郭鳳

【摘 要】目的：護(hù)理干預(yù)對(duì)老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的124例老年內(nèi)科住院患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組更理想，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)有助于提升老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量，也能提升其護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，后續(xù)臨床工作中可予以進(jìn)一步重視和推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；住院患者；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R62.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

前言：內(nèi)科與外科相對(duì)，是醫(yī)院兩大主要部門(mén)之一，患者數(shù)目眾多、病情各異，這對(duì)護(hù)理工作提出了很高要求。老年內(nèi)科住院患者情況較為特殊，可能因種種原因造成休息不佳、睡眠質(zhì)量下降等問(wèn)題。此前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視對(duì)老年內(nèi)科住院患者生命體征的監(jiān)測(cè)、病情的跟蹤，對(duì)睡眠質(zhì)量的關(guān)注不足。研究指出護(hù)理干預(yù)措施能夠應(yīng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題，我院針對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行了分析調(diào)查，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年1月收治的124例老年內(nèi)科住院患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。觀察組62例患者中，男性患者37例，女性患者25例，年齡61-77歲，平均（65.5±1.9）歲。病情方面，消化內(nèi)科患者31例、心血管內(nèi)科患者22例，其他內(nèi)科患者9例。對(duì)照組62例患者中，男性患者36例，女性患者26例，年齡62-76歲，平均（65.7±1.6）歲。病情方面，消化內(nèi)科患者32例、心血管內(nèi)科患者21例，其他內(nèi)科患者9例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性，且調(diào)查經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者和家屬均為知情自愿參與。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，周期進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、病情跟蹤，結(jié)合患者需要進(jìn)行藥物護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防，強(qiáng)調(diào)護(hù)理作業(yè)的規(guī)范有序。觀察組在此基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，主要包括三項(xiàng)基本措施，即心理護(hù)理、環(huán)境創(chuàng)設(shè)和延伸干預(yù)。①心理護(hù)理。很多老年患者入院后，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響睡眠質(zhì)量。如患者對(duì)疾病缺乏清醒認(rèn)識(shí)，認(rèn)為自身年紀(jì)較大、病情嚴(yán)重，不但影響治療，其情緒的波動(dòng)也會(huì)直接降低睡眠效果。我院護(hù)理人員結(jié)合患者基本病情，給予及時(shí)的疏導(dǎo)，如告知患者“您的病情不重”、“您的恢復(fù)情況良好”等，使患者的負(fù)性情緒得到直接應(yīng)對(duì)，有助于避免心理作用對(duì)睡眠質(zhì)量的不利影響。②環(huán)境創(chuàng)設(shè)。環(huán)境創(chuàng)設(shè)強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一是舒適環(huán)境、二是無(wú)聲環(huán)境。舒適環(huán)境，是指結(jié)合老年患者的實(shí)際需要，加強(qiáng)病房通風(fēng)、采光，給予家庭式布置，降低老年患者對(duì)病房環(huán)境的陌生感等，有助于其在熟悉的環(huán)境中獲取高質(zhì)量的休息。無(wú)聲環(huán)境要求在病房周?chē)刂聘黝?lèi)活動(dòng)，將病房?jī)?nèi)聲音控制在50分貝以下，病房外的各類(lèi)響動(dòng)控制在80分貝以下，以免影響患者休息。③延伸干預(yù)。延伸干預(yù)主要強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者具體情況開(kāi)展護(hù)理，如部分患者對(duì)疾病認(rèn)知有限，出于擔(dān)憂心理難以入睡，要求告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，使其形成更科學(xué)的疾病認(rèn)知，從而免除擔(dān)憂心理的困擾，提升睡眠質(zhì)量。對(duì)于神經(jīng)衰弱的患者，建議在稅前30min飲用100-150mL溫水或者溫牛奶，起到安神作用，輔助患者睡眠。部分患者存在讀書(shū)、讀報(bào)等習(xí)慣，也予以滿(mǎn)足，使其恢復(fù)到接近正常生活的環(huán)境中，有助于患者自然入睡。

1.3 觀察指標(biāo) 本次調(diào)查主要對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。其中睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行分析，為便于對(duì)比，以平均得分作為基本指標(biāo)，得分越低表明患者睡眠質(zhì)量越高。生活質(zhì)量以SF-36生活質(zhì)量簡(jiǎn)表進(jìn)行分析，得分越低表明患者生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿(mǎn)意度以量化指標(biāo)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量 觀察組患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量高于對(duì)照組，且差異顯著（p<0.05）。

2.2 患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且差異顯著（p<0.05）。

3 討論

老年內(nèi)科住院患者帶有一定的特殊性，受到自身因素、環(huán)境因素、護(hù)理因素的綜合影響，該患者群體的睡眠質(zhì)量往往難以保證，既不利于治療、護(hù)理工作的開(kāi)展，也不利于患者預(yù)后。常規(guī)護(hù)理各項(xiàng)措施強(qiáng)調(diào)了解患者病情病況，對(duì)睡眠和休息等情況的關(guān)注度相對(duì)不高[1]。我院以常規(guī)護(hù)理的不足作為基礎(chǔ)，擬定了護(hù)理干預(yù)相關(guān)措施，有效提升了老年內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量。主要措施包括三個(gè)方面，即心理護(hù)理、環(huán)境創(chuàng)設(shè)和延伸干預(yù)。

心理護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)患者的各類(lèi)負(fù)性情緒，老年患者較為擔(dān)憂自身康復(fù)情況，也會(huì)受到不健全疾病認(rèn)知等因素的影響，產(chǎn)生焦慮感和抑郁情緒，及時(shí)予以疏導(dǎo)，能夠有效應(yīng)對(duì)，避免負(fù)性情緒影響患者睡眠。環(huán)境創(chuàng)設(shè)和延伸干預(yù)，都強(qiáng)調(diào)對(duì)各類(lèi)客觀因素的處理，以患者的實(shí)際需要、具體情況為核心，將護(hù)理工作的范圍進(jìn)行擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)多元化的護(hù)理水平提升。包括病房環(huán)境創(chuàng)設(shè)、睡前干預(yù)等，這些舉措有助于直接提升患者睡眠質(zhì)量[2]。上述三項(xiàng)措施的綜合運(yùn)用，可以有效發(fā)揮不同舉措的積極作用，系統(tǒng)優(yōu)化護(hù)理工作。從調(diào)查的結(jié)果上看，觀察組患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量均高于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度也比較理想，體現(xiàn)了上述護(hù)理干預(yù)措施的積極價(jià)值。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于提升老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量，也能提升其護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，后續(xù)臨床工作中可予以進(jìn)一步重視和推廣。

參考文獻(xiàn)

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林燕梅，葉莉麗.護(hù)理干預(yù)提高老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017（10）：133-135.