潘婧 吳丹

【摘 要】目的：探討慢性腎功能衰竭病人臨床護理中飲食護理的應(yīng)用研究。方法 將60例腎功能衰竭患者納入此次研究，均為我院2015年1月—2018年5月收治的患者，按照其住院單雙號不同分為2組，其中對照組（n=30）實施腎內(nèi)科常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組（n=30）則加強個性化飲食護理干預(yù)。觀察干預(yù)后兩組的各項腎功能生化指標，分析飲食護理慢性腎功能衰竭患者臨床護理中的應(yīng)用價值。結(jié)果 飲食護理干預(yù)后兩組患者的血肌酐、血鈉水平對比差異無顯著性（P>0.05），觀察組的白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀、尿素氮其余腎功能生化指標與對照組對比差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 慢性腎功能衰竭病人臨床護理中實施個性化飲食指導有利于改善患者的各項腎功能指標，對促進疾病早日康復(fù)有積極意義。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；常規(guī)護理；飲食護理；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病的晚期表現(xiàn)，在此過程中患者的腎臟功能均會出現(xiàn)不同程度的不可逆性損害。有臨床研究顯示，慢性腎功能衰竭患者的飲食習慣對其疾病預(yù)后有重要影響[1]。因此臨床對慢性腎功能衰竭患者實施個性化飲食護理指導，可以為機體提供代謝所需能量，同時也可避免營養(yǎng)不良狀況的發(fā)生。對此，本文展開深入探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例腎功能衰竭患者納入此次研究，均為我院2015年1月—2018年5月收治的患者，按照其住院單雙號不同分為2組，其中對照組（n=30）中，男、女分別為16例、14例，年齡最小33歲，最大74歲，平均54.2±6.8歲。觀察組（n=30）中，男、女均為15例，年齡最小32歲，最大73歲，平均53.8±6.4歲。兩組的以上基本指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)腎內(nèi)科護理，內(nèi)容有：綜合分析及檢測病情，入院疾病宣教、生活指導、用藥及運動指導等。在此基礎(chǔ)上觀察組加強個性化飲食護理，飲食護理原則為以低鹽、低脂、低蛋白為主，根據(jù)患者的每日尿量及水腫情況計算液體攝入量，確保足夠的熱量攝入。飲食護理內(nèi)容有：每日熱量補充150-157 kJ/（kg·d），每日液體攝入量為前1日尿量+500 mL。每日蛋白質(zhì)攝入總量為0.6-0.8 g/（kg·d），奶、蛋、肉、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入應(yīng)占每日蛋白攝入的一半。根據(jù)水腫程度嚴格控制鹽的攝入量，每日鈉鹽攝入在3-5g。指導患者多進食高維生素、高鈣以及含鐵豐富的食物，同時減少堅果類、肥肉、動物內(nèi)臟等食物的攝入。護理人員采用恰當?shù)姆绞礁嬷颊呓邮茱嬍匙o理方案。

1.3 觀察指標 觀察干預(yù)后兩組的血肌酐、血鈉、白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀以及尿素氮等各項腎功能生化指標，分析飲食護理慢性腎功能衰竭患者臨床護理中的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗計量資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

飲食護理干預(yù)后兩組患者的血肌酐、血鈉水平對比差異無顯著性（P>0.05），觀察組的白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀、尿素氮其余腎功能生化指標與對照組對比差異有顯著性（P<0.05）。見表1.

3 討論

慢性腎功能衰竭患者臨床主要表現(xiàn)為痛風、水腫、皮膚瘙癢、失眠等癥狀，隨著病情進展患者的腎臟出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，代謝物質(zhì)在機體內(nèi)不斷積蓄，導致內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)營養(yǎng)不良，為患者的身心健康造成嚴重的影響。有臨床研究表明，飲食行為對慢性腎功能衰竭患者的疾病進展和預(yù)后狀況有重要影響[2]。因此對患者實施合理有效的飲食干預(yù)有利于維持機體水電解質(zhì)及酸堿平衡，延緩疾病進程，提高治療效果。本文通過綜合評患者的疾病狀況，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，為其實施系統(tǒng)、全面、個性化的飲食護理方案，指導其多進食高維生素、高熱量、高蛋白、低磷、低鹽、低鉀的食物，從而減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗和分解，糾正患者的營養(yǎng)不良狀況，進而有效保護腎臟功能。研究結(jié)果顯示飲食護理干預(yù)后觀察組的白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀、尿素氮其余腎功能生化指標（P<0.05），可見給予慢性腎功能衰竭患者個性化飲食指導能夠糾正營養(yǎng)狀況，顯著改善患者的腎臟功能。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者的臨床護理中實施個性化飲食護理方案，有利于改善患者的腎功能，在臨床有積極的推廣意義。

參考文獻

關(guān)坤.飲食護理在慢性腎功能不全患者護理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：216-217.

趙燕飛，張良.慢性腎功能衰竭患者的飲食護理研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（34）：6651-6651.