羅藝

【摘 要】目的：分析產科護理過程中潛在的不安全因素與防范對策。方法：隨機選取就診于我院的孕產婦120例，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：經研究分析結果表明，產科護理不安全因素主要有管理因素、護理人員因素、環(huán)境因素和孕產婦因素等，因此，我院針對此類不安全因素制定了相應的防范措施。結論：產科護理工作通常比較復雜，且存在較多的不安全因素，因此，院方應制定針對性的防范對策，避免發(fā)生不良事件，在提高護理質量的同時，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】產科護理；不安全因素；防范對策

【中圖分類號】R473.85 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

護理安全，即患者在護理過程中，沒有出現法律法規(guī)界限外的損害、障礙、缺陷或死亡的現象。產科是所有醫(yī)院中風險較高的科室，護理人員的責任較重。此外，隨著人們不斷加強的法律意識，對維權事件也有了一定的認識，因此，必須加強產科護理工作的安全性，不斷提高護理質量，降低糾紛事件的發(fā)生率。本次研究隨機選取2016年5月-2017年5月于我院就診的孕產婦120例，對產科護理中潛在的不安全因素進行分析和總結，并給予相應的防范對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機選取2016年5月-2017年5月于我院就診的孕產婦120例作為研究對象，經診斷所有孕產婦均無嚴重精神疾病，且均獲得患者知情同意書。孕產婦年齡區(qū)間（22-35）歲，平均年齡（26.8 1.4）歲，其中初產婦78例，經產婦42例。

1.2 方法 采取問卷調查的方式，對產科護理的不安全因素進行分析。問卷調查表的制定應按照相關的安全護理規(guī)范要求以及相關文獻資料，并結合實際情況進行制定。問卷調查的內容主要有醫(yī)護人員缺乏責任意識、醫(yī)護人員自身危險因素、護患之間缺乏溝通、護理能力較差以及孕產婦自身危險因素等。在分析不安全因素的同時，制定出針對性的防范對策。

1.3 統(tǒng)計學方法 研究數據分析軟件版本選用SPSS20.0，計量資料的檢驗采用t，計數資料的檢驗采用 。P<0.05代表存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經問卷調查結果顯示（表1），產科護理中不安全因素中醫(yī)護人員缺乏責任意識占63.3%，醫(yī)護人員自身危險因素占64.2%，護患之間缺乏溝通占54.2%，護理能力較差占60.0%，孕產婦自身危險因素占75.0%。此類不安全因素的來源如表2所示。

3 討論

3.1 產科護理不安全因素分析 （1）醫(yī)護人員自身危險因素。經調查顯示，工作經驗少于3年的醫(yī)護人員數量不斷增加，其經驗的缺乏是造成產科護理不安全的主要因素。部分醫(yī)護人員因不具備足夠的經驗和能力，在實際護理過程中無法有效處理突發(fā)事件，不善于和孕產婦及其家屬進行有效的溝通與交流，且與同事之間的配合度較差，最終引發(fā)護理風險。（2）醫(yī)護人員缺乏責任意識。責任意識是保證護理質量的重要前提，一旦護理人員的責任心不強，將會增加風險的發(fā)生率。責任意識不強是造成醫(yī)護人員集中力較差、工作積極性較低和護理患者過程中較為敷衍的主要原因。此類現象，極易造成醫(yī)護人員無法及時發(fā)現孕產婦存在的異常情況，嚴重威脅母嬰健康與安全。（3）護理能力較差。產科護理人員專業(yè)業(yè)務水平偏低，無法開展正確的產程評估以及估算胎兒的大小和重量，對孕婦是否適合順產做出錯誤的判斷，以及在新生兒護理中出現問題等，均為影響護理安全的不安全因素。（4）孕產婦自身危險因素。部分孕產婦在護理過程中存在的焦慮和抑郁等不良心態(tài)，會造成孕產婦出現產前恐懼和產后抑郁的現象，從而誘發(fā)不安全行為。此外，孕產婦是否能積極配合護理人員也是產科護理不安全因素之一。此次研究結果顯示，孕產婦自身危險因素是造成產科護理風險的主要因素之一。（5）護患之間缺乏溝通。護理人員與孕產婦之間的溝通不到位，極易造成護理風險。造成此類現象的主要原因包括有護理態(tài)度惡劣、回答問題不積極以及在孕婦分娩時，沒有給予合適的安撫和疏導，均會引發(fā)護理風險。

3.2 不安全因素的防范對策分析 （1）加強法律意識和溝通能力的培訓，提高醫(yī)護人員的責任意識。培訓內容應包括基本護理知識、護理技能和符合醫(yī)護現狀的法律教育和綜合素質的培養(yǎng)，提高醫(yī)護人員的溝通能力和心理干預能力，在注重語言禮儀的同時，能提高自身的責任意識和法律意識，降低護理風險。（2）制定完善的護理制度。制定完善的安全管理制度和護理管理體系，以利于醫(yī)護人員能及時了解孕產婦情況，做出正確的評估，并制定相應的醫(yī)護措施，確保醫(yī)護措施的落實到位，并加強醫(yī)護人員的細節(jié)管理，為孕產婦提供人性化服務。同時，醫(yī)護人員還應做到標準預防和規(guī)范技術操作，在與孕產婦體液或血液接觸時，應佩戴專用手套，在縫合產婦宮頸和陰道傷口時，應避免出現刺傷。（3）加強醫(yī)患之間的溝通。高效與溫馨的醫(yī)患溝通能促進醫(yī)患之間的相互了解和理解，醫(yī)護人員通過與孕產婦及其家屬之間的溝通，能更好的了解孕產婦及家庭情況，拉近與孕產婦及其家屬之間的情感距離，給予孕產婦正確的產前與產后指導。同時，醫(yī)護人員還應加強巡視，及時發(fā)現和解決孕產婦在院期間存在的任何問題，有效降低不安全因素的發(fā)生率。

目前，產科護理中存在的不安全因素，是影響孕產婦和嬰兒健康的主要原因。因此，醫(yī)院應加強對產科護理風險的預防，盡可能的降低不安全因素的發(fā)生率，提高產科護理質量和孕產婦對護理的滿意度。

參考文獻

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