Ⅰ度呼吸困難41例, Ⅱ度呼吸困難36例, Ⅲ度呼吸困難31例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均確診患有急性喉炎合并喉阻塞, 均出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽等臨床癥狀。

1. 2 方法 主要采用心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)藥學(xué)護(hù)理以及預(yù)后護(hù)理等臨床護(hù)理手段對所有患兒進(jìn)行護(hù)理。

1. 2. 1 心理護(hù)理 一般患兒在進(jìn)入醫(yī)院后, 缺乏對這種疾病最基本的常識, 患兒以及家屬容易出現(xiàn)驚慌失措以及緊張不安的心理情緒, 因此在治療的過程中, 醫(yī)護(hù)人員要向患兒講解基本的疾病知識, 積極主動地與患兒及其家屬進(jìn)行溝通,讓患兒與家屬了解該疾病的基本常識以及相關(guān)的護(hù)理常識,多為患兒講述治療成功的一些案例, 讓患兒及其家屬從心理上增強(qiáng)治療的信心, 消除患兒緊張不安以及恐懼的心理狀態(tài),減少醫(yī)生在治療患兒中可能出現(xiàn)的阻礙［2］。

1. 2. 2 基礎(chǔ)護(hù)理 患兒主要進(jìn)行住院治療, 患兒在住院的過程中, 醫(yī)護(hù)人員要做好常規(guī)護(hù)理, 努力為患兒營造出一種健康舒適的治療環(huán)境, 注意通風(fēng)與消毒, 保證病房內(nèi)的空氣流通, 讓患兒有個舒暢的心情。做好用藥指導(dǎo), 防止患兒出現(xiàn)用藥錯誤以及出現(xiàn)忘記用藥的現(xiàn)象［3］。

1. 2. 3 醫(yī)藥學(xué)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患兒的生命體征變化, 及時發(fā)現(xiàn)患兒的不適癥狀或治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥, 將觀察的結(jié)果及時反饋給主治醫(yī)生, 在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下給予患兒護(hù)理治療, 避免出現(xiàn)藥物的濫用與誤用, 確保患兒在治療過程中的用藥安全性以及合理性［4］。

1. 2. 4 預(yù)后處理 患兒在治療后, 病情逐漸穩(wěn)定, 患兒依舊要遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療, 提醒患兒家屬保證患兒的休息,避免感冒癥狀的再次發(fā)生, 注意多喝水, 以清淡的食物為主,注意營養(yǎng)的補(bǔ)充, 多吃高蛋白質(zhì)、高維生素的食物, 增強(qiáng)患兒自身的免疫力［5］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較患兒并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行調(diào)查, 結(jié)果分為滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

108例患兒中并發(fā)癥發(fā)生3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%；死亡0例, 死亡率為0；滿意104例, 護(hù)理滿意度為96.30%。

3 討論

急性喉炎的患兒由于年齡較小, 發(fā)育不完全, 自身抵抗力較弱, 免疫力較為低下, 一旦有急性炎癥出現(xiàn), 因?yàn)槠浜韲当容^細(xì), 喉腔比較狹小, 分泌物很難及時排除體外, 所以容易造成喉嚨發(fā)生阻塞。小兒急性喉炎合并喉阻塞是突發(fā)性的疾病, 患兒在經(jīng)歷過緊急的救治之后, 患兒的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)都欠佳, 需要對患兒采用精心而且周全的護(hù)理措施, 主要對患兒進(jìn)行心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)藥學(xué)護(hù)理以及預(yù)后處理的措施, 以上護(hù)理手段對急性喉炎合并喉阻塞患兒臨床護(hù)理具有非常重要的意義［6］。減輕或消除患兒及家屬緊張不安、焦慮或者恐懼的心理, 增強(qiáng)患兒及其家屬對治療的信心, 護(hù)理人員應(yīng)精心做好基本的常規(guī)護(hù)理, 為患兒營造出良好的治療環(huán)境, 為患兒提供舒適的心情, 有利于患兒的治愈。做好預(yù)后處理, 讓患兒多吃清淡, 少吃辛辣刺激的食物, 注意增減衣物, 防止感冒的再次發(fā)生, 上述所說的護(hù)理工作, 極大地降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 避免了死亡現(xiàn)象的出現(xiàn),提高了患兒治療的有效率和護(hù)理工作的滿意程度?？股厥且环N非常有效的藥物, 在臨床上治療小兒急性喉炎合并喉阻塞, 可以有效地緩解患兒出現(xiàn)的緊急狀況, 對提高患兒的治療效率具有非常顯著的意義。根據(jù)有關(guān)的臨床治療資料表明［7-10］, 近幾年來, 在進(jìn)行臨床治療的過程中抗生素濫用誤用的現(xiàn)象不斷出現(xiàn), 抗生素具有較好的治療效果, 但對患兒身體以及身心健康造成了極大的危害。因此, 這就要求在患兒的治療過程中, 醫(yī)護(hù)人員要時刻關(guān)注患兒身體體征的變化,將患兒的真實(shí)情況及時向主治醫(yī)生反映, 讓醫(yī)生及時了解患兒的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài), 根據(jù)患兒的實(shí)際情況調(diào)整用藥情況?？股匾话銉r格比較昂貴, 增加了患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 因此,減少抗生素過度使用的情況可以有效地減輕患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究結(jié)果表明, 要掌握護(hù)理工作的對策, 對本院108例患兒進(jìn)行護(hù)理后, 護(hù)理的滿意程度為92.30%, 并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.78%。

綜上所述, 對患兒進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理措施可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生, 大大提高了治療的效果, 值得在臨床治療的過程中推廣使用。