張弘

【摘 要】目的：探討益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素在退行性骨質疏松癥治療當中的應用價值。方法：選取我院2016年3月～2018年3月間收治的退行性骨質疏松癥患者96例作為研究對象，根據(jù)用藥方案不同分為研究組與對照組，每組各48例。對照組采取鮭魚降鈣素治療，研究組采取鮭魚降鈣素聯(lián)合益腎健脾方治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對照組水平要低于研究組（P<0.05）；兩組患者VAS評分均下降，但對照組評分要高于研究組（P<0.05）。結論：益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥可改善患者骨密度，并緩解患者疼痛癥狀。

【關鍵詞】骨質疏松；益腎健脾方；鮭魚降鈣素

【中圖分類號】R54.26 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

退行性骨質疏松癥多發(fā)于老年群體，是由于年齡增加引起的生理性退變所致。退行性骨質疏松癥臨床治療主要以補鈣為主，但也存在著一定局限性，部分患者采取鈣劑治療效果并不理想[1]。本次研究中我院對48例退行性骨質疏松癥采取了益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療獲得較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[2]：所選入患者均符合退行性骨質疏松癥相關診斷標準，患者對此次研究已經(jīng)知情，并簽署知情同意書。

排除標準[2]：存在器質性疾病者；代謝性骨病者；惡性腫瘤者；過敏體質者。

回顧性分析2016年3月～2018年3月間在我院接受治療的96例退行性骨質疏松癥患者，根據(jù)治療方案的不同分為研究組（n=48）以及對照組（n=48）。研究組中男26例，女22例，年齡為60～76歲，平均年齡為（66.12±4.22）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.22±1.34）年；對照組中男25例，女23例，年齡為60～74歲，平均年齡為（65.77±4.11）歲，病程為1～6年，平均病程為（4.13±1.24）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基礎資料方面對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均口服鈣片治療，對照組給予鮭魚降鈣素噴鼻劑（國藥準字H20030905，北京銀谷世紀藥業(yè)有限公司產(chǎn)，規(guī)格：20μg*16噴），40μg /d，連續(xù)用藥6周。研究組在上述基礎上聯(lián)合益腎健脾方治療，藥方如下：骨碎補30g、黃芪15g、獨活15g、白芍15g、熟地15g、枸杞10g、淫羊藿10g、炒白術10g、山茱萸10g、甘草6g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)用藥6周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者腰椎骨密度水平以及VAS評分水平，VAS評分愈高，說明患者疼痛癥狀愈嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次研究當中通過SPPS15.0進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腰椎骨密度對比

治療前，研究組與對照組腰椎骨密度對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對照組水平要低于研究組（P<0.05），見下表1：

2.2 兩組患者疼痛癥狀對比

治療前，兩組患者VAS評分比較差異不明顯（P>0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者VAS評分均下降，但對照組評分要高于研究組（P<0.05），見下表2：

3 討論

退行性骨質疏松癥與血液中鈣濃度下降，甲狀旁腺激素分泌增加，破骨細胞活性上升密切相關。由于骨吸收速度超過骨形成，導致骨基質與骨礦物含量下降而致病。退行性骨質疏松癥患者需持續(xù)使用鈣劑治療，并保持良好飲食及運動習慣，可控制病情，緩解臨床癥狀。鮭魚降鈣素可調節(jié)鈣代謝，并抑制甲狀旁腺素分泌。它可改善骨鈣丟失，對破骨細胞形成可產(chǎn)生抑制作用，并可促進骨細胞形成，從而緩解骨質疏松癥狀。

在中醫(yī)學里，退行性骨質疏松癥屬于“骨痿”范疇。中醫(yī)認為脾氣虛弱，運化不力，脾精不足，則腎精乏源，可致骨瘺，所以治療主張健脾益腎[3]。本研究中益腎健脾方由骨碎補、黃芪、獨活、白芍、熟地、枸杞、淫羊藿、炒白術、山茱萸、甘草等藥材構成。其中骨碎補可補腎強骨，續(xù)傷止痛；黃芪可補氣固表；獨活可祛風除濕，通痹止痛；白芍可平肝止痛，養(yǎng)血調經(jīng)；熟地可填精益髓；枸杞可養(yǎng)肝，滋腎；淫羊藿可益精氣、強筋骨、補腎；炒白術可健脾益氣；山茱萸可補益肝腎，收澀固脫；甘草可調和諸藥。上述諸藥聯(lián)用可共奏健脾益腎，強筋健骨之效。再配合鮭魚降鈣素可發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提升療效。

從研究結果來看，治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對照組水平要低于研究組（P<0.05）；兩組患者VAS評分均下降，但對照組評分要高于研究組（P<0.05），與相關報道結果類似[4]，可見益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥可有效改善患者骨密度，并緩解其疼痛癥狀，有利于控制病情發(fā)展。

參考文獻

萬明，王康振，高大偉，等.鮭魚降鈣素聯(lián)合強骨膠囊對原發(fā)性骨質疏松癥患者骨代謝的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（15）：61-63.

劉芳.老年人退行性骨質疏松癥發(fā)病、影響因素及防治[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2017，1（04）：164.

俞春生，趙義榮，李繼川，等.中藥聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年髖部骨質疏松性骨折術后療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（14）：113-116.

劉焱，黃桂成，鮑自立，等.益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（09）：1179-1180.